¿Se ha desviado el flujo sanguíneo de tu corazón? ¡Aprendamos sobre el PAPVR (Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Parcial)!

¿Te sientes cansado a veces? ¿Te cuesta respirar al subir escaleras? ¿O tienes dudas sobre el desarrollo de tu pequeño? Puede haber varias razones para esto. A veces, la causa puede ser una pequeña anomalía cardíaca congénita. Hoy vamos a hablar de una afección relacionada con la circulación sanguínea en el corazón, pero poco común. Se llama PAPVR, que significa Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Parcial.

¿Sabes qué es el PAPVR (Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Parcial)?

En pocas palabras, la PAPVR es una cardiopatía congénita . En este caso, existe un pequeño problema en la forma en que la sangre purificada y oxigenada de los pulmones regresa al corazón. Normalmente, toda esta sangre oxigenada se dirige al lado izquierdo del corazón, que luego la bombea a todo el cuerpo.

Pero en una persona con PAPVR, solo una pequeña cantidad de sangre oxigenada proveniente de los pulmones llega al lado derecho del corazón . Normalmente, el lado derecho del corazón recibe sangre que el cuerpo ha utilizado, la cual tiene bajo contenido de oxígeno. Por lo tanto, cuando parte de la sangre oxigenada se desvía, la cantidad de sangre que llega al lado derecho del corazón aumenta. ¿Qué sucede entonces? El lado derecho del corazón tiene que trabajar con esta sangre adicional, lo que significa que tiene que esforzarse más . Esta carga adicional puede acumularse en el corazón con el tiempo e incluso afectar nuestra salud en general.

Sin embargo, la PAPVR no afecta a todos por igual. Depende de la cantidad de sangre que se desvía. Algunas personas pueden tener una afección muy leve y no experimentar ningún síntoma durante el resto de su vida. Pero si aparecen síntomas u otras complicaciones, nuestros médicos pueden controlar la afección eficazmente. En la mayoría de los casos, la cirugía puede tratar con éxito la PAPVR y ayudarle a vivir una vida larga y saludable.

Así es como fluye la sangre normalmente en nuestro corazón, y cómo cambia cuando tenemos una conexión venosa pulmonar anómala parcial (PAPVR).

Para comprender el impacto de la PAPVR en el flujo sanguíneo, primero veamos cómo fluye normalmente la sangre entre el corazón y los pulmones. Imagínelo como un pequeño viaje.

1. En primer lugar, la sangre usada del cuerpo, con bajo contenido de oxígeno, fluye a través de dos grandes venas (la vena cava superior y la vena cava inferior) hacia la cavidad superior (la aurícula derecha) en el lado derecho del corazón.

2. Luego, esta sangre pobre en oxígeno se mueve desde la cámara superior derecha a la cámara inferior derecha (`(ventrículo derecho)`).

3. Esta sangre es bombeada desde la cavidad inferior derecha hacia los pulmones , con la ayuda de las arterias pulmonares. En los pulmones, esta sangre se reoxigena, como si recibiera una nueva vida.

4. La sangre nueva y oxigenada regresa ahora al corazón a través de varias venas (venas pulmonares) desde los pulmones, directamente a la cavidad superior izquierda del corazón.(`(aurícula izquierda)`).

5. Esta sangre rica en oxígeno de la cámara superior izquierda va a la cámara inferior izquierda (`(ventrículo izquierdo)`).

6. Finalmente, esta sangre rica en oxígeno procedente de la cavidad inferior del lado izquierdo se distribuye por todo el cuerpo a través del vaso sanguíneo más grande (la aorta).

Verás, normalmente la sangre con menos oxígeno está en las cámaras de la derecha, y la sangre con más oxígeno está en las cámaras de la izquierda. No se mezclan.

Pero con la PAPVR, este método no funciona correctamente. La PAPVR provoca un patrón anormal de flujo sanguíneo dentro del corazón, llamado cortocircuito cardíaco de izquierda a derecha. "Parcialmente anómalo" significa que solo una parte de la sangre oxigenada de los pulmones no llega al corazón normalmente.

