Kas unes juhtub imelikke asju? Räägime parasomniatest!

Kas sa koged unes vahel kummalisi asju? Võib-olla räägid unes, kõnnid unes või ärkad õudusunenäost. Kuigi on normaalne, et need asjad juhtuvad üks või kaks korda, võib regulaarne esinemine olla sümptomiks unehäirele, mida nimetatakse parasomniateks . Seega räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt, sest on oluline sellest teadlik olla.

Mis on parasomniad?

Lihtsamalt öeldes on parasomniad igasugune ebatavaline käitumine või kogemus, mis esineb une ajal. Need võivad tekkida uinumisel, magamise ajal või ärgates.

Parasomnia korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• Unes rääkimine.
• Uneskõndimine.
• Halbade unenägude nägemine.
• Ärgates on väga segane tunne.
• Sa ei mäleta, mida sa hommikul unes tegid.

Mõtle vaid, kui sa neid asju teed, võivad teised arvata, et sa oled ärkvel. Aga tegelikult sa magad. Hommikul ärgates ei pruugi sa isegi mäletada, mida sa magades tegid.

Millised on parasomniate tüübid?

Parasomniad võib jagada kolme põhikategooriasse, olenevalt une staadiumist, milles need esinevad.

1. Parasomniad, mis esinevad mitte-REM-une (mitte-kiirete silmaliigutustega) ajal: Uinudes läbime erinevaid unefaase. Mitte-REM-uni viitab kolmele unefaasile, mis toimuvad alates hetkest, mil me esimest korda uinume, kuni umbes öö esimese pooleni. Sel ajal tekivad mõned füüsilised ja verbaalsed parasomniad.

2. Parasomniad, mis esinevad REM-une (kiirete silmaliigutustega) ajal: REM-uni on une staadium, mis järgneb kolmele mitte-REM-une faasile. Selles faasis liiguvad meie silmad silmalaugude all kiiresti ning meie pulss, hingamine ja vererõhk tõusevad. Sel ajal kogeme väga elavaid ja elavaid unenägusid. Parasomniad REM-une ajal tekivad tavaliselt hilisõhtul.

3. Muud parasomniad: Mõned parasomniad kuuluvad sellesse kategooriasse, kuna need ei kuulu täpselt ühegi une faasi hulka, ei mitte-REM- ega REM-une faasi.

Parasomniad, mis esinevad mitte-REM-une ajal

Parasomniaid on mitut tüüpi:

• Unehirmud: see on siis, kui ärkate ootamatult ehmatusest. Võite hirmust karjuda või kisendada. Hirm on tavaliselt lühiajaline (umbes 30 sekundit), kuid mõnikord võib see kesta mitu minutit. Samuti võite kogeda selliseid asju nagu südame löögisageduse tõus, pupillide laienemine, kiire hingamine ja higistamine.
• Uneskõndimine (somnambulism):Selle käigus tõused voodist välja, avad silmad ja liigud ringi, aga magad ikka veel. Sul võib olla võimalik sooritada keerulisi tegevusi – näiteks autot juhtida või pilli mängida – või isegi teha asju, mida sa tavaliselt ei teeks, näiteks urineerida kohas, kus pole tualetti.
• Segadusärevus: Nagu nimigi ütleb, võite ärgates tunda end väga segaduses ja desorienteerituna. Võite voodis istukile tõusta, silmi lahti hoida või nutta. Samuti võite aeglaselt rääkida või teil võib olla raskusi teiste jutu mõistmisega. See seisund võib kesta mõnest minutist kuni mõne tunnini. See on sagedasem väikelastel ja kipub vanusega vähenema.

