Kas peaksite oma vererõhku päeva jooksul mõõtma? Kõik 24-tunnise ambulatoorse vererõhu jälgimise kohta!

Kas olete kunagi käinud arsti juures, lasknud oma vererõhku mõõta ja öelnud: "Oh, mu vererõhk tundub veidi kõrge"? Sel ajal võite mõelda: "Oh, ma mõõtsin seda kodus, aga see pole nii kõrge." Sellisel juhul saab meid aidata spetsiaalne meetod, millest me räägime. Seda nimetatakse 24-tunniseks vererõhu jälgimiseks ehk inglise keeles ambulatoorseks vererõhu jälgimiseks . Vaatame, mis see on, kuidas seda tehakse ja kellele see oluline on.

Mis see on, et pead terve päeva vererõhku kontrollima?

Lihtsamalt öeldes on see meetod vererõhu pidevaks mõõtmiseks 24-tunnise perioodi jooksul, kui te normaalselt töötate, magate ja igal ajal. Hüpertensioon on see, kui teie vererõhu ülemine näitaja ehk süstoolne rõhk on 130 mmHg või kõrgem ja/või alumine näitaja ehk diastoolne rõhk on 80 mmHg või kõrgem.

Tavaliselt mõõdetakse vererõhku ainult arsti juures käies. Seda tehakse sfügmomanomeetri abil, mis kinnitatakse käe külge ja pigistatakse. Kuid selle ambulatoorse meetodi puhul kantakse käel mansetti ja vöö või vööpaela külge väikest seadet 24 tundi ööpäevas. See seade mõõdab teie vererõhku päeval iga 15–30 minuti järel ja öösel iga 60 minuti järel. See saab mõõta ka teie südame löögisagedust . Arst kasutab neid andmeid, et teada saada teie keskmine vererõhk 24 tunni jooksul, vererõhu muutused ja südame löögisageduse muutused.

Miks seda meetodit kasutada?

Selle meetodi kasutamiseks on palju põhjuseid. Vaatame mõnda peamist neist:

• Hüpertensiooni seisundi kinnitamine: Mõnikord saab kõrget vererõhku diagnoosida ainult arst. Nii saate kindlalt teada, kas teil on tõesti kõrge vererõhk.
• Jälgige, kuidas teie vererõhk igapäevaste tegevuste ja une ajal muutub: Tavaliselt langeb une ajal vererõhu ülemine number (süstoolne) umbes 10–20%. Kuid see ei juhtu kõigiga. Mõnel võib see jääda samaks või tõusta.
• Kontrollige, kas teie vererõhuravimid toimivad korralikult: teie vererõhuravimid ei pruugi teie vererõhku kogu päeva jooksul kontrollida. Arst võib annust kohandada, muuta ravimi võtmise aega või anda teile vererõhu kontrollimiseks mõne muu ravimi.
• Eristage arsti poolt kontrollitud rõhku kodus mõõdetud rõhust:Need muutused võivad anda teile aimu teie südame-veresoonkonna haiguste tekkeriskist.

See ambulatoorne vererõhu jälgimise meetod suudab tuvastada vererõhu ebanormaalseid muutusi, mida teiste meetoditega ei pruugita tuvastada.

Erinevate rõhumustrite tuvastamine

Selle meetodi abil saab arst tuvastada erinevaid rõhumustreid. Vaatame, millised need on.

Mis on "valge kitli hüpertensioon"?

Kujutage ette, et on inimesi, kelle vererõhk on kodus normaalne, aga arsti või haiglasse minnes tõuseb nende vererõhk. See on nagu arsti valge kitli nägemisel tõuseb teie enda vererõhk. Seetõttu nimetatakse seda valge kitli hüpertensiooniks või valge kitli sündroomiks. Seetõttu võib isegi inimene, kellel tegelikult vererõhku ei ole, ekslikult arvata, et tal on vererõhk. 10–30%-l inimestest, kellel arsti juures kõrge vererõhk ilmneb, võib see seisund olla.

