Adenosiini koormustest, et saada teada südame verevoolust! Ärge kartke, räägime lähemalt.

Võib-olla mõtled, mis asi see adenosiini koormustest on. Võib-olla on arst isegi palunud sul seda teha. Ära muretse! See on väga lihtne. Täna räägime sellest testist, mida see teeb, kuidas seda tehakse ja kõigest, mida pead teadma. Lihtsamalt öeldes on see test, mis mõõdab, kui hästi su süda verd saab.

Miks seda adenosiini stresstesti tehakse?

Kujutage ette, et kui olete aktiivne, näiteks treeningu ajal, vajab teie süda rohkem verd kui puhkeolekus. Selle adenosiini koormustesti abil kontrollivad arstid, kas teie süda saab piisavalt verd nii aktiivsel kui ka puhkeperioodil. Selleks süstitakse väike kogus ravimit nimega adenosiin. Seejärel käituvad teie südame veresooned (arterid) täpselt samamoodi nagu treeningu ajal.

See test aitab arstil välja selgitada:

• Kas teie südamelihas on püsivalt kahjustatud ?
• Kas südames liigub piisavalt verd ja hapnikku ?
• Kas teil on südame isheemiatõbi (CAD) ? See on haigus, mille korral südamelihase verevarustus on vähenenud.

Kes seda testi tavaliselt teeb?

Kõik ei vaja seda testi. Arst võib paluda teil teha adenosiini koormustesti järgmistel põhjustel:

• Kui te ei saa teha regulaarse koormustesti jaoks vajalikke harjutusi, näiteks jooksulindil kõndimist.
• Kui te ei suuda treeningust hoolimata oma pulssi piisavalt tõsta .
• Kui te võtate teatud ravimeid, näiteks beetablokaatoreid .
• Kui teile on implanteeritud südamestimulaator .
• Kui teil on seisund, mida nimetatakse vasaku sääreharu blokaadiks .

Kuidas adenosiini stressitest toimib?

See on väga lihtne. Adenosiini koormustesti käigus annab arst teile väikese koguse ravimit adenosiini. See põhjustab teie pärgarterite, peamiste südant verega varustavate veresoonte, avanemise (laienemise), just nagu treeningu ajal. See suurendab verevoolu südamesse. Nii toimib treening inimeste puhul, kes ei saa jooksulindil joosta.

Seejärel, kui te puhkate ja teile manustab adenosiini, süstib arst teile veeni väikese koguse kontrastainet või radioaktiivset markerit. Kasutatava aine tüüp sõltub tehtava skaneerimise tüübist. Spetsiaalse pildiskanneri abil tehakse ainest pilte, kui see liigub läbi veresoonte südamelihasesse.

Mõnikord võib see skanner olla magnetresonantstomograafia (MRI) skanner või spetsiaalne arvutitomograafia (KT) skanner. See loob südamest arvutipilte, mida arst saab seejärel diagnoosi panemiseks kasutada.

Kujutage ette, see on nagu kaamera panemine südamesse ja vaatamine, aga see pole päris nii, need pildid tehakse spetsiaalse skaneerimistehnoloogia abil.

Selles testis teeb arst pilte järgmistest organitest:

• Teie südame suurus ja funktsioon .
• See, kuidas veri voolab läbi südame, kui see on puhkeolekus .
• See, kuidas veri voolab läbi südame, kui see on stressi all .

Kuidas peaksime enne testi valmistuma?

See on väga oluline. Oluline on rääkida oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (sh käsimüügiravimid, taimsed toidulisandid ja muud ravimid) ja kõikidest terviseprobleemidest, mis teil on. Kui teil on teatud seisundid, näiteks raske astma või ravimata südamerütmihäired, ei tohiks teile adenosiini manustada.