REM-une ajal esinevad parasomniad

Siin on mõned neist parasomniate tüüpidest:

• Õudusunenägude häire: Õudusunenäod on eredad unenäod, mis põhjustavad hirmu, õudust ja/või ärevust. Kui ärkate õudusunenäo ajal, võite unenägu üksikasjalikult kirjeldada. Pärast ärkamist võib mõnikord olla raske uuesti uinuda.
• Korduv isoleeritud unehalvatus: see on seisund, kus ärkate üles ja ei saa oma keha liigutada. Tavaliselt juhtub see siis, kui teie lihased on juba lõdvestunud, näiteks enne magamaminekut või ärkamisel. See võib kesta mõnest sekundist kuni mõne minutini. See võib olla väga ahastuserohke ning hirmutav ja hirmutav. Sellest seisundist saab välja tulla, kui keegi teiega räägib või teid puudutab.
• REM-une käitumishäire (RSBD): selle puhul käitute häiriva unenäo peale välja, räägite (karjute, naerate, kisate) või teete agressiivseid liigutusi (lööte, lööte, haarate). See unehäire on sagedasem vanematel täiskasvanutel ja inimestel, kellel on neurodegeneratiivsed haigused, näiteks Parkinsoni tõbi , Lewy kehadementsus või mitme süsteemi atroofia .

Muud tüüpi parasomniad

Samuti on olemas parasomniate tüüpe, mis ei sobi täpselt mitte-REM- ja REM-une kategooriatesse:

• Uneenurees ehk voodimärgamine: see on tahtmatu urineerimine une ajal. Voodimärgamine, mis on parasomnia, tekib tavaliselt pärast 5. eluaastat. See peab toimuma vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul.
• Unega seotud oigamine / katatreenia: Selle korral teete une ajal pidevaid oigamishääli (pikki oigamisi, millele järgneb ohkamine või norskamine).
• Plahvatava pea sündroom:See unehäire põhjustab uinumisel või ärgates valju plõksuvat või paukuvat heli peas. Võite näha valgussähvatusi või kogeda kehas äkilisi tõmblusi.
• Unega seotud hallutsinatsioonid: see on siis, kui kogete asju, mis tegelikult pole olemas, kas magama jäädes või ärgates.
• Unega seotud söömishäire: see unehäire põhjustab söömist ja joomist une ajal. Võite süüa toite, mida te ärkvel olles kunagi ei sööks (nt toores kana, tükk võid). Ohtude hulka kuuluvad ebatervisliku või mürgise toidu söömine, lämbumine või vigastused (lõikehaavad, põletused) toidu valmistamise või küpsetamise ajal.
• Sekssomnia: Magades võib inimene harrastada seksuaalset käitumist . See võib hõlmata vahekorda, masturbeerimist, seksuaalset rünnakut, voodis viibiva inimese puudutamist või seksuaalsete helide tegemist.

Kui levinud on parasomniad?

Tegelikult on mõned parasomniate tüübid levinumad kui teised. Kuna tüüpe on nii palju, leidis üks uuring, et 4–67% täiskasvanutest kogu maailmas on kogenud parasomniat vähemalt korra elus. Seega pole see nii haruldane.

Millised on parasomniate sümptomid?

Parasomnia sümptomid varieeruvad tüübist olenevalt, kuid mõned levinumad sümptomid on järgmised:

• Raskused pideva magamisega kogu öö jooksul.
• Une ajal selliste asjade tegemine, mida tavaliselt ärkvel olles ei teeks.
• Tugevate emotsioonide (hirm, stress, ärevus) tundmine pärast ärkamist.
• Päeva jooksul väsimustunne.
• Õudusunenäod.
• Liigutuste tegemine une ajal nagu ärkvelolekus (asjade haaramine, kõndimine).
• Unes häälitsemine, näiteks rääkimine ja karjumine.
• Segaduses olemise või orientatsioonikaotuse tunne ärkvel olles.

Mis on parasomnia põhjused?

Parasomniatel võib olla mitu võimalikku põhjust. Teie sümptomid võivad olla tingitud millestki, mis häirib teie und kogu öö. Näiteks:

• Ebaregulaarne une- ja ärkveloleku muster (nt ajavööndi vahetuse või vahetustega töö tõttu).
• Su kehal on raskusi ärkvelolekust uneolekusse üleminekuga.
• Sinu geneetiline eelsoodumus.
• Une-ärkveloleku tsükli ebaküpsus (see mõjutab väikelapsi).

