Kas sa ütlesid, et tahad oma rindkere sisse vaadata? Räägime mediastinoskoopiast!

Mõnikord, kui arstid kahtlustavad, et teie rindkeres, see tähendab kopsudevahelises piirkonnas, on midagi valesti, määravad nad spetsiaalse uuringu, et täpselt välja selgitada, mis see on. See on uuring, mida nimetatakse mediastinoskoopiaks. Nimi võib tunduda veidi kummaline, aga täna räägime selgelt paljudest asjadest, näiteks mis sellega juhtub, miks seda tehakse, kuidas seda tehakse ja kas peaksite seda kartma. Kui ka teile on arst öelnud, et teil on vaja sellist uuringut teha, olen kindel, et see lugu on teile väga oluline.

Mis see mediastinoskoopia on?

Lihtsamalt öeldes on mediastinoskoopia kirurgiline protseduur, mis võimaldab arstil paremini näha teie rindkere keskosa, kopsude vahelist ruumi (mida meditsiiniliselt nimetatakse mediastiinumiks) . See piirkond on koduks olulistele organitele nagu süda, söögitoru ja hingetoru .

Kuidas te seda vaatate? Arstid kasutavad spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse mediastinoskoobiks . See on nagu õhuke toru. Sellel on väike lamp ja ühes otsas kaamera. Arst näeb monitoril seda, mida kaamera näeb. Selle instrumendi teine ​​eripära on see, et see võib võtta koeproovi , lümfisõlme (need on meie kehas haigustega võitleva süsteemi osad) või midagi muud ebatavalist, näiteks tüki, ja saata selle laborisse.

Mis vahe on mediastinotoomial ja mediastinoskoopial?

Võib-olla olete kuulnud teisest terminist, mediastinoomiast. Mõlema protseduuri puhul uuritakse rindkere keskel asuvat piirkonda, mida nimetatakse mediastiinumiks, ja võetakse sealt proove. Mõlemat protseduuri kasutatakse ka selleks, et teha kindlaks, kas haigus, näiteks vähk, on levinud.

Kuid on väike erinevus. Mediastinotoomia käigus tehakse otse rindkerele väike ava, mis tähendab, et nahasse tehakse lõige, et luua läbipääs. Mediastinoskoopia käigus tehakse väga väike sisselõige ja sisestatakse toru, mida nimetatakse mediastinoskoobiks. Kuigi mediastinotoomia võimaldab kirurgil näha veidi rohkem ruumi, on sisselõige veidi suurem ja paranemisaeg veidi pikem. Mediastinoskoopia käigus on sisselõige väiksem, seega toimub paranemine kiiremini.

Miks tehakse mediastinoskoopiat?

Sellel testil võib olla mitu põhjust, miks arst võib teil paluda.

• Peamine põhjus on hoolikalt kontrollida, kas kahe kopsu vahelises ruumis (mediastinum) on mingeid probleeme.
• Võtke seal lümfisõlmed ja kontrollige, kas on vähki.Mõnikord tehakse seda ka selleks, et näha, kas mujalt pärit vähk on levinud nendesse lümfisõlmedesse.
• Kui teil on vähk kopsudes, harknäärmes (ka väike nääre ülemises rinnus) või söögitorus, aitab see test määrata vähi raskusastet ehk staadiumi .
• Kuigi mitte sageli, saab seda mõnikord teha , kui kahtlustate kopsude infektsiooni .
• See suudab tuvastada ka selliseid haigusi nagu lümfoom, sarkoidoos (haigus, mis põhjustab keha erinevates osades väikeseid turseid) või mesotelioom (kopsuvähi tüüp) .

Kas on inimesi, kes ei taha seda testi teha?

Jah, mediastinoskoopiat ei saa teha kõigile. Mõned inimesed ei pruugi selleks protseduuriks sobida. Näiteks:

• Inimesed, kellel on opereerimatu kasvaja, mis on liiga suur, et seda operatsiooniga eemaldada.
• Inimesed, kellel on varem tehtud mediastinoskoopia (kuna teisel korral võib see olla veidi keerulisem).
• Inimesed, kes on saanud kiiritusravi rindkere piirkonda (kuna selle piirkonna kude võib olla muutunud).