Kehtivad juhised ei soovita ambulatoorselt ravimeid võtta, kui teie vererõhk on väljaspool arsti kabinetti normaalne. Selle teema osas on aga vaja täiendavaid uuringuid. Kuna „valge kitli hüpertensioon“ võib olla ka vererõhuprobleemi varajane märk, on oluline, et teie ja teie arst oleksite sellest teadlikud.

Püsiv hüpertensioon

See tähendab, et teie vererõhk on kõrge olenemata sellest, kas olete arsti juures, kodus või kus iganes. Uuringud on näidanud, et see seisund suurendab südame- ja neerukahjustuste , aga ka selliste haiguste nagu insult riski.

Maskeeritud hüpertensioon

See on olukord, kus arsti juures on teie vererõhk normaalne, kuid kodus või muul ajal kontrollides on see kõrgenenud. See on nagu vererõhk oleks peidetud . See seisund võib esineda kuni 30% täiskasvanutest, kellel on arsti juures normaalne vererõhk. Kui teil on neeruhaigus , diabeet või obstruktiivne uneapnoe , on teil suurem risk selle „maskeeritud hüpertensiooni“ tekkeks.

Öine hüpertensioon - kõrge vererõhk öösel

See tähendab, et teie vererõhk tõuseb une ajal. See seisund mõjutab umbes kahte kümnest valgest inimesest ja umbes nelja kümnest mustanahalisest inimesest. See on sagedasem diabeedi ja neeruhaigusega inimestel. Uuringud, et teha kindlaks, kuidas öösel kõrgenenud vererõhk võib mõjutada südame-veresoonkonna haigusi, on käimas.

Kellele see meetod kõige paremini sobib?

See ambulatoorne vererõhu jälgimise meetod võib olla kasulik paljudele inimestele. Teie arst võib seda meetodit soovitada järgmistel juhtudel:

• Arsti juures tehtud näitude kohaselt on teil kõrge vererõhk, kuid te pole veel ravimeid võtma hakanud.
• Kui teil on vaja oma vererõhuravimeid vahetada.
• Kui teie vererõhk on ravimite võtmisest hoolimata endiselt kõrge.
• Kui te võtate teisi ravimeid, mis võivad teie vererõhku mõjutada.
• Kui teil esineb sageli pearinglust või madal vererõhk (hüpotensioon) .
• Kui teil on raseduse ajal kõrge vererõhk.

Kas selle masina näidud on täpsed?

Jah, absoluutselt. See ambulatoorne vererõhu jälgimise meetod on väga täpne ja efektiivne viis vererõhu mõõtmiseks. See annab arstile parema hulga andmeid kui see, kui läheksite arsti juurde ja mõõdaksite ainult vererõhku. Sest see mõõdab teie vererõhku ja pulssi pidevalt 24 tunni jooksul.

Kuidas selleks valmistuda?

Arst ütleb teile, kuidas selleks valmistuda, kuid üldiselt pidage meeles järgmist:

• Vali nende 24 tunni hulgast päev, mis sobib sinu tavapärase rutiiniga . Võib-olla on tööpäev parem kui nädalavahetus.
• Planeeri päevikusse kõik, mida sa nende 24 tunni jooksul teed, sealhulgas ärkamine, magamaminek, ravimite võtmine, söömine jne. Samuti kirjuta üles kõik sümptomid, mida sa koged (nt pearinglus, õhupuudus).

Samuti on asju, mida te ei tohiks nende 24 tunni jooksul teha :

• Ärge tehke rasket füüsilist tegevust.
• Ärge minge ujuma ega suplema.
• Ärge eemaldage ühtegi seadme osa ilma arstiga nõu pidamata.

Kuidas sa seda teed?

Kuigi seda ambulatoorset vererõhu jälgimist tehakse väljaspool arsti kabinetti, peate alustamiseks ikkagi arsti juures käima. Sealt saate need seadmed ja juhised.

Mis juhtub, kui lähed arsti juurde?

