¿Tienes la aorta torácica inflamada? Conoce todo sobre esta cirugía (Cirugía de Aneurisma de Aorta Torácica).

¿Has oído hablar de la aorta, el vaso sanguíneo más grande e importante del cuerpo? Imagínala como la tubería principal que lleva agua a casa. Cuando el corazón bombea sangre limpia, esta se distribuye por todo el cuerpo a través de la aorta. Por eso, cuando una parte de la pared de este vaso sanguíneo tan importante se debilita y se abulta como una burbuja en un neumático viejo, en medicina lo llamamos aneurisma. Si este abultamiento se produce en la parte de la aorta que atraviesa el tórax, lo llamamos aneurisma aórtico torácico. Aunque este nombre pueda sonar un poco intimidante, vamos a explicarlo de forma clara y sencilla.

¿Qué es un aneurisma de la aorta torácica?

En pocas palabras, la aorta es el principal vaso sanguíneo de nuestro cuerpo. Comienza en el corazón, atraviesa el tórax y el abdomen, y termina cerca de la pelvis. Si una de sus paredes se debilita, la presión de la sangre que fluye a través de ella provoca que ese punto débil se abulte como un globo. Esto es lo que llamamos un aneurisma.

Esta afección no es muy común. Según las estadísticas, afecta aproximadamente a una de cada diez mil personas. Así que no te alarmes si oyes este nombre.

¿Quién necesita cirugía para esta afección?

No todas las personas con este tipo de inflamación necesitarán cirugía. Su médico tendrá en cuenta varios factores para decidir si necesita cirugía o no.

• Tamaño del aneurisma: Este es el factor más importante. Generalmente, si el aneurisma mide más de 5,5 centímetros o si crece más de 0,5 centímetros en seis meses , su médico podría considerar la cirugía.
• Sus síntomas: En ocasiones, esta inflamación puede provocar síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar. Si esto ocurre, puede recomendarse la cirugía, incluso si la inflamación es pequeña.
• Su estado de salud general: Su edad y el hecho de padecer otras afecciones médicas (por ejemplo, diabetes, enfermedades cardíacas) también influyen en esta decisión.

¿Qué tipos de cirugías existen para esto?

Existen dos tipos principales de cirugía para tratar esta afección. Analicemos claramente la diferencia entre ambas.

El equipo médico determinará qué cirugía es la más adecuada para usted en función de la ubicación y el tamaño de la protuberancia, así como de su estado de salud.

¿Por qué es tan importante esta cirugía?

La principal razón para realizar esta cirugía es prevenir la rotura del aneurisma que se ha formado en la aorta.

Imagínese, esta hinchazón similar a un globo podría reventar algún día debido a la alta presión sanguínea en su interior. Si eso ocurriera, se produciría una hemorragia masiva, lo cual representa una amenaza muy grave e inmediata para la vida. Por lo tanto, si los médicos consideran que el riesgo de que esta hinchazón reviente es mucho mayor que el riesgo de la cirugía, recomiendan la intervención quirúrgica. En otras palabras, se trata de una medida preventiva para evitar que se convierta en un accidente grave.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Una vez que haya decidido someterse a una cirugía, existen varios pasos que puede seguir para prepararse para ella.

• Pruebas de imagen: El médico utilizará pruebas de imagen especiales, como una tomografía computarizada (TC), para estudiar con mayor detalle la extensión y el estado de la inflamación.
• Medicamentos: Es posible que le administren ciertos medicamentos unos días antes de la cirugía para controlar su presión arterial y relajar los vasos sanguíneos.
• Medicamentos que previenen la coagulación sanguínea:Si está tomando medicamentos para diluir la sangre (anticoagulantes), su médico le aconsejará que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía.

Su equipo médico le dará instrucciones claras sobre todo esto.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Lo que ocurre en ambos tipos de cirugías es ligeramente diferente.

Cómo realizar una cirugía abierta

• El cirujano realiza una incisión larga en el costado del pecho.
• Mediante un equipo especial, se interrumpe temporalmente el flujo sanguíneo hacia la parte de la arteria que se está operando.
• A continuación, se extirpa la parte dañada e inflamada y se implanta un injerto en su lugar para restablecer el flujo sanguíneo.
• Finalmente, la incisión se cierra con puntos de sutura.

Cómo se realiza la cirugía TEVAR

• El médico inserta un tubo delgado (catéter) y unos cables a través de un vaso sanguíneo en la ingle.
• Este tubo se guía hasta la ubicación del aneurisma en el tórax mediante una tecnología similar a la de los rayos X.
• Para visualizar claramente los vasos sanguíneos, se inyecta un líquido especial (medio de contraste).
• Luego, observando el punto exacto, se extiende el stent.
• Una vez finalizado el trabajo, se retiran el tubo y el cable, y se coloca un pequeño vendaje sobre el punto de inserción en la ingle.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

El tiempo de recuperación tras la cirugía varía según el tipo de intervención.

• Tras una cirugía abierta: Ingresará directamente en la unidad de cuidados intensivos (UCI) . Permanecerá allí uno o dos días. Posteriormente, será trasladado a una planta de hospitalización general y es posible que deba permanecer hospitalizado unos 10 días.
• Tras la cirugía TEVAR: La estancia hospitalaria suele ser corta, de unos tres días. Puede haber hematomas y dolor en la ingle. El médico le recetará los analgésicos necesarios.

El tiempo de recuperación para retomar la vida normal varía. La recuperación completa tras una cirugía abierta puede tardar entre dos y tres meses . Se recomienda evitar levantar objetos pesados ​​durante las primeras 4 a 6 semanas. Si bien se pueden retomar las actividades normales aproximadamente dos semanas después de la cirugía TEVAR, es mejor evitar actividades extenuantes durante unas cuatro semanas.

¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?

Si bien se trata de una cirugía que puede salvar una vida, como cualquier cirugía mayor, conlleva algunos riesgos.

Algunas de las posibles complicaciones son:

• Sangrado abundante
• Interrupción del suministro de sangre a la columna vertebral
• Infarto de miocardio
• Enfermedades infecciosas
• Deterioro de la función renal
• Problemas respiratorios como la neumonía
• Una afección similar a un derrame cerebral
• Debilidad en las piernas

Ambas cirugías son tratamientos muy exitosos. En particular, en el caso de la cirugía TEVAR, la tasa de éxito de la implantación del stent alcanza el 99%.

¿Cuándo debo ver al médico después de la cirugía?

Al llegar a casa, debe notificar a su médico de inmediato si presenta algún signo de infección o complicación. Preste especial atención a los siguientes síntomas.

Si presenta alguno de estos síntomas, no los ignore y busque atención médica de inmediato.