¿Su médico le ha recetado un medicamento llamado «quelante de fosfato»? ¿O ha notado que sus niveles de fosfato en sangre son altos? Este nombre puede sonarle un poco extraño. Pero no se preocupe. Este medicamento se suele recetar a personas con enfermedad renal. Hoy hablaremos de él de una manera muy sencilla para que lo entienda.
En pocas palabras, ¿qué son estos quelantes de fosfato?
Es muy sencillo. Los quelantes de fosfato son un tipo de medicamento que se administra para reducir el nivel de fosfato en el cuerpo. El fosfato es un mineral que nuestro organismo necesita. Pero, como todo, un exceso puede causar problemas. En esos casos, el médico recetará este medicamento.
Aunque algunos de estos medicamentos se pueden comprar sin receta, nunca debe usarlos sin consultar con su médico. Esto es muy importante.
¿Por qué nuestro cuerpo necesita fosfato?
El fosfato es un electrolito presente en nuestro organismo. En pocas palabras, es un mineral esencial para el correcto funcionamiento del cuerpo. Por ejemplo, el fosfato contribuye a la fortaleza de nuestros huesos y dientes. Además, es fundamental para la producción de energía de las células, la formación de las membranas celulares y la síntesis de ADN (ácido desoxirribonucleico), que contiene nuestra información genética.
Obtenemos este fosfato de los alimentos y bebidas que consumimos. El cuerpo de una persona sana absorbe solo la cantidad que necesita, y el resto se excreta en la orina y las heces. Sin embargo, por alguna razón, especialmente cuando los riñones no funcionan correctamente, el cuerpo no puede excretar el exceso de fosfato de esta manera. Es entonces cuando el fosfato se acumula en la sangre y causa problemas.
¿Quién necesita este quelante de fosfato?
Por lo general, un médico recetará este medicamento si el nivel de fosfato en la sangre es mucho más alto de lo normal. Esta afección se conoce médicamente como hiperfosfatemia .
Es más probable que esta afección se presente en personas con enfermedad renal crónica (ERC) y en aquellas que tienen insuficiencia renal completa y están en diálisis.
¿Por qué se administra este medicamento a los pacientes de diálisis?
Es normal que el fosfato se acumule en la sangre cuando los riñones fallan. Cuando los niveles de fosfato aumentan, comienza a extraer calcio de los huesos. Con el tiempo, esto debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas. A los pacientes en diálisis se les administran quelantes de fosfato para prevenir enfermedades óseas.
¿Cuál es el nivel ideal de fosfato en la sangre?
El nivel normal de fosfato en sangre para un adulto sano está entre 2,8 y 4,5 miligramos por decilitro (mg/dL) . Para los niños pequeños, este valor es ligeramente superior, entre 4,0 y 7,0 mg/dL .
Sin embargo, tenga en cuenta que estos valores pueden variar ligeramente según el equipo y los métodos utilizados en cada laboratorio. Por lo tanto, lo mejor es consultar con su médico para obtener la mejor explicación del valor que aparece en su informe.
¿Qué alimentos y bebidas tienen mayor contenido de fosfato?
Si padeces una enfermedad renal, debes tener especial cuidado con lo que comes y bebes, porque al igual que con la medicación, el control de la dieta es muy importante.
| Tipo de alimento | Ejemplos |
|---|---|
| Leche y productos lácteos | Leche, yogur, queso (especialmente queso procesado) |
| Algunas bebidas | Bebidas carbonatadas como la cola (refrescos) |
| Alimentos instantáneos y preparados | Comida rápida, carnes procesadas (salchichas, albóndigas), pescado enlatado |
| Frutos secos y copos | Cacahuetes, anacardos, judías, garbanzos, lentejas |
| Cereales con salvado | Pan de salvado, avena, arroz integral (arroz rojo) |
¿Cómo funciona este medicamento llamado quelante de fosfato?
La forma en que esto funciona es asombrosa. Cuando comemos, el fosfato de esos alimentos se absorbe en nuestro cuerpo a través de la parte media del intestino delgado, que llamamos yeyuno .
Cuando tomas este quelante de fosfato con las comidas, el medicamento llega al estómago y se une al fosfato sobrante de los alimentos. Es como un imán. Al unirse, no se absorbe en el torrente sanguíneo. Luego, el fosfato sobrante se elimina del cuerpo con las heces. Bastante sencillo, ¿verdad?
¿Qué tipos de quelantes de fosfato existen y cómo conseguirlos?