Esto se debe a que una o más venas pulmonares bombean sangre oxigenada a la cavidad superior derecha, en lugar de a la cavidad superior izquierda. ¿Qué sucede entonces? La sangre pobre en oxígeno de la cavidad superior derecha se mezcla con la sangre rica en oxígeno. Esta sangre mezclada se bombea a la cavidad inferior derecha, es decir, a los pulmones.

Esto tiene dos efectos secundarios:

• La primera es que parte de la sangre rica en oxígeno regresa innecesariamente por el mismo camino por el que vino, es decir, a los pulmones.
• En segundo lugar, aumenta la cantidad de sangre que la cavidad inferior derecha del corazón tiene que bombear a los pulmones . Este esfuerzo adicional puede sobrecargar el corazón con el tiempo.

¿Pueden presentarse otras enfermedades cardíacas junto con la conexión venosa pulmonar anómala parcial (PAPVR)?

Algunas personas pueden tener únicamente PAPVR, sin ninguna otra cardiopatía. Esto se denomina "PAPVR aislada". Sin embargo, muchas personas con PAPVR también pueden presentar otras anomalías, como un orificio entre las dos cavidades superiores del corazón . Esto se denomina comunicación interauricular (CIA).

En casos muy raros, la PAPVR puede estar asociada con un desarrollo anómalo del pulmón derecho y de la vena que transporta sangre al pulmón (síndrome de la cimitarra).

¿Qué tan rara es la PAPVR?

Los investigadores estiman que entre 4 y 7 de cada 1000 personas padecen la conexión venosa pulmonar anómala parcial (CVPAP). Sin embargo, la cifra podría ser mucho mayor, ya que algunas personas quizás nunca presenten síntomas y nunca sean diagnosticadas con esta afección.

¿Cuáles son los síntomas de la PAPVR?

Si la cantidad de sangre que fluye hacia el lado incorrecto (lo que se denomina derivación) es baja, la PAPVR no siempre causa síntomas. Sin embargo, cuando esta derivación aumenta, pueden aparecer síntomas. Los niños pequeños pueden presentar síntomas si padecen esta afección junto con otras cardiopatías. No obstante, la mayoría de las personas con PAPVR comienzan a desarrollar síntomas entre los 20 y los 30 años .

Síntomas en niños pequeños:

• Retrasos en el desarrollo.
• Cansarse rápidamente al hacer ejercicio o jugar.
• Infecciones respiratorias frecuentes (por ejemplo, congestión en el pecho).
• Dificultad para respirar.
• Dificultad para subir de peso.

Síntomas en adultos:

• Dificultad para respirar.
• Sentirse cansado todo el tiempo (`(Fatiga)`).
• Sensación de ritmo cardíaco anormal (`(palpitaciones)`).
• Dolor de pecho (`(Dolor de pecho)`).
• La frecuencia cardíaca aumenta.
• Infecciones respiratorias frecuentes.

¿Por qué se produce esta PAPVR?

Al igual que otras cardiopatías congénitas, la PAPVR se produce cuando el corazón no se forma correctamente durante el desarrollo fetal . Normalmente, durante las primeras semanas de embarazo, se forman cuatro venas pulmonares a partir de una vena pulmonar común. Estas venas se conectan a la aurícula izquierda del corazón fetal. Sin embargo, si se producen alteraciones en este proceso, la vena pulmonar puede conectarse a la aurícula derecha en lugar de a la izquierda, o a otras venas cercanas (como la vena cava superior o la vena braquiocefálica izquierda). Es entonces cuando se produce la PAPVR.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la PAPVR?

Los cortocircuitos de izquierda a derecha que no se tratan durante mucho tiempo pueden revertirse y provocar una afección grave llamada síndrome de Eisenmenger. Por lo tanto, es importante consultar a un médico de inmediato si presenta síntomas.

¿Cómo saber si se tiene PAPVR?

Los médicos diagnostican la PAPVR mediante un examen físico y otras pruebas especiales . Durante la exploración, el médico auscultará su corazón con un estetoscopio. Algunas personas con PAPVR pueden oír un sonido cardíaco anormal (un soplo cardíaco). Si se sospecha de esto, el médico solicitará pruebas adicionales.