Mõned ravimid, mis põhjustavad parasomniaid

Vaatame nüüd, mõned ravimid võivad tarvitamisel põhjustada uneprobleeme ehk parasomniaid. Kui te võtate mõnda neist ravimitest, on hea mõte sellest oma arstiga rääkida. Kuid ärge kunagi lõpetage nende võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata, eks?

• Antibiootikumid (näiteks fluorokinoloonid )
• Antidepressandid (Amitriptüliin , bupropioon , paroksetiin , mirtasapiin )
• Epilepsiavastased ravimid (näiteks topiramaat )
• Antipsühhootilised ravimid (näiteks kvetiapiin , olansapiin )
• Astma-/allergiaravimid (näiteks Montelukast )
• Kõrge vererõhu ravimid (näiteks propranolool , metoprolool )
• Unerohud (nt bensodiasepiinid , zolpideem )

Muud parasomniaid põhjustavad terviseseisundid

Parasomnia sümptomeid võivad põhjustada mitmed muud terviseseisundid. Levinud seisundite hulka kuuluvad:

• Krooniline valu
• Ööpäevarütmihäired
• Narkolepsia ( unehäire)
• Obstruktiivne uneapnoe
• Perioodiline jäsemete liikumishäire
• Rahutute jalgade sündroom

Muud levinud olukorrad või sündmused:

• Alkoholi või narkootikumide tarvitamise häired.
• Põletikulised haigused (näiteks entsefaliit - aju põletik).
• Vaimse tervise seisundid (nt depressioon , ärevus , traumajärgne stressihäire - PTSD ).
• Närvisüsteemi haigused ( näiteks Parkinsoni tõbi , Lewy kehadementsus , insult , hulgisüsteemi atroofia , sclerosis multiplex , ajukasvajad, migreen ja kolmanda tüüpi spinotserebellaarne ataksia ).
• Rasedus.
• Tõsised peavigastused ( traumaatiline ajukahjustus - TBI ).

Mis vallandab parasomniaid?

Selle seisundi süvenevad ehk vallandavad tegurid võivad inimeseti erineda. Kuid üldiselt võivad olla seotud järgmised asjad:

• Mõned ravimid.
• Alkoholi joomine enne magamaminekut.
• Palavik.
• Mingite helide kuulmine.
• Ebapiisav uni ( unepuudus ).
• Füüsiline puudutus.
• Stress.

Millised on parasomniate riskifaktorid?

Parasomniad võivad mõjutada igaüht igas vanuses. 5–25-aastased lapsed ja noored täiskasvanud kogevad kõige tõenäolisemalt mitte-REM-parasomniaid. Laste parasomniad on tavaliselt seotud neuroloogiliste või psühhiaatriliste tervisehäiretega, nagu epilepsia , tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) või arenguprobleemid.

REM-parasomniad on kõige levinumad täiskasvanueas. Tavaliselt tekivad need koos neuroloogilise või aju degeneratiivse haigusega.

Kui kellelgi teie perekonnas on mitte-REM-parasomnia, võite ka teil selle tekke oht olla.

Milliseid tüsistusi võib parasomniate tõttu tekkida?

Parasomnia võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Depressioon.
• Füüsiline vigastus endale ja teistele.
• Halb sooritus tööl või koolis.
• Unehäire.
• Stress.

Parasomniad põhjustavad harva surmaga lõppevaid füüsilisi vigastusi, kuid on oluline olla teadlik ka muudest tüsistustest.

Kuidas diagnoositakse parasomniat?

Arst, tavaliselt unespetsialist ( somnoloog ), diagnoosib parasomniaid füüsilise läbivaatuse, neuroloogilise uuringu ja muude testide abil.

Läbivaatuse käigus saab arst teie sümptomite kohta lisateavet. Ta võib küsida nähtu kohta kelleltki, kes teiega magab või on teie käitumist une ajal jälginud. Samuti küsib ta teie täieliku haigusloo, perekonna haigusloo, praegu tarvitatavate ravimite ja toidulisandite kohta ning selle kohta, kas tarvitate alkoholi või muid uimasteid, kuna need võivad samuti teie und mõjutada.

Tõenäoliselt palub arst teil vähemalt nädal aega unepäevikut pidada. See aitab teil üles märkida magamamineku aja, uinumise aja, ärkamise aja ning kõik kogetud sündmused või sümptomid. See aitab arstil teie unemustreid paremini mõista.