• Kui te võtate astma raviks teofülliini, peaksite selle võtmise lõpetama kaks päeva enne testi . Võtke aga oma astmainhalaator testile kaasa.
• Vältige 24 tundi enne testi kõike, mis sisaldab kofeiini . See hõlmab kohvi, teed, karastusjooke ja šokolaadi. Isegi "kofeiinivaba" märgistusega tooted võivad siiski sisaldada väikeses koguses kofeiini, seega ei ole need soovitatavad.
• Samuti ärge võtke 24 tundi enne vastuvõttu käsimüügis olevaid kofeiini sisaldavaid ravimeid (nt Excedrin®, Anacin®, kaalulangetuspillid, NoDoz®) .

Mida peaksime eksamipäeval tegema?

Testi päeval pidage meeles järgmist:

• Ravimi võtmiseks ärge sööge ega jooge midagi peale paari lonksu vett.
• Ära suitseta .
• Võtke kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te regulaarselt võtate. See peaks hõlmama käsimüügiravimeid, vitamiine ja taimseid toidulisandeid.
• Kui te võtate diabeediravimeid, võtke need kaasa.Võite seda võtta pärast testi lõppu. Ärge jätke diabeediravimite võtmise ajal ühtegi söögikorda vahele. See võib teie veresuhkru taset liiga madalale langetada.
• Kui te kasutate insuliini , võtke veresuhkru kontrollimiseks arsti poolt määratud annus. Ta võib teile soovitada võtta pool tavapärasest annusest hommikul ja süüa neli tundi enne testi kerge eine.
• Kui te võtate veresuhkru kontrollimiseks mingeid tablette, ärge võtke neid enne testi lõppu .
• Kui teil on glükoosimonitor, võtke see kaasa . Kontrollige oma veresuhkru taset enne ja pärast testi. Kui arvate, et teie veresuhkur on madal, teavitage sellest kohe meditsiinipersonali. Planeerige pärast testi süüa ja suhkrupillide võtmist.
• Testi päeval võtke ainult neid südameravimeid, mille arst on teile välja kirjutanud . Kui teil on küsimusi selle kohta, milliseid ravimeid on testi päeval ohutu võtta, pidage enne testi nõu oma arstiga.

Mis testi ajal juhtub?

Adenosiini koormustesti tegemisel teeb meditsiinipersonal järgmist:

• Enne skaneerimise algust paigutatakse teie käe veeni kaks intravenoosset kateetrit (et vajadusel manustada teile ravimeid ja muid asju).
• Elektroodid (väikesed kleepuvad plaastrid) asetatakse teie rinnale. Neid kasutatakse teie südame jälgimiseks elektrokardiogrammi (EKG) abil.
• Teie käele pannakse vererõhumansett . See mõõdab teie vererõhku.
• Kogu testi vältel jälgitakse teie pulssi, vererõhku ja EKG-d .
• Teil palutakse skanneris paigal püsida . See võib võtta kuni 45 minutit.
• Teil palutakse mõnda aega hinge kinni hoida, kuni skanner teie südamest pilte teeb.
• Enne ravimi intravenoosset manustamist selgitatakse teile ravimi võimalikke kõrvaltoimeid .

Kui kaua test aega võtab?

Ainuüksi skaneerimine võib võtta umbes 45 minutit , kuid kogu vastuvõtt võib kesta umbes kaks tundi.

Mis juhtub pärast testi?

Pärast adenosiini koormustesti ootab meditsiinipersonal mõnda aega, et näha, kas teil tekib kõrvaltoimeid. Kui tunnete end hästi, võite mõne minuti pärast koju minna.

Millised on selle testi kõrvalmõjud?

Adenosiin püsib teie kehas vaid väga lühikest aega, umbes viis minutit. Kümne sekundi pärast on pool ravimist kadunud. Seetõttu kogevad paljud inimesed kõrvaltoimeid, kuid need kaovad mõne sekundi jooksul pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Umbes 80% inimestest, kes läbivad adenosinistresstesti, kogevad väiksemaid kõrvaltoimeid.Kõige levinumad on:

• Kuumatunne ja punetav nahk (õhetus) .
• Valu rinnus .
• Õhupuudus .

Mõnikord võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu:

• Südameblokaad .
• Bronhospasm (hingamisraskused).

Kui teil tekivad adenosiini koormustesti kõrvaltoimed, võib arst teile nende raviks anda kofeiini . Mõned inimesed võivad vajada ka ravimit nimega aminofülliin .

