Incluso después de usar los tres tipos de medicamentos, la presión arterial no baja. Hablemos de la hipertensión resistente.

¿Sufres de hipertensión o, como se suele decir, tomas medicamentos para la presión arterial? Sigues las indicaciones del médico puntualmente, cuidas tu alimentación y bebes suficiente líquido, pero cada vez que te mides la presión en casa, siempre está por encima de 140/90. ¿Te preguntas por qué ocurre esto? Quizás tengas lo que hoy llamamos hipertensión resistente. No te preocupes, lo explicaremos todo de forma sencilla.

¿Qué es exactamente la hipertensión resistente?

En pocas palabras, se trata de una afección en la que la presión arterial alta es muy resistente al tratamiento. Desde el punto de vista médico, si la presión arterial se mantiene por encima de 140/90 mmHg a pesar de que el médico le haya recetado tres o más medicamentos para controlarla, a la dosis máxima, entonces se denomina hipertensión resistente.

Estos tres tipos de medicamentos suelen incluir:

• Un tipo de diurético: Son lo que llamamos "pastillas para eliminar líquidos". Funcionan haciendo que el cuerpo excrete el exceso de agua y sal a través de la orina.
• Un tipo de bloqueador de los canales de calcio: Estos relajan los vasos sanguíneos y facilitan el flujo sanguíneo.
• Un inhibidor de la ECA o un ARA II: Ambos medicamentos (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina / bloqueador del receptor de angiotensina II) actúan afectando a los vasos sanguíneos y reduciendo la presión arterial.

Si después de seis meses tomando estos tres medicamentos a dosis máximas no logra controlar su presión arterial, su médico podría sospechar que padece hipertensión resistente.

¿Qué tan común es esta afección?

La hipertensión arterial es una afección muy común en Sri Lanka y en todo el mundo. Los estudios han revelado que aproximadamente entre el 10 % y el 12 % de las personas con hipertensión arterial pueden padecer esta afección, lo que significa que no se trata de una enfermedad rara.

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión resistente?

Lo más peligroso es que la hipertensión arterial es un "asesino silencioso". Muchas personas no presentan síntomas. Algunas ni siquiera saben que la padecen durante años. Pero si no se trata, puede causar graves daños al organismo.

Sin embargo, algunas personas pueden experimentar los siguientes síntomas:

• Dolor de cabeza
• opresión o presión en el pecho
• Dificultad para respirar

¿Por qué no se puede controlar la presión de esta manera? ¿Cuáles son las razones?

Hay varias razones para ello. Vamos a analizarlas por partes.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar hipertensión resistente?

Las siguientes personas tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar esta afección:

• Para quienes padecen enfermedad renal crónica
• Para quienes padecen diabetes
• Para aquellos de ascendencia afroamericana
• Para las mujeres (en relación con los hombres)

¿Qué complicaciones pueden surgir debido a esta afección?

Una persona con hipertensión resistente, que es difícil de controlar de esta manera, tiene un riesgo mucho mayor de sufrir lo siguiente que alguien cuya presión arterial está controlada con medicamentos.

• Ataque
• Nefropatía
• Enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca

Por lo tanto, no es bueno tomar esta situación a la ligera.

¿Cómo diagnostica esto un médico?

Para determinar con exactitud si usted padece hipertensión resistente, su médico tendrá en cuenta varios factores.

1. Pregunta sobre tu historial médico y tu estilo de vida.

El médico podría hacerle preguntas como estas:

• "¿Cuánto tiempo llevas bajo presión?"
• ¿Qué haces cuando te tomas la presión arterial en casa? ¿Estás usando el aparato correctamente?
• ¿Qué medicamentos está tomando actualmente? (incluyendo vitaminas y remedios a base de hierbas). ¿Está tomando sus medicamentos según lo recetado por su médico, a tiempo y en la dosis prescrita?
• "¿Consumes alcohol o cigarrillos?"
• ¿Roncas mientras duermes? ¿Sientes que te asfixias?