Sellistel põhjustel on arsti otsustada, kas see test sobib teile või mitte.

Kes seda mediastinoskoopiat teeb?

Seda teeb kardiotorakaalkirurg või üldkirurg . Seda tehakse samuti operatsioonisaalis . Sest kui midagi juhtub ootamatult, näiteks oodatust rohkem verejooksu, peate olema valmis selle kontrollimiseks suureks operatsiooniks (st operatsiooniks, mis lõikab läbi rindkere keskmise luu – sternotoomia , või operatsiooniks, mis lõikab läbi ribide vahelt – torakotoomia) . Seetõttu tehakse seda kohas, kus on sellised võimalused.

Kuidas selleks valmistuda?

Kui teile on mediastinoskoopia aeg määratud, on mõned asjad, milleks peate paar päeva ette valmistuma.

• Teil on vaja teha arsti poolt määratud uuringud, mis võivad hõlmata rindkere röntgenpilti, kompuutertomograafiat ja kopsufunktsiooni testi .
• Kui te võtate verevedeldajaid, käsib arst teil tõenäoliselt nende võtmise paar päeva enne testi lõpetada . Küsige oma arstilt konkreetseid juhiseid.
• Teil palutakse enne testi paar tundi söömine ja joomine lõpetada . See tähendab, et teil peab olema tühi kõht.

Teie arst või õde selgitab teile seda kõike. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.

Kas see on samal päeval tehtav test?

Jah, enamasti võite koju minna samal päeval kui teie mediastinoskoopia (ambulatoorne protseduur) . Kuid enne koju minekut kontrollib arst, kas te võite teha järgmisi asju:

• Kas sa saad ilma abita kõndida ?
• Kas on võimalik juua vedelikke, näiteks vett ?
• Kas sa saad normaalselt pissida ?
• Kas te saate oma valu kontrolli all hoida ? (See tähendab, kas teie võetavad ravimid on valu leevendanud?)

Kui need asjad on korras, lasen su koju minna.

Kuidas täpselt seda mediastinoskoopiat tehakse?

Nüüd vaatame, kuidas seda testi samm-sammult teha.

1. Esmalt tehakse teile üldnarkoos . See tähendab, et te magate täielikult ega tunne kogu protseduuri ajal midagi. Ravimit manustatakse kanüüli kaudu, mis on paigutatud teie käsivarre veeni.

2. Seejärel sisestatakse teie kurku hingamisvoolik . See tähendab, et hingamismasin teeb testi ajal teiega hingamist.

3. Seejärel teeb kirurg väga väikese, umbes tolli pikkuse sisselõike, veidi rinna kohale, veidi kaela alla.

4. Selle sisselõike kaudu sisestatakse instrument, mida nimetatakse mediastinoskoobiks ja mida ma varem mainisin.

5. Seejärel vii see aeglaselt kohta, mida sa näha tahad.

6. Seadme väikeste tööriistade abil saab võtta proove lümfisõlmedest või muudest ebanormaalsetest piirkondadest või isegi väikese tüki täielikult eemaldada.

7. Kui töö on lõppenud, eemaldatakse mediastinoskoop.

8. Kata see väike lõikehaav kas lahustuva niidi või plaastriga.

9. Seejärel äratatakse teid anesteesiast üles ja hingamisvoolik eemaldatakse.

Kujuta ette, see kõik juhtub siis, kui sa sügavalt magad. Seega sa ei tunne midagi.

Kui kaua see aega võtab?

Mediastinoskoopia võtab tavaliselt umbes tunni. Mõnikord võib see aga võtta kauem aega, kui arst peab uurima sügavamalt, võtma rohkem proove või kui tekib ootamatu tüsistus (näiteks verejooks), mille kontrollimiseks on vaja suuremat operatsiooni, näiteks eelpool mainitud sternotoomiat või torakotoomiat .