Millised on tulemused? Mida need meile ütlevad?

Arst, kes teie testi tulemusi vaatab , liigitab teid madala, keskmise või kõrge riskiga kategooriasse . Ta vaatab, kui tõenäoline on teil hapnikupuudusest tingitud südameatakk või kas teie sümptomid on põhjustatud südame halvast verevoolust.

Arst võib öelda, et mõned teie südame piirkonnad ei saa piisavalt verd . See tähendab, et need piirkonnad ei saa piisavalt hapnikku. Võimalik, et neil on vaja neid piirkondi lähemalt uurida.

Kui teie verevool on hea ja kuulute madala riskiga rühma, võite vajada ainult selliseid ravimeid nagu beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid . Antikoagulandid ja statiinid, mis alandavad kolesterooli, aitavad samuti kardiovaskulaarse riski vähendamisel.

Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?

Arstil kulub testitulemuste ülevaatamiseks vaid paar päeva . Kui arst tulemused kätte saab, helistab ta teile ja räägib neist.

Mida teha edasi, kui tulemused on ebanormaalsed?

Arst võib soovida teha rohkem uuringuid, et otsida piirkondi, kus veri ei voola korralikult. Koronaarangiograafiaks nimetatav uuring aitab tal leida probleemi täpse põhjuse. Kui teil on ühes koronaararterites ummistus, võib teil olla vaja arterisse paigutada stent või teha koronaararteri šunteerimine (CABG) .

Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?

Sellistel juhtudel pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kui te pole pärast adenosiini koormustesti kindel, mida edasi teha .
• Kui te pole nädala jooksul testi tulemustest vastust saanud ...

Miks adenosiini kasutatakse stressitestides?

Lihtsamalt öeldes põhjustab adenosiin teie pärgarterite suuremat avanemist (laienemist), just nagu treeningu ajal. See saadab teie südamelihasele rohkem verd. See ravim võib suurendada teie südame verevoolu kolm kuni viis korda võrreldes vere hulgaga, mida see saab puhkeolekus.

Kas adenosiini stresstest on ohutu?

Jah, adenosiini koormustest on üldiselt ohutu . Sellel on vähe väiksemaid kõrvalmõjusid, mis kaovad kiiresti. Teadlased on tõestanud adenosiini kasutamise ohutust koormustestis uuringutes, milles osales umbes 15 000 inimest.

Kuidas adenosiin mõjutab teie südame löögisagedust?

Adenosiin võib põhjustada teie südame löögisageduse aeglustumist või tõusu . Ka teie vererõhk võib veidi langeda.

Mis vahe on Lexiscan®-il ja adenosiinstresstestil?

Lexiscan® (regadenosoon) ja adenosiin on mõlemad ravimid, mis avavad (laiendavad) teie veresooni. Regadenosoon (nagu Lexiscan seda nimetab) on ravim, mida arstid kasutavad koormustestide jaoks sagedamini kui ühtegi teist. Regadenosooni süstimine võtab aega vaid 10 sekundit. Adenosiini süstimine võtab aega umbes viis minutit.

Uuringud on näidanud, et inimesed taluvad regadenosooni paremini kui adenosiini ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Regadenosooni võtvatel inimestel on vähem kõrvaltoimeid, nagu punetus ja valu rinnus, kuid neil esineb tõenäolisemalt peavalu ja krampe.

Parim on rääkida oma arstiga ja otsustada, milline ravim teile kõige paremini sobib.

Lõpuks kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

On normaalne tunda kerget närvilisust südame tööd kontrolliva testi pärast. Süda on meie kehas väga oluline organ. Kuid võite seda usaldada: kui arst leiab teie südamega probleemi, koostab ta parima plaani teie abistamiseks. Ärge kartke esitada küsimusi kõige kohta, mis teile ebaselge on. Küsige oma arstilt või meditsiinipersonalilt. Nii saate oma hirmust selle testi ees üle.

Adenosiini koormustest, südametestid, südame isheemiatõbi, südame tervis, vereringe, meditsiinilised testid, CAD