Parasomniate diagnoosimise testid

Testid aitavad arstil välistada sarnaseid sümptomeid põhjustavaid haigusseisundeid ja määrata nende põhjuse. Parasomniate testid võivad hõlmata järgmist:

• Uneuuring (polüsomnogramm): Selle käigus jälgivad arstid teid une ajal. Nad registreerivad teie ajulaineid, pulssi, silmaliigutusi ja hingamist.
• Videoelektroentsefalogramm (EEG) või une-EEG: need testid võimaldavad arstil jälgida ja salvestada teie ajutegevust une ajal.
• Kujutisetestid: sellised testid nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia aitavad kindlaks teha, kas esineb aju degeneratsiooni või muid põhjuseid.

Kas parasomniatele on olemas täielik ravi?

Kõikidele parasomniatüüpidele ei ole ühtset ravi. Siiski on olemas ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida ja neid kogu elu jooksul hallata. Paljud lapsed leiavad, et nende parasomniad vähenevad või kaovad täielikult vananedes.

Kuidas ravitakse parasomniaid?

Ravivõimalused võivad parasomnia tüübist olenevalt erineda. Kuid kõigi parasomniate puhul võivad abi olla järgmistest:

• Heade unehügieeni harjumuste järgimine (nt magamine 7–9 tundi päevas, tulede ja elektroonika väljalülitamine, toatemperatuuri jahedana hoidmine, kofeiini ja liigse treeningu vältimine enne magamaminekut).
• Säilita regulaarne une-ärkveloleku tsükkel koos kindla magamamineku ja ärkamise ajaga.
• Piira alkoholi tarbimist ja väldi narkootikumide või muude ainete tarvitamist ilma arsti ettekirjutuseta.
• Võtke täpselt kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
• Kognitiivses käitumisteraapias (KKT) osalemine.

Arst räägib teiega parimatest ravivõimalustest, mis põhinevad teie konkreetsel parasomnia tüübil, teie haiguslool ja kõigil kaasnevatel terviseseisunditel.

Parasomniate ravimid

Mõned parasomniate raviks kasutatavad ravimid on:

• Bensodiasepiinid
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Tritsüklilised antidepressandid
• Klonasepaam
• Melatoniin

Arst võib teile REM-parasomniate korral ravimeid välja kirjutada, kuid tõenäoliselt ei kirjuta ta välja ravimeid mitte-REM-parasomniate korral, välja arvatud juhul, kui need on pikaajalised või potentsiaalselt kahjulikud. Ravimid ei ole parasomniate esmavaliku ravi, kuid ravimid võivad olla abiks, kui regulaarsed uneharjumused ja magamamineku rutiin teie sümptomeid ei leevenda.

Kuidas ravitakse laste parasomniaid?

Mõned lapsepõlves esinevad parasomniad ei vaja ravi, kuna need kaovad lapse vanemaks saades iseenesest.

Parasomniatega lapsed võivad ärgata hirmu, segaduse või ärevuse tundega. Rahustamine ja kinnitus, et kõik on korras, aitab aeg-ajalt esinevate parasomniatega toime tulla. Kui parasomniad esinevad aga sageli ja mõjutavad teie lapse päevast tegevust, pidage nõu oma lastearstiga.

Ravimeid on harva vaja. Isegi kui neid on vaja, kirjutatakse neid tavaliselt välja lühikeseks ajaks, tavaliselt kolmeks kuni kuueks nädalaks. Kõige levinumad ravimid on bensodiasepiinid ehk ärevusvastased ravimid.

Kas parasomniaid saab ennetada?

Kõiki parasomniate põhjuseid, nagu neuroloogilised haigused, vaimse tervise seisundid või geneetika, ei saa ennetada. Parim viis parasomniate riski vähendamiseks on hea unehügieeni järgimine.Jälgige olukorda. Samuti küsige oma arstilt kõigi ravimite kohta, mida te praegu võtate. Paljud ravimid võivad und häirida. Sellisel juhul võib arst kõrvaltoimete vältimiseks soovitada teist ravimit.