Existen varios tipos de quelantes de fosfato. Según su afección, su médico elegirá el tipo más adecuado para usted.
- Carbonato de calcio - (p. ej., Tums®, Alka-Seltzer®)
- Sevelamer - (por ejemplo, Renvela®, Renagel®)
- Carbonato de lantano - (p. ej., Fosrenol®)
- Acetato de calcio - (p. ej., PhosLo®, Phoslyra®)
- Oxihidróxido de sucroférrico - (p. ej., Velphoro®)
¿Cuál es el mejor tipo?
Los suplementos de calcio (como el carbonato de calcio) se recetan con frecuencia. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que, al tomar estos suplementos a largo plazo, el exceso de calcio puede acumularse en los vasos sanguíneos. Esto se conoce como calcificación vascular y puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos o accidentes cerebrovasculares. Por este motivo, en ocasiones su médico puede recomendarle un suplemento sin calcio (como el sevelámero).
¿Cómo debo tomar este medicamento?
Esto es lo más importante. Para que este medicamento funcione correctamente, es fundamental respetar el horario de administración. Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico.
- Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando (incluidas vitaminas y remedios a base de hierbas), ya que algunos medicamentos pueden interactuar con este.
- Dependiendo del tipo de medicamento, la forma de tomarlo puede variar:
- Algunos de ellos deben masticarse y tragarse entre 10 y 15 minutos antes de comer .
- Algunos de ellos deben masticarse y tragarse tan pronto como se empieza a comer .
- Algunos de ellos deben tragarse enteros , con los dos o tres primeros bocados de la comida .
- Algunos vienen en forma de polvo. Deben disolverse en agua y tomarse con los dos o tres primeros bocados de la comida .
- Algunos de ellos deben masticarse y tragarse inmediatamente después de comer .
Lo más importante es tomar este medicamento con alimentos. Así absorberá el fosfato presente en la comida. Tomarlo sin alimentos no tendrá ningún efecto.
¿Tiene este medicamento algún efecto secundario?
Como cualquier medicamento, este tipo de fármaco puede causar efectos secundarios leves, pero no todas las personas los experimentan.
| Efectos secundarios comunes |
|---|
| - Dolor de estómago |
| - Náuseas y vómitos |
| - Hinchazón/problemas digestivos |
| - Diarrea o estreñimiento |
| - Hinchazón |
| - Cambio en el color de las heces |
| - Algunos tipos (que contienen calcio) pueden aumentar los niveles de calcio en la sangre. |
Si estos síntomas le resultan molestos, consulte con su médico. Es posible que pueda modificar su medicación.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si experimenta efectos secundarios graves, informe a su médico. Además, en ocasiones, el aumento de fosfato en la sangre puede provocar una disminución de los niveles de calcio en el organismo. Esto se denomina hipocalcemia . Si presenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a un médico de inmediato.
- Espasmos musculares
- Problemas de memoria
- Ira sin motivo
- Entumecimiento de los labios, la lengua, los dedos o los pies.
- Convulsiones
- Anomalías en el ritmo cardíaco (arritmia)
Preguntas que debe hacerle a su médico
Cuando acudas a tu próxima cita con el médico, ten presentes estas preguntas. Hacerlas puede ayudarte a comprender mejor tu afección.
- "¿Qué tipo de quelante de fosfato me recomienda?"
- "¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?"
- "¿Cómo debo tomar este medicamento? ¿Antes o después de las comidas?"
- "¿Cuántas veces al día debo tomarlo?"
- "¿Cuántas pastillas debo tomar con la comida principal? ¿Cuántas pastillas debo tomar como tentempié?"
- ¿Hay algún otro medicamento que deba dejar de tomar mientras tomo este?
- "¿Durante cuánto tiempo tendré que tomar este medicamento?"
- "¿Qué tipo de pruebas se están realizando para comprobar si este medicamento funciona?"
- "¿Necesito consultar a un dietista?"
Mensaje para llevar a casa
- Los quelantes de fosfato son medicamentos que ayudan a controlar los niveles de fosfato en la sangre. Esto es especialmente importante para las personas con enfermedad renal.
- Para que este medicamento funcione correctamente, debe tomarse exactamente como lo recetó el médico, a la hora indicada y con las comidas .
- No deje de tomar este medicamento por ningún motivo sin consultar a su médico.
- Además de tomar medicamentos, también es muy importante controlar la dieta, especialmente si es rica en fosfatos. Consulte con su médico al respecto.
- Si experimenta efectos secundarios graves o presenta signos de deficiencia de calcio, consulte a un médico de inmediato.
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