La edad a la que se diagnostica la conexión venosa pulmonar anómala parcial (CVPAP) varía de una persona a otra. Puede diagnosticarse en la infancia o en la edad adulta avanzada. Es posible tener CVPAP sin presentar síntomas, por lo que podría pasar desapercibida durante toda la vida. En ocasiones, la afección se descubre de forma incidental durante una prueba realizada por otro motivo.

¿Qué pruebas se realizan?

Las pruebas que ayudan a diagnosticar la conexión venosa pulmonar anómala parcial (PAPVR) son:

• Ecocardiograma (ecocardiograma) - específicamente un ecocardiograma transesofágico (ETE). Este procedimiento toma una imagen de ultrasonido del corazón.
• Resonancia magnética cardíaca (RMC).
• Tomografía computarizada cardíaca (TC).

¿La conexión venosa pulmonar anómala parcial (PAPVR) requiere cirugía?

Algunos niños y adultos necesitan someterse a una cirugía para corregir el flujo sanguíneo a través del corazón debido a la conexión venosa pulmonar anómala parcial (PVPAP). Los niños diagnosticados con PVPAP tienen más probabilidades de necesitar cirugía que los adultos, ya que suelen presentar PVPAPAP junto con otras afecciones cardíacas que también requieren intervención quirúrgica.

Los médicos recomiendan la cirugía.Solo si es absolutamente necesario para aliviar los síntomas o prevenir futuras complicaciones. Usted o su hijo podrían necesitar cirugía si la PAPVR causa un cortocircuito significativo de izquierda a derecha. Esto significa que una cantidad considerable de sangre que debería ir al resto del cuerpo regresa al lado derecho del corazón y los pulmones. Esto puede causar síntomas incómodos y complicaciones como hipertensión pulmonar (HAP) o insuficiencia cardíaca. Su médico utilizará pruebas de imagen para determinar la magnitud de este cortocircuito.

La cirugía suele ser un tratamiento eficaz para la PAPVR. Es importante que hable con su médico sobre los detalles de la cirugía y qué esperar.

La técnica quirúrgica puede variar según la forma del corazón y las venas pulmonares. En general, los cirujanos buscan redirigir el flujo sanguíneo para que la sangre oxigenada llegue a las cavidades izquierdas del corazón.

Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitarán cirugía . Si su PAPVR es leve, su médico controlará su estado. Si desarrolla síntomas o presenta signos de complicaciones, su médico podría recomendarle cirugía en ese momento.

¿Se puede prevenir la PAPVR?

Lamentablemente, no hay forma de prevenir la conexión venosa pulmonar anómala parcial (CVPAP). Es una condición congénita. Sin embargo, si planeas quedar embarazada, habla con tu médico sobre cómo reducir el riesgo de tener un bebé con una cardiopatía congénita. Aquí tienes algunos consejos:

• Evite por completo el alcohol, las drogas, los productos de tabaco y el humo de segunda mano.
• Asista a todas las citas prenatales con su médico.
• Colabore con su médico para controlar cualquier otra afección subyacente que pueda tener (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta).

¿Puede una persona con PAPVR llevar una vida normal?

Es totalmente posible vivir una vida larga y saludable con la conexión venosa pulmonar anómala parcial (CVPAP). Muchas personas viven durante años sin síntomas ni complicaciones. Incluso quienes necesitan cirugía suelen obtener buenos resultados. Sin embargo, los resultados pueden variar según otras cardiopatías o afecciones subyacentes. Por lo tanto, lo mejor es hablar con su médico sobre qué esperar según su situación particular.

Si usted padece PAPVR, ¿cómo se cuida? / ¿Cómo cuida a su hijo?

