¿Tu pequeño sufre una obstrucción en el vaso sanguíneo principal del corazón? Aprendamos qué es la interrupción del arco aórtico (IAA) en términos sencillos.

La alegría que sientes al ver a tu bebé recién nacido es indescriptible, ¿verdad? Al mismo tiempo, sientes una gran responsabilidad por esa pequeña vida. A veces es normal sentir miedo y preocupación al oír hablar de algunas enfermedades que afectan a los niños pequeños. Hoy hablaremos de una cardiopatía grave que puede presentarse en recién nacidos, pero que es muy poco frecuente y requiere atención médica inmediata. Esta afección se denomina arco aórtico interrumpido (AAI, por sus siglas en inglés).

En pocas palabras, ¿qué es el arco aórtico interrumpido (AAI)?

Para entender esto, primero veamos cómo funciona nuestro corazón. Imagínelo como una bomba de agua. Esta bomba tiene cuatro cámaras principales: dos arriba y dos abajo. La sangre, que ha sido utilizada por el cuerpo y tiene bajos niveles de oxígeno (de color azulado), entra en la cámara superior derecha. Desde allí, pasa a la cámara inferior y es bombeada a los pulmones. En los pulmones, esta sangre se oxigena bien y adquiere un hermoso color rojo.

Ahora, esta sangre roja oxigenada entra en la aurícula izquierda. Desde allí, pasa a la aurícula izquierda y es bombeada por todo el cuerpo a través del vaso sanguíneo más grande e importante: la aorta . Esta aorta es como el sistema principal de tuberías que lleva el agua desde el tanque a toda la casa. Tiene forma de bastón de caramelo.

Lo que ocurre en un bebé con una afección llamada arco aórtico interrumpido (AAI) es que el vaso sanguíneo principal, la aorta, no está completo. Hay una obstrucción en algún punto, como una rotura. En pocas palabras, la principal arteria está rota por la mitad. Debido a esto, por mucho que el corazón bombee, la sangre rica en oxígeno no llega a las partes inferiores del cuerpo.

¿Cómo saber si tu bebé tiene esta afección? ¿Cuáles son los síntomas?

Los bebés con IAA suelen empezar a presentar síntomas en las primeras horas o días después del nacimiento. Como padres, es muy importante que estén al tanto de esto.

Si observa uno o más de estos síntomas en su bebé, debe consultar inmediatamente a un médico o llevar a su bebé a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital sin demora .

¿Por qué les pasa esto a los bebés?

Cuando escuchas algo así, la primera pregunta que te viene a la mente como padre o madre es: "¿Por qué le pasó esto a nuestro bebé? ¿Hicimos algo mal?".

En pocas palabras, esta afección se produce cuando el bebé se está desarrollando en el útero, debido a la pérdida de una pequeña parte de un cromosoma que afecta a la formación del corazón y de los principales vasos sanguíneos.

Los bebés con IAA a menudo presentan el síndrome de DiGeorge.Puede presentarse junto con otra afección genética llamada síndrome de DiGeorge. Esta se produce por la pérdida de una parte del mismo cromosoma mencionado anteriormente. Los niños con síndrome de DiGeorge pueden tener infecciones frecuentes y presentar ciertas alteraciones faciales (como labio hendido).

Otros defectos cardíacos que acompañan a la IAA

Los bebés con IAA a menudo presentan uno o más defectos cardíacos adicionales. Uno de los más comunes es la comunicación interventricular (CIV).

• Comunicación interventricular (CIV): En pocas palabras, se trata de un orificio en la pared (tabique) que separa las dos cámaras principales de bombeo (ventrículos) del corazón. Si bien suele ser un defecto, una CIV puede salvar temporalmente la vida de un bebé con interrupción del arco aórtico (IAA). Imagínese que cuando la sangre no puede fluir por la aorta, parte de la sangre oxigenada del lado izquierdo de la aorta puede pasar a través de este orificio hacia el lado derecho, desde donde puede llegar a los pulmones para irrigar las partes inferiores del cuerpo. Es como tener un pequeño bypass cuando la carretera principal está bloqueada. Pero esta es solo una solución temporal.

¿Cuáles son los métodos de diagnóstico y tratamiento?

Es importante reconocer y tratar esta afección lo antes posible.

Diagnóstico

Esta afección se suele diagnosticar mediante un ecocardiograma . Simplemente lo llamamos "ecocardiograma". Es como una exploración del corazón. Esta prueba indolora permite ver claramente la forma y el funcionamiento de las cavidades, las válvulas y los vasos sanguíneos del corazón. En ocasiones, esta afección puede diagnosticarse precozmente con ecografías realizadas mientras el bebé aún está en el útero.

Tratamiento

El tratamiento para la IAA es la cirugía . Sin embargo, hasta que el bebé esté listo para la cirugía, los médicos harán primero otra cosa para salvarle la vida.

1. Primer paso: mantener abierto el conducto temporal:

Todo recién nacido tiene una conexión temporal entre el corazón, la aorta y el conducto que lleva la sangre a los pulmones, llamado conducto arterioso . Esta conexión es fundamental mientras el bebé está en el útero. Este conducto se cierra espontáneamente pocas horas después del nacimiento.

Pero en un bebé con un arco aórtico interno (AAI), debido a la rotura de la aorta, la única vía alternativa para que la sangre oxigenada circule por el cuerpo es a través del conducto arterioso. Por lo tanto, lo primero que hacen los médicos es administrarle al bebé un medicamento llamado prostaglandina E1 , que mantiene abierto ese conducto temporal sin cerrarlo. Esto ayuda a mantener el suministro de sangre al cuerpo del bebé hasta la cirugía.

2. Segundo paso - Cirugía:

Una vez que la condición del bebé se estabiliza, cirujanos especialistas realizan la cirugía. Esto incluye:

• Consiste en tomar los dos extremos rotos de la aorta y unirlos para crear un vaso sanguíneo completo y sin obstrucciones.
• Cierre del conducto arterioso temporal que se había abierto mediante la administración de prostaglandina.
• Si existe una comunicación interventricular (un orificio en la pared del corazón), también se cerrará durante esta cirugía.

¿Cómo se sentirá el bebé después de la cirugía?

Para unos padres, no hay nada más difícil de sobrellevar que enterarse de que su recién nacido padece una enfermedad que pone en peligro su vida. Pero, como hemos visto, esta afección puede controlarse con éxito con atención médica inmediata.

La salud de los niños tras la cirugía de ablación por catéter puede ser muy buena . Según las estadísticas, incluso 10 años después de la intervención, el 81 % de los niños siguen vivos. Esto significa que la tasa de éxito es muy alta.

Pero se trata de una emergencia. En cuanto se detecten los síntomas, el bebé debe ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital y el tratamiento debe comenzar de inmediato. Incluso después de la cirugía, es fundamental seguir llevando al bebé a la clínica para que se le realicen las pruebas necesarias, según las indicaciones de los médicos.