Quizás te preguntes qué tan grave es un derrame cerebral. La razón principal es que la arteria más importante (la carótida), ubicada a cada lado del cuello y que transporta sangre al cerebro, se obstruye con depósitos de grasa. Es como si se acumulara óxido dentro de una tubería de agua y la obstruyera gradualmente. Pero no te preocupes, ahora existen tratamientos muy avanzados y sencillos para esto. De eso hablaremos hoy.
¿Qué es este llamado tratamiento TFCAS?
En pocas palabras, la colocación de un stent en la arteria carótida transfemoral (TFCAS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para reabrir una arteria carótida obstruida en el cuello. Consiste en insertar un tubo muy pequeño, similar a una malla, llamado stent, en la arteria obstruida para ensancharla nuevamente.
Piénsalo: las arterias carótidas, a ambos lados del cuello, son las dos arterias principales que transportan oxígeno y nutrientes al cerebro, la cara y el cuello. Con el tiempo, el colesterol y las grasas de los alimentos que consumimos se acumulan en las paredes de estas arterias. A esto lo llamamos placa. Esta acumulación de placa provoca que las paredes arteriales se engrosen y se endurezcan (aterosclerosis). Finalmente, los vasos sanguíneos se estrechan (estenosis). Cuando se obstruye este flujo sanguíneo, disminuye el suministro de sangre al cerebro, lo que aumenta considerablemente el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
En el tratamiento TFCAS, se inserta un tubo especial (catéter) a través de una pequeña incisión en la ingle o el brazo, guiándolo hasta la arteria obstruida en el cuello. A continuación, se introduce un stent a través del catéter para reabrir la arteria. El stent, como un poste de tienda de campaña, ayuda a evitar que la arteria vuelva a colapsarse. Esto restablece el flujo sanguíneo al cerebro, reduciendo el riesgo de accidente cerebrovascular.
¿Quién necesita este tratamiento?
Este tratamiento puede recomendarse si su médico determina que usted padece una enfermedad de la arteria carótida. En ocasiones, es posible que no presente ningún síntoma. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar síntomas similares a los de un miniaccidente cerebrovascular (o ataque isquémico transitorio - AIT).
Generalmente existen varios tratamientos para la estenosis de la arteria carótida. Su médico elegirá el tratamiento más adecuado para usted según su estado de salud, la forma de la arteria y la ubicación de la estenosis.
Lo más importante es que hables con tu médico para determinar cuál de estos tratamientos es el mejor para ti.
| Método de tratamiento | Lo que simplemente sucede | Especialidad |
|---|---|---|
| TFCAS (el método que se analiza en este artículo) | Inserción de un stent en una vena del cuello mediante un tubo insertado a través de la ingle o el brazo. | No hay ningún corte profundo. El tiempo de curación es corto. |
| Endarterectomía carotídea (CEA) | Se realiza una incisión en el cuello, se abre la arteria y se extrae la capa de grasa (placa) que se ha acumulado allí. | Cirugía tradicional realizada en muchas personas. |
| Colocación de stent transcarotídeo (TCAR) | Se realiza una pequeña incisión en el cuello, justo encima de la clavícula, y se inserta el stent directamente en la arteria. | Algunos estudios han demostrado que tiene un menor riesgo de accidente cerebrovascular que la TFCAS. |
¿Para quién es más adecuado el tratamiento TFCAS?
El tratamiento con TFCAS podría ser mejor para usted que la cirugía CEA si presenta estos factores de riesgo:
- Si la arteria está bloqueada en un lugar al que no se puede acceder fácilmente mediante cirugía.
- Si usted tiene otros problemas de salud (comorbilidades) como enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares u obesidad.
- Si tiene tejido cicatricial en el cuello debido a una cirugía o radioterapia previa.
- Si sus cuerdas vocales han sufrido daños.
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Antes de esta cirugía, su médico podría pedirle lo siguiente:
- Hazte análisis de sangre y otras pruebas de salud.
- Realícese un ecocardiograma o una prueba de esfuerzo para comprobar el funcionamiento del corazón.
- Realícese una prueba de imagen como una angiografía carotídea, una ecografía vascular o una angiorresonancia magnética para ver exactamente dónde está bloqueada la arteria.