Milline on taastumisaeg pärast testi?

Pärast anesteesiast ärkamist tunned end veel paar tundi kergelt unisena.See on normaalne. Kui teil pärast testi liiga palju valu ei ole, saab pereliige või sõber teid koju sõidutada. Te ei saa sel päeval autot juhtida, kuna olete narkoosi all.

Teie suu ja kurk on mõne tunni jooksul veidi tuimad. See on hingamisvooliku tõttu. Teie ohutuse huvides ei luba arstid teil süüa ega juua enne, kui tuimus kaob. Järgmisel päeval võib teil esineda köha, kähedus, kurguvalu ja valu sisselõikekohas . Need kaovad mõne päeva pärast.

Mõnikord võib pärast testi teha ka rindkere röntgenpildi , et veenduda kopsudega seotud probleemide puudumises.

Kas see on valus?

Jah, testi tegemise kohas võib esineda valu. Seega peate paar päeva valuvaigistit võtma. Arst määrab teile vajaliku ravimi. Kui võtate ravimit õigel ajal, saab valu suures osas kontrolli all hoida.

Millised on riskid?

Enamasti ei põhjusta mediastinoskoopia mingeid suuremaid tüsistusi. Siiski võib väga harvadel juhtudel esineda järgmist:

• Kopsupõletik (kopsude infektsioon).
• Pneumotooraks (kops, mis täitub õhuga ja muutub tavapärasest väiksemaks. See võib nõuda õhu eemaldamiseks väikese toru sisestamist).
• Verejooks. (Enamasti on see väike, kuid harva võib see olla piisavalt tugev, et vajada operatsiooni.)
• Nakatunud haav.

Kui me räägime antud juhul surmaohust, siis see on väga väike summa, umbes 0,09 protsenti. See tähendab, et vähem kui ühel kümnest tuhandest inimesest, kes selle testi läbivad (umbes üheksal kümnest tuhandest), on nii tõsine risk. Seega pole millegi pärast muretseda. Kuna aga iga kirurgilise protseduuriga kaasneb väike risk, on hea olla ka sellest teadlik.

Mis on kõige levinum tüsistus?

Verejooks on veidi sagedasem tüsistus kui teised tüsistused, kuid see on tavaliselt hallatav.

Millised on tulemused? Mida need meile ütlevad?

Pärast mediastinoskoopia käigus võetud biopsiaproovi laborisse saatmist saadud teave aitab arstil määrata teie vähi staadiumi. Vähi staadium näitab kasvaja suurust ja seda, kas see on levinud lähedalasuvatesse või kaugematesse piirkondadesse. See teave aitab arstil otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?

Koeproovide laboris analüüsimiseks võib kuluda mitu päeva.Seejärel, kui teil on vähk kinnitust leidnud, vajab arst nende tulemuste põhjal teile kõige sobivama raviplaani koostamiseks veel veidi aega. Seega peate tulemuste saamiseni kannatlik olema.

Millal on vaja arstile helistada?

Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge lähimasse haiglasse.

• Kui valu rinnus süveneb või tekib uus valu rinnus.
• Kui teil tekib tugev palavik.
• Kui on raske hingata, kui see on nagu palavik.
• Kui sisselõikekoht on väga punane, paistes ja mäda tuleb välja.

Ära ignoreeri selliseid asju.

Seega, millised on kõige olulisemad asjad, mida me sellest kõigest meeles peame hoidma?

Olgu, ma arvan, et teil on nüüd parem arusaam mediastinoskoopiast, millest me täna rääkisime.

Pidage meeles, et see on enamikul juhtudel ohutu test. Arst määrab selle, et saada selge ülevaade teie seisundist ja anda teile parimat vajalikku ravi.

Kui teil on selle kohta küsimusi või muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta selgitab teile kõike. Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti juhiseid. Siis läheb kõik hästi. Soovin teile kiiret paranemist!

Mediastinoskoopia , kopsuuuring, rindkereoperatsioon, lümfisõlmed, vähi diagnoosimine, hingamisteede haigused