2. Realizar un examen físico

Durante este examen, el médico buscará específicamente lo siguiente:

• Examen ocular: Este examen comprueba si hay daños en los vasos sanguíneos del ojo debido a la presión arterial alta. Esto se denomina retinopatía hipertensiva.
• Auscultación de los principales vasos sanguíneos: Escuchar el sonido de la sangre al pasar por algunos vasos sanguíneos importantes (por ejemplo, los del cuello o los riñones) para detectar si hay algún sonido anormal (soplo). Esto puede dar una idea de si los vasos están estrechados.

3. Pruebas de laboratorio y otras pruebas

• Análisis de orina:Analizar la presencia de proteínas en la orina.
• Análisis de sangre: Se comprueba la función renal (creatinina), los niveles de azúcar (glucosa) y los electrolitos como el sodio y el potasio.
• Análisis hormonales: Permiten comprobar si existen problemas en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales o la glándula tiroides.
• Pruebas de imagen: Se pueden realizar ecografías y tomografías computarizadas para comprobar el estado de los riñones y las glándulas suprarrenales.
• Estudio del sueño: Si sospecha que padece apnea del sueño, es posible que le remitan para que le realicen un estudio del sueño especializado.

¿Cómo se trata esto?

No te preocupes. Hay un tratamiento para esto. Hay dos partes principales.

1. Cambios en el estilo de vida

Estas son las cosas más importantes que puedes hacer. Es inútil tomar medicamentos y no hacer estas cosas.

• Control de la sal: Limite su consumo de sal a 2400 miligramos (menos de una cucharadita) al día. Deje de añadir sal a la mesa. Reduzca el consumo de alimentos procesados ​​y envasados.
• Limitar el consumo de alcohol.
• Analgésicos: No tome medicamentos como ibuprofeno y diclofenaco sin consultar a su médico. Si es necesario, hable con su médico sobre un medicamento como el paracetamol.
• Ejercicio: Realice algún tipo de ejercicio, como caminar o andar en bicicleta, durante al menos 30 minutos al día, varios días a la semana.

2. Usar los medicamentos correctamente

Aquí es donde mucha gente se equivoca.

Para que un medicamento sea efectivo, debe tomarse diariamente, a la hora indicada y en la dosis correcta . Algunas personas tienen dificultades para tomarlo debido a los efectos secundarios (por ejemplo, mareos, tos). Si experimenta alguno de estos problemas, consulte a su médico. Él o ella podrá recetarle otro medicamento. Nunca deje de tomar su medicamento ni cambie la dosis sin consultar a su médico.

Si su presión arterial no se controla incluso después de tomar su medicamento correctamente, su médico podría agregar un cuarto o quinto medicamento. Por ejemplo, un diurético llamado espironolactona o un betabloqueante .

¿Cuándo se debe acudir inmediatamente al hospital (UTE)?

En ocasiones, la presión arterial puede elevarse repentinamente. Esto se conoce como crisis hipertensiva . Esta afección requiere atención médica de urgencia.

Si su presión arterial es superior a 180/120 mmHg y además presenta los siguientes síntomas, acuda inmediatamente a la sala de urgencias del hospital más cercano:Diríjase a la (Unidad de Tratamiento de Emergencias - UTE) .

• Dolor de cabeza intenso
• Palpitaciones (sensación de que el corazón late rápido)
• Mareo
• Dificultad para respirar

Preguntas que debe hacerle a su médico

Es importante que comprendas bien tu afección. No dudes en hacerle estas preguntas la próxima vez que visites a tu médico.

• "Doctor, ¿necesito cambiar mi medicación?"
• "¿Qué combinación de medicamentos es la mejor para mí?"
• "¿Con qué frecuencia debo controlarme la presión arterial en casa?"
• "¿Cuándo debo volver a ver al médico?"

Es normal sentirse frustrado cuando se ha tomado mucha medicación y no se observa ninguna mejoría. Sin embargo, lo mejor es hablar abiertamente con el médico y buscar soluciones a los problemas.