Tutvume südame koormustestiga.

Kas olete kunagi kuulnud "stresstestist"? Võib-olla on arst teile seda testi soovitanud. Või on seda teinud mõni sõber või sugulane. Mis täpselt on koormustest? Kas see on midagi, mida peaks kartma? Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on koormustest? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on koormustest test, mis mõõdab teie südame tööd treeningu ajal. Nii nagu jooksmisel või trepist ronimisel teie pulss kiireneb, avaldab see test teie südamele ka veidi "stressi" ehk survet. See võib arstidele palju olulist teavet anda.

Siin on peamised asjad, mida otsida:

• Kui hästi teie süda verd pumpab?
• Kas südamelihas saab piisavalt verevarustust?
• Kas saate teha füüsilisi tegevusi (näiteks jooksulindil kõndimine, jalgrattaga sõitmine), mis on teie vanusele ja soole sobivad?
• Kas mõned teie sümptomitest, näiteks valu rinnus, õhupuudus, kiire südamepekslemise tunne või pearinglus, esinevad treeningu ajal?

Selle teabe abil on arstidel lihtsam tuvastada ja hinnata selliseid asju nagu:

• Kas teil on probleeme südamelihase või südameklappidega?
• Kas südamelihas saab piisavalt verevarustust?
• Kas südame elektriline aktiivsus on stabiilne nii puhkeolekus kui ka füüsilise koormuse ajal?

Mõtle sellele, meie süda on hämmastav masin, mis töötab lakkamatult. Seega, seda masinat veidi testides, saame teada, kas sellega on midagi valesti või kas see töötab korralikult.

See südamekoormustest aitab arstidel otsustada, kas vajate edasisi, võimalik, et keerukamaid uuringuid (invasiivseid uuringuid) või kas ravi võib vähendada südameataki riski ja aidata teil taastuda.

Kuidas stressitesti teha?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas seda tehakse. Koormustest algab südame veidi raskema töö ja kiirema pumpamise panemisega. Enamik inimesi teeb seda jooksulindil kõndides või statsionaarsel jalgrattal sõites. Seetõttu nimetatakse seda treeningkoormustestiks .

Arstid mõõdavad teie südame reaktsiooni sellele lisakoormusele, mõõtes järgmist:

• Vererõhk
• Pulss (`(Pulss)`)
• Hapniku tasemed
• Südame elektriline aktiivsus (seda on näha EKG-l)
• Kui kõvasti teie süda töötab võrreldes teiste samaealiste ja samasoolistega.

Kellele seda stressitesti vaja on?

Teil võib vaja minna seda testi südamehaiguste diagnoosimiseks, näiteks:

• Kaasasündinud südamehaigus (`(Kaasasündinud südamehaigus)`)
• Südame paispuudulikkus
• Südame isheemiatõbi (`(südame isheemiatõbi)`)
• Südameklapihaigus
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia (`(hüpertroofiline kardiomüopaatia)`)

Samuti peavad inimesed, kes töötavad kõrge riskiga töökohtadel, näiteks piloodid või professionaalsed sportlased, mõnikord läbima stressitestid.

Kellele peaks tegema südamekoormustesti?

See test võib olla sobiv, kui teil esinevad järgmised südamehaiguse sümptomid:

• Stenokardia (`(Angina)`) – see tähendab valu või ebamugavustunnet rinnus, mis on põhjustatud südame verevoolu vähenemisest.
• Arütmia – see tähendab, et süda lööb liiga kiiresti või ebaregulaarselt.
• Hingamisraskused (`(Düspnoe)`)
• Pearinglus või pearinglus.

Inimestel, kellel on juba diagnoositud südamehaigus, saab teha ka stressitesti, eriti:

• Kui soovid trenni tegema hakata.
• Kui te saate ravi ja arstid tahavad teada, kui edukas see ravi on.
• Kui teil on isiklik või perekondlik südamehaiguste anamnees, on teil suurem risk tüsistuste tekkeks.
• Kui teil on diabeet või muud haigused, mis suurendavad südamehaiguste riski.
• Kui teil on vaja teha mittesüdameoperatsiooni, peavad arstid hindama võimalikke tüsistusi.

Arstid kasutavad mõnikord stressiteste südamehaiguste ja südameataki riski hindamiseks inimestel, kellel pole teadaolevat südamehaigust või sümptomeid, eriti kui neil on muid riskitegureid, nagu diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või südamehaiguste perekonnaajalugu noores eas.

Kas on olemas mingisuguseid stressiteste?

Jah, südame töövõime hindamiseks rasketel aegadel on mitu võimalust. Iga koormustest mõõdab pulssi, vererõhku, hapnikutaset ja elektrilist aktiivsust. Siiski on nende vahel mõningaid erinevusi.