• Saate varustuse: see hõlmab seadet, mis on nagu väike raadio, ja mansetti. Väike seade kinnitatakse vöö või vöö külge. Mansett ja seade on ühendatud toruga.
• Arst kinnitab rihma teie käe külge ja reguleerib seadet: Kui kõik on õigesti paigaldatud, hakkab arst andmeid salvestama.
• Te saate juhised: Arst annab teile selged juhised. Te peaksite neid täpselt järgima. Esitage kõik küsimused enne kabinetist lahkumist. See seade kinnitatakse teie keha külge, kui lahkute. Arst ütleb teile ka, millal see eemaldada ja millal tagasi tuua.

Mis juhtub pärast kojujõudmist?

• Teie käel olev mansett täitub õigel ajal:See võib päeval juhtuda iga 15–30 minuti järel ja öösel iga 60 minuti järel. Rihm täitub, kui seade teie vererõhku mõõdab. Te tunnete, kuidas see teie kätt pigistab. See kestab vaid lühikest aega. Täpse näidu saamiseks hoidke oma kätt selle aja jooksul paigal .
• Unehäired: võite öösel vererõhu mõõtmise ajal ärgata. See on normaalne. Kuid proovige seda võimalikult palju ignoreerida ja minge uuesti magama.
• Jätka oma tavapärast rutiini: tee kõike muud nagu tavaliselt, välja arvatud vanniskäik, ujumine ja raske füüsiline koormus. Pea päevikut, nagu arst on sulle öelnud.
• Võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele: küsige oma arstilt, kas peaksite vererõhu mõõtmise ajal ravimite võtmist jätkama. Järgige täpselt neid juhiseid.

Kuidas vererõhumõõtjaga magada?

Tõsi, sul võib olla veidi raskusi unega. Sest sa pole harjunud magama rihmaga käel. Aga püüa nii palju lõõgastuda kui võimalik. Tee muid asju, mis teevad su une kergemaks. Näiteks:

• Pane kerge laul mängima.
• Sulgege aknad ja blokeerige ere valgus.
• Hoidke toas enda jaoks mugavat temperatuuri (mitte liiga kuuma ega liiga külma).

Küsi oma arstilt, kas saad oma seadmes magades midagi muuta. Näiteks, kas saad vöö ümbert eemaldada ja seda padja lähedal hoida. Aga ainult siis, kui arst seda soovitab. Kui sul on randmepael, on parem seda enne seda aega mitte eemaldada. Räägi oma arstiga, mida saad teha parima une saamiseks.

Millised on selle eelised?

See ambulatoorne vererõhu jälgimise meetod on väga kasulik vahend, mis aitab teil saada just teile sobiva ravi. Mõned selle meetodi eelised on järgmised:

• Saate oma vererõhku täpselt mõõta: see meetod mõõdab teie vererõhku kogu päeva jooksul, mitte ainult üks või kaks korda. Kuna vererõhk muutub tavaliselt sõltuvalt kellaajast ja sellest, mida te teete, on see ainus viis oma vererõhu ja selle mustrite täpseks mõõtmiseks.
• Saate kindlalt öelda, kas teil on „valge kitli sündroom“: kui teie vererõhk tõuseb ainult arsti juures olles, tähendab see, et teil on „valge kitli sündroom“. Selle teadmine aitab teil vältida tarbetute ravimite võtmist.
• Saate teada saada, kas teil on „maskeeritud hüpertensioon“: kui teie vererõhk on arsti juures käies madal, kuid muul ajal kõrge, tähendab see, et teie normaalne vererõhk on „varjatud“. See on südame-veresoonkonna haiguste riskitegur, mis muidu jääks avastamata. Sellistel juhtudel võib arst välja kirjutada ravimeid vererõhu alandamiseks ja tüsistuste, näiteks insuldi, riski vähendamiseks.
• Teie raviplaani juhib:See jälgimine aitab hinnata, kuidas te reageerite pikaajalistele hüpertensiooniravimitele. Teie arst saab teie raviplaani vastavalt vajadusele kohandada.

Kas on mingeid puudusi?