Kuidas saate vältida parasomniate põhjustatud muid ohte?

Kui teil on parasomnia, mis suurendab une ajal vigastuste ohtu, näiteks uneskõndimine või REM-une käitumishäire, võib arst teile anda nõu enda kaitsmiseks. Need nõuanded võivad hõlmata järgmist:

• Maga esimesel korrusel.
• Ärge magage narivooditel ega narivooditel; hoidke madrats põranda lähedal.
• Vähendage koos magamist nii palju kui võimalik.
• Eemaldage voodi lähedalt mööbel või lambid või lisage polsterdust oma magamistoa potentsiaalselt ohtlikesse kohtadesse.
• Kui soovite oma toas klaasi vett hoida, kasutage klaasi asemel plasttopse.
• Kasutage lapsekindlaid ukselingid.
• Eemaldage või lukustage oma kodust kõik relvad ja ohtlikud esemed.
• Paigaldage akendele ja ustele alarmid.

Mis juhtub, kui esineb parasomnia?

Parasomniate, näiteks õudusunenägude, esinemine elus on normaalne. Kuid mõnikord, kui unehäired esinevad sageli, võivad need häirida teie võimet päeval ärkvel püsida ja ootuspäraselt toimida.

Iga inimene kogeb parasomniaid erinevalt. Väike laps võib vananedes mõnest öisest käitumismustrist välja kasvada või võib tal loomulikul vananedes tekkida rohkem unehäireid. Olenemata teie olukorrast, kui te ei saa päeval piisavalt puhkust, et end hästi tunda, saab arst teid aidata.

On olemas ravivõimalused, mis võivad ulatuda uneharjumuste muutmisest kuni regulaarsete ravimite võtmiseni. Kui parasomniad on kõrvaltoime, võib arst muuta ka teie võetavaid ravimeid.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Sellistel juhtudel pöörduge arsti poole:

• Kui sa ei maga piisavalt.
• Kui teie une kvaliteet on halb.
• Kui sul on sageli uneprobleeme.
• Kui tunned end ärgates segaduses olevat.
• Kui ärkad üles tundega, et ei saa liikuda.
• Kui olete kasutanud pissuaari kontrolli, aga märjate ikka sageli voodit.

Kui oled oma unemustris millegi pärast mures, räägi arstiga. Arst saab aidata sul saada piisavalt und, mida su keha vajab.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi:

• Mis tüüpi parasomnia mul on?
• Kuidas ma saan oma unehügieeni parandada?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kuidas ma saan oma uneohutust parandada?
• Kui kaua pärast ravi alustamist mu sümptomid taanduvad?

Sa ei pruugi mäletada, mida sa magades tegid või mida sa unes nägid. Sageli on keegi, kellega sa koos elad, esimene, kes parasomniaid märkab. Need sündmused võivad sinu elu jooksul mitu korda esineda. Kuid need võivad esineda ka igal ööl või mitu korda nädalas. Suutmatus igal ööl vajalikku puhkust saada võib olla väga stressirohke ja vaimselt kurnav. Kui sinu käitumine segab sinu päevast toimimist ja ärkvel püsimise võimet, on aeg arstiga rääkida. Parasomniate raviks on olemas ravimeetodid, mis aitavad sul uinuda ja katkestusteta värskendununa ärgata.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Seega loodan, et saate nüüd paremini aru parasomniatest, millest me täna rääkisime. Pidage meeles, et ärge paanitsege, kui une ajal midagi kummalist juhtub. Enamasti pole need tõsised.

Kui need asjad aga sageli juhtuvad, kui need mõjutavad jätkuvalt teie igapäevaelu, und ja vaimset heaolu, siis pöörduge kindlasti arsti poole. See pole midagi, mida häbeneda ega varjata. Sest põhjused on leitavad ja enamasti saab pakkuda head ravi. See tuleb kasuks mitte ainult teile, vaid ka teie perele. Ärge unustage, et hea uni on terve elu jaoks hädavajalik!

Uni , parasomnia, unehäired, uneskõndimine, õudusunenäod, unes rääkimine, uneprobleemid