Siin on peamised stressitestide tüübid:

1. Treeningtest

See on kõige levinum ja põhilisem südame koormustest. See hõlmab jooksulindil kõndimist või statsionaarse rattaga sõitmist. Koolitatud treeningfüsioloog kohandab tavaliselt jooksulindi kiirust ja kõrgust vastavalt teie kõndimisvõimele ja üldisele treenituse tasemele.

Kui te ei saa treenida, võidakse teile anda ravimeid, mis panevad teie südame rohkem tööle ja kiiremini pumpama, või ravimeid, mis laiendavad südant verd varustavaid artereid (pärgartereid). Elektrokardiogramm (EKG) registreerib teie südame elektrilist aktiivsust. Koormustestid otsivad peamiselt südame isheemiatõve (pärgarteritõve) tunnuseid.

2. Treening-stressi ehhokardiogramm

Füüsilise koormuse ehhokardiogramm sarnaneb tavalise koormustestiga, kuid annab rohkem teavet . Arstid teevad ehhokardiogrammi (südame ultraheli) enne treeningut ja treeningu ajal. See südame pildistamise uuring kasutab helilaineid, et hinnata vere voolamist läbi südame, südame pumpamiskambrite (lihaste) ja klappide funktsiooni.

Kui teie esialgsed koormustesti tulemused ei ole lõplikud, peate võib-olla tegema koormusehhokardiogrammi. See uuring võimaldab arstidel jälgida, kuidas veri voolab läbi südamekambrite ja milline on treeningu mõju.

3. Tuumapingetest

See on veidi keerukam südamekoormustest. See kasutab ohutul tasemel radioaktiivset ainet („(radioaktiivne aine)“) ja südame kuvamisuuringut („(südame kuvamisuuring)“), et hinnata teie südame funktsiooni. Arst teeb teie südamest pilte enne (puhkeolekus) ja pärast treeningut. Kardioloog võrdleb vere hulka, mida teie südamelihas saab puhkeolekus ja pärast koormust. Kui verevool on vähenenud, tähendab see tavaliselt, et ühes või mitmes teie südamearteris on ummistus („(ummistus)“).

Tuumasüdamekoormustest ("Tuumasüdamekoormustest") saab teha järgmist:

• Määrake koronaararterite haiguse (CAD) raskusaste.
• Hinnake, kas varasemad ravimeetodid, näiteks stendi paigaldamine või šunteerimine, toimivad korralikult.
• Aitab vältida keerukamaid südameuuringuid, näiteks südamekateetri paigaldamist.
• Näidake, kas teie süda on piisavalt terve, et läbida südameväline operatsioon või treening.

4. Südame taastusravi koormustest

Kui arst soovitab südamehaiguste rehabilitatsiooni, võib see programm hõlmata ka koormustesti. Rehabilitatsioon on meditsiiniliselt järelevalve all olev treeningprogramm, mis aitab südamehaigustega inimestel füüsiliselt aktiivsemaks muutuda.

Südame taastusravi koormustest hõlmab järgmist:

• Sisseastumisstressi test:Taastusravi meeskond aitab teil luua teie võimetele vastava treeningprogrammi.
• Elu lõpu stressitest: aitab meeskonnal mõõta teie edusamme ja töötada välja pikaajalise treeningprogrammi pärast taastusravi lõppu.

Kas on inimesi, kes ei taha seda testi teha?

Südame koormustest ei sobi kõigile. Te ei pruugi seda testi vajada, kui:

• Kui teil on diagnoositud südame isheemiatõbi (CAD), te saate ravi, teil pole mitu aastat tekkinud uusi sümptomeid ja teil läheb ravimitega hästi.
• Kui teil ei ole südame isheemiatõve riskitegureid ega sümptomeid anamneesis.
• Kui teil on madal südamehaiguste risk, näiteks kui te ei suitseta, olete füüsiliselt aktiivne ja sööte südametervislikku toitu.

See ei sobi ka teatud südamehaigustega inimestele („(Vastunäidustused)“), mis muudavad koormustesti ohtlikuks. Nende hulka kuuluvad:

• Aordi dissektsioon (`(Aordi dissektsioon)`) - aordi rebend
• Endokardiit, perikardiit või müokardiit - südamelihase põletik
• Hiljutine südameatakk
• Raske aordistenoos (`(raske aordistenoos)`) - aordiklapi ahenemine
• Kontrollimatu südamerütmihäire (`(arütmia)`)
• Sagedane valu rinnus

Miks on oluline kaaluda, kas stressitesti tegemine on asjakohane?

Arst võib otsustada koormustesti vahele jätta või korrata „tavalist“ koormustesti, et aidata teil vältida tarbetuid kulusid ja ravimeetodeid. Tarbetu koormustesti tulemused võivad panna arsti soovitama lisauuringuid, mida te tegelikult ei vaja. Mõnedel neist uuringutest, näiteks koronaarangiogrammil, on suurem tüsistuste risk kui koormustestidel.