Kuigi see vererõhu mõõtmise meetod on mitteinvasiivne ega kahjusta keha , võib see mõnedele inimestele olla veidi ebamugav. Puuduste hulka kuuluvad:

• Käevalu: Õlavars võib valutada, kuna vöö pidevalt täis pumbatakse.
• Unehäired: Vererõhu mõõtmine öösel võib und häirida.
• Nahaallergiad: Vöö võib põhjustada väikest nahalöövet. See kaob tavaliselt iseenesest.
• Hind: Mõned kindlustusseltsid hüvitavad nende ambulatoorsete seadmete kulud ainult erijuhtudel. Näiteks kui arst kahtlustab teil valge kitli sündroomi või maskeeritud hüpertensiooni, küsige oma arstilt, kui palju see teile maksma läheb.

Kuidas tulemused saadakse? Mida need näitavad?

Arst laadib seadmest andmed arvutisse, mis analüüsib teie vererõhunäite. Seejärel räägib arst teiega tulemustest ja nende tähendusest.

Siin on mõned tulemused, mida arst saab teiega arutada:

• 24-tunnine keskmine vererõhk: see on teie vererõhu keskmine väärtus kogu vaatlusperioodi jooksul.
• Päevane vererõhk: see on teie normaalne rõhk ärkveloleku ajal.
• Öine vererõhk: see on teie normaalne rõhk unetundide ajal.
• Öised rõhu languse mustrid: see on erinevus päevase ja öise rõhu vahel. Öine näit peaks olema madalam.

Millised on head ambulatoorsed vererõhu väärtused?

Ambulatoorse vererõhu jälgimise normaalseteks (headeks) väärtusteks peetakse järgmisi väärtusi:

• 24-tunnine keskmine: 125/75 mmHg või vähem.
• Päevane vererõhk: 130/80 mmHg või vähem.
• Öine vererõhk: 110/65 mmHg.
• Öised langusmustrid: rõhu langus 10–20%.

Arst ütleb teile, millal võite tulemusi oodata. Samuti arutab ta teiega tulemusi ja ütleb teile, mida edasi teha, näiteks kui on vaja teie ravimeid muuta.

Millal on vaja arstile helistada?

Selle 24-tunnise perioodi jälgimise ajal helistage oma arstile sellistel aegadel:

• Kui seadmega on tehniline probleem .
• Kui teil on küsimusi selle kohta, mida peaksite või ei peaks selle vaatlusperioodi jooksul tegema .

Pole tähtis, mitu korda sa endale ütled: „Rahune maha, rahune maha!”, võid tunda end veidi närviliselt ja ärevalt, kui arst paneb sulle vererõhumanseti käele. See on normaalne ja rahulikuks jäämine on raske. Sellisel juhul saab see ambulatoorne vererõhu jälgimise süsteem sind aidata. See seade jälgib sinu vererõhku igapäevaste toimetuste ajal. See näitab sulle, kas arsti näidatud kõrge vererõhu näidud on sinu keha jaoks tegelikult normaalsed.

Lisaks nn valge kitli sündroomi tuvastamisele aitab see meetod arstil diagnoosida ja ravida mitmesuguseid muid vererõhuprobleeme. Rääkige oma arstiga, kuidas see ambulatoorne vererõhumõõtmine teid aidata saab ja mida te tulemustest õppida saate.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

Ambulatoorne vererõhu jälgimine (ABPM) on väärtuslik viis oma vererõhust täpsema pildi saamiseks. See aitab teil kindlaks teha, kas teil on „valge kitli hüpertensioon“, mis on kõrge ainult arsti kabinetis, „maskeeritud hüpertensioon“, mis on kõrge kodus ilma arsti juuresolekuta, või „püsiv hüpertensioon“, mis on tegelikult jätkuv. See võib teile palju öelda ka selle kohta, kas teie vererõhuravimid toimivad korralikult, mis kellaajal on teie vererõhk kõrgeim ja kas see langeb öösel. Seega, kui teie arst soovitab seda testi, ärge kartke seda teha. See on teie südame tervise jaoks väga oluline!

` Kõrge vererõhk, vererõhu jälgimine, ööpäevane vererõhk, valge kitli hüpertensioon, vererõhk, südamehaigused, rõhutest