Una solución para la incontinencia masculina: Procedimiento de cabestrillo masculino

¿Alguna vez sientes que se te escapa un poco de orina al reírte a carcajadas, toser, levantar algo pesado o hacer ejercicio? La incontinencia urinaria es un problema común en muchos hombres, especialmente después de una prostatectomía radical por cáncer de próstata. Aunque es un tema que puede resultar incómodo en sociedad, es una afección tratable. La solución más eficaz y moderna es la cirugía de cabestrillo masculino. Así que, hablemos de ello hoy con más detalle.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de cabestrillo masculino?

La cirugía de cabestrillo masculino es una intervención mínimamente invasiva que se realiza para tratar la incontinencia urinaria en hombres. Imagínese que se coloca un pequeño soporte alrededor de la uretra, el conducto por donde sale la orina, para brindarle apoyo. Eso es lo que hace este procedimiento.

En este procedimiento, el médico coloca una cinta quirúrgica suave, similar a una malla sintética, alrededor de la uretra. El bulbo uretral se encuentra en la base del pene. La cinta eleva ligeramente la uretra y el cuello de la vejiga, brindándoles soporte. Este soporte fortalece los músculos del esfínter que controlan la micción, lo que ayuda a prevenir la pérdida de orina al toser o estornudar.

Esta cirugía también se conoce con nombres comerciales como cabestrillo AdVance® o cabestrillo masculino Coloplast Virtue®.

¿Quiénes son los pacientes que se someten a esta cirugía?

Esta cirugía se suele recomendar a los hombres que tienen dificultades para controlar la micción después de una prostatectomía radical.

¿Qué pruebas se realizan antes de la cirugía?

Antes de someterse a esta cirugía, su médico le solicitará varias pruebas para evaluar con precisión su estado de salud. Estas pruebas ayudarán a determinar si usted es un buen candidato para la cirugía y si obtendrá buenos resultados tras la misma.

¿Cómo debo prepararme para la cirugía?

La preparación para la cirugía también es muy importante.

• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma: medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, medicamentos ayurvédicos, vitaminas... Informe a su médico sobre todos ellos.
• Deje de tomar anticoagulantes:Se le pedirá que deje de tomar anticoagulantes, aspirina y analgésicos (AINE) una o dos semanas antes de la cirugía. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado durante la intervención. Puede tomar paracetamol para el dolor de cabeza.
• Medicamentos que puede seguir tomando: A menos que su médico le indique lo contrario, puede seguir tomando los siguientes medicamentos.
• antibióticos
• Medicamentos para la presión arterial alta
• Medicamentos hormonales
• Medicamentos para enfermedades cardíacas
• Alimentación: Se le pedirá que consuma únicamente alimentos líquidos (por ejemplo, sopa, jugo de frutas, gelatina) desde la noche anterior a la cirugía. Deberá dejar de comer y beber por completo unas horas antes de la intervención. Esto ayudará a mantener limpios sus intestinos durante la cirugía, lo que reducirá el riesgo de infección.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía la realiza un equipo de especialistas, que incluye un cirujano de vejiga y vías urinarias (urólogo), un anestesiólogo y personal de enfermería.

Primero, te anestesiarán por completo. Esto significa que no sentirás nada, estarás completamente dormido.

Entonces el cirujano:

1. Se realiza una incisión muy pequeña en la zona comprendida entre el escroto y el ano (perineo).

2. La uretra se expone lentamente.

3. A continuación, la cinta quirúrgica (cabestrillo) de la que hablamos anteriormente se coloca con mucho cuidado alrededor del bulbo uretral.

Esta cinta recoloca la uretra en una posición nueva y más adecuada. Esto aumenta la presión en esa zona y proporciona un buen soporte al cuello de la vejiga. La intervención suele durar aproximadamente una hora.

¿Qué puede esperar después de la cirugía?

Tras la cirugía, permanecerá en una sala de recuperación hasta que recupere la consciencia y su estado se estabilice.

• En la mayoría de los casos, se trata de un procedimiento ambulatorio que se puede realizar el mismo día . Sin embargo, en algunos casos, es posible que deba permanecer hospitalizado durante la noche.
• Tras la cirugía, al principio puede resultar difícil orinar debido a la inflamación. Es posible que necesite llevar una sonda vesical durante unos días. Una vez que la inflamación disminuya, podrá orinar con normalidad.
• Tras la recuperación, debería poder orinar con normalidad y sin problemas.

¿Cuáles son los beneficios y las tasas de éxito de esta cirugía?

La principal ventaja de esta cirugía es que proporciona una solución eficaz al problema de la incontinencia urinaria. Además:

• Es una incisión muy pequeña, por lo que cicatriza rápidamente.
• No dejará grandes cicatrices.
• El tiempo de recuperación es corto.
• Este cabestrillo queda completamente dentro del cuerpo, por lo que no es visible desde el exterior.

Éxito y longevidad

Esta cirugía es muy exitosa. Estudios recientes demuestran que casi el 80% de los hombres que se han sometido a ella han eliminado por completo o mejorado notablemente su incontinencia urinaria. La malla suele durar entre 10 y 15 años.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios o riesgos?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero las complicaciones son muy poco frecuentes.

Recuperación y reanudación de las actividades diarias

El tiempo de recuperación varía de persona a persona.

• Recuperación: La mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor en una semana, pero la recuperación completa puede tardar varias semanas.
• Reincorporación al trabajo: Si trabajas en una oficina, normalmente podrás volver a trabajar en pocos días. Sin embargo, si tu trabajo implica levantar pesas o realizar esfuerzo físico, es posible que necesites tomarte un poco más de tiempo libre.
• Relaciones sexuales: Es importante preguntarle a su médico cuándo es seguro volver a tener relaciones sexuales después de la cirugía.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa tras la cirugía, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Si no puedes orinar en absoluto .
• Si tiene sangre en la orina (hematuria).
• Si hay signos de infección (como fiebre, escalofríos, testículos inflamados).
• Si no obtiene los resultados esperados o si el problema de incontinencia urinaria reaparece después de un tiempo, hable también con su médico al respecto.