Kardioloogid võtavad teie üldise tervise arvesse ja otsustavad, kas südame koormustest on teile sobiv. Seda otsust mõjutavad järgmised tegurid:

• Vanus
• Südamehaiguste perekonna ajalugu
• Sugu
• Tervise ajalugu
• Füüsilise aktiivsuse tase
• Sümptomid
• Riskifaktorid nagu suitsetamine, diabeet, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase.

Mida on naistele mõeldud stressitesti kohta eriti vaja teada?

Naistel võib südamehaigus areneda veidi teistmoodi kui meestel. Seetõttu võib südamehaiguse varajases staadiumis avastamine olla keeruline. Tavaliselt kohandavad arstid koormustesti ja pildistamismeetodi teie soo ja vanuse järgi, et saada parimaid tulemusi ning minimeerida kiirgusdoosi ja valepositiivseid testitulemusi.

Kas see stressitest on ohutu?

Kui vastunäidustusi ei ole, on koormustestimine ohutu.Väga vähestel inimestel esineb tüsistusi. Tüsistuse korral on testi ajal kohal koolitatud meditsiinipersonal, tavaliselt treeningfüsioloog ja kardioloog, kes osutavad kohest erakorralist abi. Koormustesti saab igal ajal peatada, kui tunnete end ärevuse või ebamugavustundega. Ärge muretsege, te pole üksi.

Kui kaua stressitesti tegemine aega võtab?

Kui teed lihtsat koormustesti, võtab ainuüksi treeningosa umbes 10–15 minutit . Treeninguks ettevalmistamine ja seejärel taastumine võtab veidi rohkem aega.

Koormustestid, mis hõlmavad selliseid uuringuid nagu ehhokardiograafia, tuumakuvamine või magnetresonantstomograafia, võtavad veidi kauem aega. Teil võib tekkida vajadus koormuslaboris viibida kuni kolm tundi .

Kuidas stressitestiks valmistuda?

Olgu, nüüd vaatame, kuidas selleks valmistuda.

• Ärge sööge midagi paar tundi enne testi. Kui teil tehakse tuumastressi testi, ei pruugi te enne testi lõppu süüa saada.
• Vältige kofeiini (kohvi, tee, energiajoogid, mõned valuvaigistid) tarbimist 24 tundi enne testi.
• Vältige suitsetamist või tubakatoodete kasutamist.
• Testi päeval võib olla vaja lõpetada mõnede ravimite (nt beetablokaatorid, astmainhalaatorid) võtmine. Enne mis tahes ravimi võtmise lõpetamist peaksite siiski oma arstiga nõu pidama.
• Püüdke jääda rahulikuks. Südametesti pärast on normaalne tunda kerget närvilisust või ärevust. See närvilisus võib aga teie tulemusi mõjutada.
• Kandke kergeid ja mugavaid riideid ning paari häid matkajalatseid .

Kas diabeetikutel on vaja teha mingeid erilisi ettevalmistusi?

Jah, kui teil on diabeet, olge sellega ettevaatlik. Enne testi on oluline paastuda. Siiski ei tohiks te toidukordi vahele jätta, eriti kui te võtate diabeediravimeid. Rääkige oma diabeediarstiga, et kooskõlastada oma toidukorrad ja ravimid testi päeval.

Kui teil on glükoosimonitor, võtke see kaasa, et saaksite enne ja pärast testi oma veresuhkru taset kontrollida.

Mis juhtub, kui teed stressitesti?

Stressitesti ajal toimub tavaliselt järgmist:

1. Tehnik mõõdab teie elutähtsaid näitajaid, sealhulgas puhkeoleku pulssi ja vererõhku.

2. Teie rinnale ja kätele kinnitatakse väikesed kleepuvad padjad (elektroodid). Need elektroodid ühendatakse EKG-aparaadiga.

3. Hakkad jooksulindil kõndima või statsionaarse rattaga sõitma. Alusta aeglaselt ja suurenda seejärel järk-järgult kiirust, kuid sellisel tasemel, millega saad hakkama.

4. Treeningtehnikud ja treeningfüsioloogid küsivad aeg-ajalt, kuidas sa end tunned. Ära karda seda öelda, kui tunned end ebamugavalt.

5. Test peatatakse pärast seda, kui olete oma sihtpulsisagedust („(Sihtpulss)“) hoidnud piisava aja jooksul (tavaliselt 10–15 minutit), et oma pulsisageduse näidud salvestada. Teie sihtpulss on kõrgem kui teie puhkepulss. See määratakse teie vanuse ja treenituse taseme järgi.