- Proporcione una lista de todos los medicamentos y suplementos que utiliza.
- Se pueden recetar medicamentos como la aspirina para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
- Absténgase de comer o beber (ayune) durante unas horas antes de la cirugía.
¿Cómo se realiza la cirugía? Paso a paso
Esta intervención quirúrgica suele durar menos de dos horas y la realiza un equipo de médicos especialmente capacitados.
| Pasos | ¿Lo que está sucediendo? |
|---|---|
| 1. Anestesia | Generalmente, se le administrará anestesia general. También es posible que se le dé una pequeña cantidad de medicamento para tranquilizarlo mientras esté despierto. |
| 2. Inserción del catéter | Mediante un pequeño orificio practicado en la ingle, se introduce un tubo especial (catéter) hasta la arteria carótida en el cuello, guiándose por rayos X. |
| 3. Instalación del filtro | Se coloca un pequeño filtro justo después de la obstrucción para atrapar cualquier placa que pueda desprenderse mientras se ensancha la arteria. Esto reduce el riesgo de accidente cerebrovascular. |
| 4. Usando el globo | Se introduce un pequeño globo en la obstrucción y se infla, lo que presiona la capa de grasa contra la pared de la arteria y la ensancha. A continuación, se retira el globo. |
| 5. Colocación del stent | Ahora, se inserta un stent autoexpandible en la zona ensanchada. Esto ayuda a mantener la arteria abierta. |
| 6. Acabado | Se retiran el filtro y el catéter, y se cierra el orificio de la ingle con un dispositivo especial. |
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Tras la cirugía, permanecerá en observación en una sala de recuperación durante varias horas. Posteriormente, normalmente tendrá que quedarse ingresado en el hospital durante la noche.
- Se le administrarán analgésicos para cualquier molestia que pueda experimentar.
- Su médico le recetará medicamentos antiplaquetarios (por ejemplo, aspirina, clopidogrel) de por vida para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el lugar donde se coloca el stent.
La mayoría de las personas pueden irse a casa del hospital después de 24 horas. Es posible que presenten hematomas, hinchazón y dolor leve en el lugar de la incisión durante unos días.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de este tratamiento?
Beneficios
- Menor riesgo de accidente cerebrovascular: Al restablecerse el flujo sanguíneo al cerebro, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular se reduce significativamente.
- Incisión pequeña: Al no haber una incisión grande, hay menos dolor, menor riesgo de infección y menos cicatrices.
- Recuperación rápida: Podrá retomar sus actividades normales en pocos días.
Riesgos
Como con cualquier intervención quirúrgica, existe un pequeño riesgo, pero el riesgo de complicaciones graves es inferior al 3%.
- Reestenosis: En casos muy raros, puede formarse tejido cicatricial debajo del stent y estrechar la arteria nuevamente.
- Accidente cerebrovascular: Durante la cirugía, pequeños fragmentos de grasa pueden desprenderse y obstruir una arteria cerebral. Sin embargo, este riesgo se reduce considerablemente gracias al filtro que mencionamos anteriormente.
- Infarto de miocardio
- Sangrado o infección
¿Cuándo necesitas ir al médico?
Si experimenta alguno de estos síntomas al regresar a casa después de la cirugía , llame a su médico de inmediato.
- Si tienes fiebre o tienes un resfriado
- Si las náuseas y los vómitos desaparecen
- Si el lugar de la incisión está rojo, hinchado o supura líquido amarillo (signos de infección)
Lo más importante: si experimenta síntomas de un derrame cerebral, como dificultad para hablar, debilidad en un lado del cuerpo, parálisis facial o cambios en la visión, acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital.
Mensaje para llevar a casa
- La TFCAS es un procedimiento avanzado y mínimamente invasivo que se utiliza para abrir arterias bloqueadas en el cuello y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Este tratamiento no es adecuado para todos. Consulte con su médico cuál es la mejor opción de tratamiento para usted.
- Es muy importante mantener un estilo de vida saludable (buena alimentación, ejercicio y dejar de fumar) y tomar los medicamentos recetados exactamente como se indica después de la cirugía.
- Estar al tanto de las señales de advertencia que pueden aparecer después de una cirugía, y especialmente de los síntomas de un derrame cerebral, puede ayudar a salvarle la vida.
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario