Kas sina oled ka tuberkuloosi (TB) pärast mures? Tule, räägime TB-testist!

Tuberkuloos ehk TB, nagu me kõik seda teame, on haigus, millest paljud on kuulnud, ja see on natuke hirmutav. Seega on see TB-test test, mida tehakse selleks, et teha kindlaks, kas teil on see haigus või mitte. Täpsemalt öeldes kontrollitakse sellega, kas tuberkuloosi põhjustav bakter ehk mikroob `(Mycobacterium tuberculosis complex)` on teie kehasse sisenenud. Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt, eks?

Mis tüüpi tuberkuloosi teste on olemas?

Kuule nüüd, tuberkuloosi teste on kahte peamist tüüpi. Tõenäoliselt oled ka neist kuulnud.

1. Nahatest: Seda nimetatakse ka Mantoux' testiks või tuberkuliini nahatestiks (TST). See on kõige sagedamini kasutatav test, eriti alla 5-aastaste laste puhul.

2. Vereanalüüs: Seda nimetatakse „interferoon-gamma vabanemise testiks – IGRA“. Seda vereanalüüsi kasutatakse üha enam, eriti tervishoiutöötajate, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimeste (st nende, kelle kehal on vähem võimet haigustega võidelda) või nende seas, kelle immuunsüsteemi on teatud ravimid nõrgestanud.

Kuid siin on midagi väga olulist , mida peate meeles pidama. Mõlemad testid näitavad teile ainult seda, kas teie kehas on kunagi olnud tuberkuloosi mikroobi. See tähendab, et need testid ei saa otseselt öelda, kas mikroob on teie kehas uinunud (latentne) või aktiivne (aktiivne) ja põhjustab haigust. Et kindlalt teada saada, kas teil on aktiivne tuberkuloos, peate tegema lisauuringuid, näiteks rindkere röntgenülesvõte ja rögaanalüüs.

Kes peab seda tuberkuloosi testi tegema?

Nüüd võite mõelda: "Kas ma pean seda ka tegema?" Arstid soovitavad tavaliselt tuberkuloosi testi järgmistel juhtudel:

• Kui teil esinevad aktiivse tuberkuloosihaiguse sümptomid (nt püsiv köha, valu rinnus, õhtul tõusev palavik, kaalulangus, väsimus).
• Kui teil on suur risk tuberkuloosi tekkeks , tähendab see järgmist:
• Kui olete tervishoiutöötaja (keegi, kes suhtleb sageli patsientidega, näiteks arst või õde).
• Kui elate või töötate piirkonnas, kus tuberkuloos on levinud, näiteks ühiselamutes, hooldekodudes või vanglates.
• Kui olete hiljuti olnud lähikontaktis aktiivse tuberkuloosihaigega .
• Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem kas mõne muu haiguse või ravimite võtmise tõttu.
• Kui olete hiljuti reisinud riiki, kus tuberkuloos on levinud (nt mõned Aasia riigid, mõned Aafrika riigid), peaksite kindlasti oma arstile sellest teatama.
• Mõnikord, kui alustate uut tööd (eriti sellistes kohtades nagu lastehoiukeskused ja haiglad), nõutakse teil see tuberkuloosi test teha.

Kui tihti peaksin tuberkuloosi testi tegema?

See on iga inimese puhul erinev. See sõltub sellest, kui suur on teie risk tuberkuloosi tekkeks.

• Kui teil on kõrge risk (nagu eespool mainitud), soovitab arst tõenäoliselt teil seda testi teha vähemalt kord aastas.
• Kui teie risk on madal , peate seda tegema vaid üks kord iga paari aasta tagant.

Parim nõuanne on aga teie perearstil, seega on tark temalt küsida .

Kuidas need tuberkuloosi testid toimivad? Väga lihtne!

See nahatest ehk vereanalüüs uurib lihtsalt, kuidas teie immuunsüsteem reageerib tuberkuloosi põhjustava bakteri (Mycobacterium tuberculosis) teatud osadele (me nimetame neid antigeenideks – antigeenid on kõik, mida meie keha ei tunne ära ja seetõttu püüab nendega võidelda). See on nagu meie keha kaitsemehhanism annaks hoiatussignaali vaenlase lähenemise korral.

Kuidas tuberkuloosi nahatest toimib

See juhtub:

Arst või väljaõppinud õde süstib teie käe esiküljele naha alla väga väikese koguse spetsiaalset valgulahust (nimetatakse PPD-ks – puhastatud valgu derivaat), mis on valmistatud bakterist Mycobacterium tuberculosis.

Siin pole midagi karta! See `(PPD)` ei ole elus bakter. Seega ei põhjusta see tuberkuloosi.

Seega, kui olete varem tuberkuloosihaigusega kokku puutunud, reageerib teie nahk sellele „(PPD)-le“. Kahe kuni kolme päeva jooksul muutub ravimi süstimise piirkond punaseks, veidi kõvaks ja tekib väike tükk.

Kuidas tuberkuloosi vereanalüüs toimib

See juhtub:

Teilt võetakse vereproov ja saadetakse laborisse. Laboris segatakse osa teie veres olevatest valgelibledest (need võitlevad meie kehas haigustega) eelmainitud bakterilt Mycobacterium tuberculosis pärinevate antigeenidega.

Kui olete varem tuberkuloosi põdenud, vabastavad teie valged verelibled spetsiaalset valku nimega interferoon-gamma (IFN-gamma).

Laboripersonal mõõdab seda reaktsiooni spetsiaalse meetodi abil, mida nimetatakse immunoloogiliseks testiks. Tulemuseks antakse seejärel kas negatiivne (mis tähendab, et infektsiooni ei ole), positiivne (mis tähendab, et võib esineda infektsioon) või määramatu (mis tähendab, et tulemus on ebaselge ja ebakindel).

Mida testi ajal oodata?

Nende kahe testi tegemise viis on veidi erinev. Vaatame, kuidas läheb.

Kuidas teha tuberkuloosi nahatesti

Selle nahatesti jaoks peate arsti või õe juures käima kaks, võib-olla kolm korda.

Esimene külastus:

• Arst või õde puhastab põhjalikult teie käe esiküljel (küünarnuki all, seespool) oleva naha.
• Seejärel süstitakse väga väikese nõelaga naha alla kas „(tuberkuliini)” või „(PPD)” vedelikku.
• Mõnikord joonistab arst süstimiskohale pastapliiatsiga ringi. Nii on paari päeva pärast lihtsam süstekohta leida.
• Süstimise kohale tekib väike villike. See kaob ise mõne tunni pärast ära. Pole vaja muretseda.

Seejärel palutakse teil täpselt 48–72 tunni (st kahe kuni kolme päeva) pärast tagasi tulla. See on selleks, et näha, milline on nahareaktsioon ravimi süstimise kohas. Kui seal esineb turset, punetust või hellust, võib see viidata tuberkuloosiinfektsioonile.

On väga-väga oluline teisel korral õigeaegselt kohal olla! Sest kui sa ei lähe täpselt 72 tunni jooksul, pead võib-olla kogu testi uuesti tegema. Seega pea meeles, et ole õigeaegne.

Teine asi on see, et väga nõrga immuunsüsteemiga inimestel või teatud nahahaigustega inimestel on väike võimalus, et selle nahatesti tulemused ei pruugi olla väga täpsed ega usaldusväärsed.

Kuidas teha tuberkuloosi vereanalüüsi

See on tavaline viis vere annetamiseks.

• Toolil istudes otsib flebotoom (nimetatakse ka flebotoomiks) teie käest veeni, millest on lihtne verd võtta. Tavaliselt tehakse seda küünarnuki kohal, käe siseküljel.
• Kui veen leitakse, puhastatakse see piirkond põhjalikult.
• Seejärel sisestatakse veeni väike nõel ja võetakse väike kogus verd. Sel hetkel tunnete väga kerget kipitust, nagu oleks sipelga hammustanud.
• Pärast nõela sisestamist kogutakse katseklaasi veidi verd.
• Pärast testiks vajaliku verehulga võtmist eemaldatakse nõel, surutakse piirkonda mõnda aega vati- või marlitükiga ja pannakse peale plaaster. Ongi kõik!
• Kõik see võtab tavaliselt vähem kui 5 minutit.

Pärast vereproovi võtmist saadetakse see laborisse testimiseks. Kui tulemused on käes, selgitab arst neid teile.

Kas tuberkuloosi test teeb haiget?

See on midagi, mida paljud inimesed kardavad.

• Nahatesti ja vereanalüüsi ajal võite tunda kerget kipitust (nagu sipelga nõelamine), kui nõel nahka tabab. Kuid see kestab vaid paar sekundit.
• Nahatesti ajal ei esine naha alla süstitud vedeliku tõttu põletust ega muud ebamugavust.

Kas nendel tuberkuloosi testidel on mingeid kõrvalmõjusid?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Õnneks on nende tuberkuloosi testide tõsised kõrvaltoimed väga haruldased.

• Nahatesti jaoks: Lisaks kergele kipitustundele nõela sisestamisel võivad mõned inimesed kogeda süstekoha kerget värvimuutust, kerget turset ja hellust. Need kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul.
• Vereanalüüsi jaoks:Vere võtmise koht võib olla veidi valus ja isegi veidi siniseks muutuda. See normaliseerub päeva või kahe pärast.

Millised on tuberkuloosi testi tulemused?

Olgu, vaatame nüüd, millised on nende testide tulemused ja mida need ütlevad.

Tulemus võib olla kas „negatiivne” (mis tähendab „ei”) või „positiivne” (mis tähendab „jah”).

Kõige olulisem on meeles pidada järgmist: need testid näitavad ainult seda, kas olete kunagi kokku puutunud tuberkuloosiviiruse pisikuga, mis tähendab, et see on teie kehasse sattunud. Need ei saa öelda, kas tegemist on aktiivse või latentse haigusega.

Teine asi, kui teile on lapsena tehtud BCG-vaktsiin (vaktsiin, mis kaitseb tuberkuloosi eest), võib nahatesti tulemus mõnikord olla valepositiivne. Seda nimetatakse valepositiivseks tulemuseks. Seega, kui teile on tehtud BCG-vaktsiin, rääkige sellest oma arstile .

Mis saab siis, kui tuberkuloosi test on positiivne?

Kui teie tuberkuloosi testi tulemus on positiivne, tähendab see, et olete suure tõenäosusega nakatunud tuberkuloosi põhjustava bakteriga .

Sel ajal määrab arst teile lisauuringuid, et teha kindlaks, kas teil on aktiivne või latentne tuberkuloosiinfektsioon. Need lisauuringud võivad hõlmata rindkere röntgenpilti ja rögaproovi. Siinne röga ei ole tavaline kurgust tulev lima, vaid paks lima, mis tuleb kopsudest.

Kõige tähtsam on see, et olenemata sellest, kas teil on latentne või aktiivne tuberkuloos, peate kindlasti sellele ravi saama.

Mis saab siis, kui tuberkuloosi test on negatiivne?

Kui teie tuberkuloosi testi tulemus on „negatiivne”, tähendab see, et te pole tõenäoliselt tuberkuloosi bakteritega kokku puutunud . Nahatesti puhul tähendab „negatiivne” seda, et ravimi süstimise kohas ei esinenud nahareaktsiooni (punetust, turset).

Siiski võib arst isegi negatiivse tulemuse korral, kui teil esinevad tuberkuloosi sümptomid (nt köha, palavik), teha täiendavaid uuringuid.

Millal ma saan teada tuberkuloosi testi tulemuse?

• Nahatesti tegemine võtab aega 48–72 tundi. Seega, kui lähete teist korda arsti juurde, saab arst teile kohe nahareaktsiooni põhjal öelda, kas teil on tuberkuloosiinfektsioon või mitte.
• Vereanalüüsi aruanne on tavaliselt saadaval ühe kuni kahe päeva jooksul. Mõnikord võib see aga labori töökoormusest olenevalt veidi kauem aega võtta.

Kuidas näeb välja positiivne tuberkuloosi test (nahatestil)?

Nahatesti „positiivne” tulemus tähendab, et ravimi süstimise piirkond on kõva, nagu punane muhk . Arst mõõdab muhu kõvadust millimeetrites.

Siin arvestab arst tulemuse määramisel teie teisi riskitegureid (nt kas olete tervishoiutöötaja või teil on nõrgenenud immuunsüsteem). Tavaliselt loetakse test positiivseks, kui see jääb nendesse vahemikesse:

• 5 millimeetrit (mm) või rohkem ja teil on nõrgenenud immuunsüsteem (nt HIV-positiivne inimene, keegi, kellele on tehtud elundisiirdamine, keegi, kes võtab teatud ravimeid).
• 10 millimeetrit (mm) või vähem ja te olete tervishoiutöötaja või keegi, kes on hiljuti naasnud riigist, kus tuberkuloos on levinud, keegi, kes saab süstitavaid ravimeid või alla 4-aastane laps.
• 15 millimeetrit (mm) või vähem ja teil ei ole muid spetsiifilisi tuberkuloosi tekkeriskitegureid.

Isegi kui märkad 48–72 tunni pärast käel turset ja punetust ning mõtled endamisi: „Oh, see peab olema positiivne/negatiivne,“ on ikkagi väga oluline minna arsti juurde ja seda näidata. Arst on see, kes seda täpselt vaatab, mõõdab, otsustab, milline on õige tulemus ja dokumenteerib selle.

Millal peaksin tuberkuloosist oma arstiga rääkima?

Nende asjadega tuleb veidi ettevaatlik olla:

• Kui teil esinevad tuberkuloosi sümptomid (nt köha, mis kestab kauem kui kaks nädalat, mõnikord verega rögas, valu rinnus, hingamisraskused, õhtune palavik, öine higistamine, kaalulangus, isutus, äärmine väsimus ),
• Või kui arvate, et olete olnud lähikontaktis aktiivse tuberkuloosihaigega ,

On väga oluline pöörduda arsti poole ja otsida nõu nii kiiresti kui võimalik, viivitamata.

Tuberkuloos on haigus, mis võib õige ravimata jätmise korral surmaga lõppeda. Kõige parem on aga see, et kui võtta antibiootikume täpselt ettekirjutuste kohaselt ja õige aja jooksul, saab enamikust tuberkuloosi juhtudest täielikult ravida.

Olenemata sellest, kas teil on aktiivne või latentne tuberkuloos, tuleb mõlemat ravida. Siiski on manustatud ravimite tüübid ja ravi kestus nendel kahel juhul erinev.

Lõplik kojuviimise sõnum

Olgu, lähtudes sellest, millest me just rääkisime, on need kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• Tuberkuloosi testimine on meie riigi ja kogu maailma rahvatervise seisukohast väga oluline, kuna see aitab haigust varakult avastada ja selle levikut kontrolli all hoida.
• Tuberkuloos võib lõppeda surmaga ja levib õhu kaudu kergesti inimeselt inimesele. Seega, kui teil on sümptomeid või kui kuulute riskirühma, on tark lasta end testida.
• Kui testi tulemused on käes, ütleb arst teile, mida edasi teha ja kas on vaja täiendavaid uuringuid.
• Ära karda midagi. Esita arstile kõik küsimused või kahtlused, mis sul tekivad. Arstid ja õed on seal, et sind aidata. Nad selgitavad sulle kõike.

Oluline on, et sa terve püsiksid!

Tuberkuloos , TB-test, TB-test, Mantoux' test, TST, IGRA, TB sümptomid, TB ravi, PPD, interferoon-gamma vabanemise analüüs