6. Tehnikud võivad testi varem peatada, kui teil tekivad rasked sümptomid või kui te palute testi peatada.

Kuidas teha stressitesti inimesele, kes ei saa trenni teha?

Kui teil on raskusi treeninguga, on südamesse intravenoosselt (intravenoosselt) manustatud ravimil sama toime kui treeningul. See ravim paneb teie südame rohkem tööle ja kiiremini pumpama. Mõju tundmine võib võtta umbes tunni.

Mis juhtub stressist ehhokardiogrammi ajal?

See test järgib samu samme nagu koormustest. Lisaks tehakse teile enne ja pärast treeningut laual lamades ehhokardiogramm (`(Ehhokardiogramm)`). See pildiuuring kasutab südame pumpamisest piltide tegemiseks helilaineid (`(ultraheli)`). See võimaldab arstidel treeningu mõjusid üksikasjalikumalt jälgida.

Kogu test võtab umbes tunni, aga sa treenid vähem kui 15 minutit.

Mida oodata tuumastressi testi ajal?

Tuumastresstesti ajal süstitakse teile väike kogus radioaktiivset ainet. See sisaldab piisavalt ainet, et täiustatud pildiuuringul (SPECT- või PET-uuringul) oleks näha isegi südametegevuse väikseimaid detaile. Kiirguse tase on madal ja teadaolevaid koheseid kõrvaltoimeid ei ole.

Pärast esmast skaneerimist tehakse teile koormustest jooksulindil või statsionaarsel rattal. Kui te ei saa treenida, antakse teile ravimeid, mis panevad teie südame rohkem tööle. Pärast treeningut tehakse teile teine ​​skaneering.

PET-stresstesti saab tavaliselt teha umbes 30 minutiga.

Kogu test võtab tavaliselt umbes kolm kuni neli tundi, aga treenite vähem kui 15 minutit.

Mis juhtub pärast stressitesti?

Pärast testi lõpetamist või peatamist jälgib meditsiinipersonal teie sümptomeid, pulssi, vererõhku ja EKG-d umbes 15 minutit , kuni need normaliseeruvad. Kui teie pulss normaliseerub, võite koju minna.

Mida tähendavad normaalsed stressitesti tulemused?

Kui tulemused on normaalsed, tähendab see, et teie süda pumpab verd korralikult ja sellel on piisav verevarustus. Kuidas see teie tervist mõjutab, sõltub sellest, miks teile koormustest tehti:

• Südamehaiguse hindamiseks: sümptomid ei ole tingitud südamehaigusest. Põhjuse leidmiseks võib vaja minna muid uuringuid. Näiteks võivad mõnedel inimestel ärevuse tõttu tekkida valu rinnus või südamepekslemine, isegi kui nende süda on terve.
• Treeningu või operatsiooni planeerimiseks: teie süda on piisavalt terve, et alustada treeningprogrammi või lasta teha operatsioon.
• Südamehaiguste jälgimiseks: Teie ravi on kohandatud teie vajadustele. Teie süda suudab töötada teie keha vajaduste rahuldamiseks.

Mis saab siis, kui stresstesti tulemused on ebanormaalsed?

Ebanormaalsed tulemused võivad viidata südamehaigusele. Kergete südamehaiguse sümptomite korral võib arst soovitada elustiili muutusi (suitsetamisest loobumine, treening ja kaalulangetusprogramm) ning ravimeid diabeedi, vererõhu või kolesterooli raviks. See võib vähendada teie seisundi halvenemise riski.

Kui testi alguses leitakse kõrvalekaldeid või kui kahjustatud on suur osa südamekoest, võib osutuda vajalikuks täiendavaid uuringuid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Südame kateteriseerimine
• KT koronaarangiograafia (`(KT koronaarangiograafia)`)
• Tuumapinge test
• Stresshhokardiogramm (`(Stressehhokardiogramm)`)

Ebanormaalsed tulemused võivad tähendada, et teie süda ei ole piisavalt tugev, et treeningule või operatsioonile vastu pidada. Südameataki või südamepuudulikkuse ennetamiseks võib olla vaja täiendavat ravi.

Kõige tähtsam on, olenemata tulemustest, mitte karta, rääkida arstiga ja täpselt aru saada, mida edasi teha.

Kodune sõnum

Südame koormustest on test, mis mõõdab südame funktsiooni ja verevoolu. See hõlmab treeningut või ravimite manustamist, mis jäljendavad treeningu mõju. Teil võib olla vaja koormustesti mitmel põhjusel, näiteks südame isheemiatõve sümptomite hindamiseks või ravi jälgimiseks. See annab väärtuslikku teavet, mis aitab teil kaitsta oma praegust ja tulevast südame tervist. Kui teil on selle kohta küsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida.

` Stresstest, südametest, koormustest, südame tervis, EKG, ehhokardiogramm, tuumakoormustest