Vivir con una cardiopatía congénita puede ser estresante en ocasiones. Es importante recordar que hay que vivir un día a la vez. Aquí tienes algunos consejos generales que puedes seguir:

• Busque tratamiento con un cardiólogo especializado en cardiopatías congénitas en adultos. Él o ella controlará su estado mediante revisiones y pruebas periódicas.
• Consulta con tu médico qué tipo de ejercicio es el más adecuado para ti. Juntos podrán elaborar un plan de ejercicios.
• Siga una dieta saludable para el corazón (por ejemplo, la dieta mediterránea).
• Tome todos los medicamentos exactamente como se los recetó su médico.
• Evite fumar y consumir cualquier producto de tabaco. Consulte a su médico si necesita ayuda para dejar de fumar.

Si su hijo tiene PAPVR, consulte con su médico sobre la mejor manera de cuidarlo. Es posible que su hijo deba seguir pautas especiales para el ejercicio u otras actividades, especialmente si también padece otras cardiopatías congénitas.

¿Cuándo es necesario consultar a un médico?

Acude a tu médico según lo programado. Las citas de seguimiento periódicas y las pruebas de imagen son importantes para controlar el estado de tu VAPAP y manejar las posibles complicaciones.

Llame a su médico de inmediato si usted o su hijo experimentan alguno de los siguientes síntomas:

• Si aparecen nuevos síntomas o cambian los síntomas existentes.
• Si hay efectos secundarios del medicamento.
• Si tiene alguna pregunta o inquietud.

¿En qué situaciones es necesario acudir a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si usted o su hijo presentan alguno de estos síntomas, llame inmediatamente al 911 o a su número de emergencias local :

• Frecuencia cardíaca demasiado rápida (100-150 latidos por minuto) que no disminuye.
• Pérdida del conocimiento y desmayo.
• Dificultad para respirar que es excesiva en relación con el ejercicio y/o que no desaparece incluso después de descansar.
• Dolor torácico repentino e intenso.
• Un dolor de cabeza repentino e intenso.
• Debilidad o entumecimiento repentino en los brazos o las piernas.

Preguntas importantes que debe hacerle a su médico.

Hable con su médico sobre su afección y qué puede esperar en el futuro. Aquí tiene algunas preguntas que puede hacerle:

Si tiene PAPVR:

• ¿Qué tan grave es mi condición?
• ¿Qué cambios debo hacer en mi estilo de vida?
• ¿Necesitaré cirugía?
• ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?
• ¿Cómo será mi futuro?

Si su hijo tiene PAPVR, consulte con su médico:

• ¿Qué tan grave es la condición de mi hijo?
• ¿Mi hijo/a padece alguna otra cardiopatía congénita?
• ¿Mi hijo necesitará cirugía u otro tratamiento?
• ¿Cómo puedo cuidar a mi hijo en casa?
• ¿Tiene alguna restricción de actividad?
• ¿Qué recursos existen para ayudar a mi hijo a comprender esto de una manera apropiada para su edad?

¿Cuál es la diferencia entre PAPVR y TAPVR?

La PAPVR es diferente de la afección denominada «Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Total (TAPVR)». En una persona con TAPVR, todas las venas de los pulmones están conectadas al corazón de forma anómala. La TAPVR es una afección más grave que la mayoría de las formas de PAPVR y, por lo general, requiere tratamiento de urgencia poco después del nacimiento. Sin embargo, tanto la PAPVR como la TAPVR son similares en que interfieren con el flujo sanguíneo normal a través del corazón.

Finalmente, recuerda estas cosas:

La conexión venosa pulmonar anómala parcial (CVPAP) puede no afectar su vida en absoluto. O bien, puede causar síntomas o complicaciones que requieran tratamiento. Sin embargo, es normal que sienta estrés o ansiedad por la CVPAP. Si su hijo/a tiene CVPAP, también es normal que se preocupe por su bienestar. Estos sentimientos son muy normales, y no se sienta mal por ellos.

Comparta sus inquietudes con su médico. Pregunte sobre los recursos que pueden ayudarle a usted y a su familia. Aprender más sobre las cardiopatías congénitas, ya sea que le afecten a usted, a su hijo o a un ser querido, puede ayudarle a controlar mejor su afección. Hablar con un terapeuta también puede ayudarle a sentirse más tranquilo. Durante este proceso, no dude en consultar con su médico cualquier duda o inquietud que tenga. No está solo.

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