¿Sientes dolor en la articulación del dedo gordo del pie al caminar, sobre todo al usar zapatos? ¿Notas tensión o un pequeño bulto en el dedo que te dificulta doblarlo? Este es un problema común que interfiere con las actividades diarias. Hoy hablaremos sobre las causas y el sencillo procedimiento llamado queilectomía.
¿Qué es exactamente esta rigidez en el dedo gordo del pie (Hallux Rigidus)?
En pocas palabras, el hallux rigidus es una afección artrítica (osteoartritis) que afecta la articulación principal del dedo gordo del pie (médicamente conocida como articulación metatarsofalángica ). Es similar al desgaste de la articulación de la rodilla.
Cuando esto sucede, comienzan a formarse nuevos espolones óseos, como pequeñas protuberancias, alrededor de la articulación. A estos espolones los llamamos osteofitos. Estos espolones provocan la aparición de una pequeña protuberancia en la parte superior de la articulación. Esta protuberancia puede causar dolor intenso al rozar con el zapato. Además, estos espolones limitan el movimiento de la articulación, lo que significa que el dedo gordo del pie no se puede doblar correctamente. Esta rigidez es lo que llamamos "rigidez" o "rigidez del pie".
¿Por qué se realiza la queilectomía?
Por lo general, su médico solo le recomendará una queilectomía si su afección de hallux rigidus es leve o moderada y no ha mejorado con tratamientos no quirúrgicos.
Antes de recurrir a la cirugía, los médicos siempre intentan aliviar al paciente mediante otros métodos de tratamiento.
Los siguientes son tratamientos no quirúrgicos de uso común:
| Método de tratamiento | Descripción |
|---|---|
| inyecciones de corticosteroides | Esta inyección, administrada directamente en la articulación, puede controlar temporalmente el dolor y la hinchazón. |
| Restricción de actividad | Evita durante un tiempo las actividades que aumenten el dolor, como correr y saltar. |
| Analgésicos (AINE) | Medicamentos como el ibuprofeno pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Deben utilizarse bajo supervisión médica. |
| Calzado especial y plantillas ortopédicas | Usar zapatos rígidos de suela gruesa que restringen el movimiento de las articulaciones. A veces se utilizan soportes especiales (plantillas ortopédicas) dentro del zapato. |
Si ninguna de estas opciones le ayuda, el siguiente paso que le comentará su médico es la cirugía de queilectomía.
¿Cuál es la diferencia entre la queilectomía y la cirugía de juanetes?
Este es un punto que suele generar confusión. Ambas cirugías implican la extracción de fragmentos óseos adicionales, pero la principal diferencia radica en la ubicación de dichos fragmentos .
- Queilectomía: Consiste en extirpar los espolones óseos que se forman sobre la articulación del dedo gordo del pie. Esta cirugía se realiza para tratar el hallux rigidus.
- Cirugía de juanetes (juanectomía): Un juanete (o hallux valgus) es una protuberancia ósea en el costado de la articulación del dedo gordo del pie, es decir, en el lado opuesto a los demás dedos. Esta cirugía elimina la protuberancia de ese lado.
Piénsalo de esta manera: la queilectomía es como quitar peso extra de la parte superior de la articulación, mientras que la bunionectomía es como quitar una protuberancia de la pared lateral de la articulación.
¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?
Tras decidir someterse a cirugía, el médico examinará su pie con detenimiento. Comprobará la amplitud de movimiento del dedo gordo. También realizará una radiografía para observar con claridad el estado de la articulación y la posición de los espolones óseos.
El día de la cirugía, se le administrará anestesia. Luego, el cirujano realizará una pequeña incisión en la parte superior del pie, justo encima de la articulación del dedo gordo, y extirpará cuidadosamente los espolones óseos adicionales que le causan dolor y rigidez.
La queilectomía se puede realizar principalmente de dos maneras:
| Tipo de cirugía | Cómo sucede |
|---|---|
| Queilectomía abierta | En este procedimiento, se realiza una única incisión larga, se abre la articulación y se extraen los fragmentos óseos. |
| Queilectomía mínimamente invasiva | En este método, en lugar de una incisión grande, se realizan varias incisiones muy pequeñas, a través de las cuales se introduce un instrumento especial llamado fresa para triturar y eliminar los espolones óseos. Este método puede reducir el tiempo de recuperación. |
¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Y cuánto tiempo tardará la recuperación?
Generalmente, se trata de una cirugía ambulatoria . Esto significa que podrá irse a casa el mismo día. Después de la cirugía, deberá usar un calzado especial durante algunas semanas mientras su pie se recupera. Esto es para evitar que se ejerza presión innecesaria sobre la articulación en proceso de curación.
Para controlar el dolor, su médico le recetará un analgésico como el paracetamol o el ibuprofeno.
El tiempo de recuperación varía de persona a persona. La hinchazón en el pie puede durar varias semanas o incluso meses. Generalmente, se tarda uno o dos meses en volver al trabajo. Sin embargo, si su trabajo requiere caminar o estar de pie mucho tiempo, puede que tarde un poco más. Su médico le aconsejará al respecto.
¿Cuáles son los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía?
Ventajas
Muchas personas experimentan un alivio casi total del dolor tras esta cirugía. Además, pueden flexionar y extender la articulación del dedo gordo del pie con mayor facilidad que antes. Esto facilita caminar y realizar las actividades cotidianas.
Riesgos y complicaciones
Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos.
- Algunas personas pueden seguir experimentando algo de dolor al mover el dedo después de la cirugía.
- Puede desarrollarse una infección o quedar una cicatriz en el lugar de la incisión.
- El hallux rigidus puede agravarse.
- Es posible que experimente dolor en la parte delantera del pie, en la planta del pie.
- En casos muy excepcionales, es posible que necesite someterse a otra cirugía, por ejemplo, una artrodesis (fusión articular).
No temas a estos riesgos. Tu médico te lo explicará todo. Lo más importante es seguir sus instrucciones al pie de la letra después de la cirugía.
Cuándo acudir al médico lo antes posible
Al regresar a casa después de la cirugía, esté atento a estos síntomas. Si presenta alguno de ellos, llame a su médico de inmediato o acuda al hospital donde recibió tratamiento.
- La piel alrededor de la incisión se vuelve de color rojo oscuro .
- Hinchazón severa .
- Un líquido purulento supura de la herida.
- Tener dolor o fiebre insoportables.
Estos pueden ser signos de una infección, por lo que es importante buscar tratamiento rápidamente.
Mensaje para llevar a casa
- El hallux rigidus es una afección artrítica que afecta la articulación del dedo gordo del pie. Esto provoca la formación de espolones óseos adicionales, causando dolor y rigidez.
- La queilectomía es una cirugía que elimina estos espolones óseos adicionales y permite que la articulación vuelva a moverse libremente.
- Esta cirugía puede reducir el dolor y facilitar la vida a muchas personas.
- Es muy importante seguir atentamente las instrucciones del médico (como usar calzado especial y guardar reposo) durante el período de recuperación posterior a la cirugía.
- Si observa algún síntoma inusual, como enrojecimiento intenso, hinchazón o pus alrededor de la incisión, consulte a su médico de inmediato.
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