EBUS (endobronhiaalne ultraheli) uuring: kuidas kopse kaameraga sisse vaadata!

Võimalik, et arst rääkis teile ka kopsutestist. Võib-olla nägid nad teie röntgenpildil või kompuutertomograafias midagi väikest ja ütlesid, et nad peavad seda lähemalt uurima. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne test nimega EBUS, et näha täpselt, mis kopsudes toimub. Kas peaksime sellest lähemalt rääkima?

Mis on EBUS (endobronhiaalne ultraheli)?

Lihtsamalt öeldes on EBUS (endobronhiaalne ultraheli) protseduur, mille käigus sisestatakse kopsudesse väike kaamerataoline seade, et näha selgelt nende sees olevat. See sarnaneb bronhoskoopiaga. Sel juhul on aga bronhoskoobi otsa kinnitatud ka ultraheliaparaat. See tähendab , et arst näeb ultrahelipiltidena teie kopsude sees olevat. Mõelge sellest kui emaüsas oleva lapse ultraheliuuringust, mille käigus otsitakse kopsudes kasvajaid ja lümfisõlmi.

Seda meetodit kasutatakse mitmesuguste kopsuhaiguste avastamiseks, eriti vähi olemasolu või puudumise („(Cancer)“) ja selle leviku ulatuse („(Staging)“) väljaselgitamiseks. Teine hea asi on see, et selle EBUS-testi ajal saab vajadusel võtta koetüki ja saata see „(biopsia)“ testi. Siis saab teha kahte asja korraga.

Mis vahe on siis `(bronhoskoopial)` ja EBUS-il?

Hea küsimus! „(Bronhoskoopia)“ on nimetus instrumendile („(bronhoskoop)“) ja protseduurile, mida tavaliselt kasutatakse kopsude sisemuse uurimiseks. See võimaldab arstidel näha kaamera abil kopsude sisemust või võtta koeproove („(biopsiaproov)“) või vedelikuproove.

EBUS on samuti „(bronhoskoopia)“. Kuid selle eripäraks on see, et sellel „(bronhoskoobil)“ on lisaks ka „(ultraheli)“ võimalus . Seega on selle EBUSiga selgelt näha isegi selliseid asju nagu lümfisõlmed, mis asuvad kopsuseintest väljaspool ja mida tavalise „(bronhoskoobiga)“ ei näe. Samuti on suureks abiks „(biopsia)“ tegemine, vaadates neid „(ultraheli)“ pilte ja saates nõela täpsesse kohta.

Kas on olemas erinevat tüüpi EBUS-teste?

Jah, EBUS-teste on mitut peamist tüüpi. Arst valib, millist tüüpi teha, lähtudes hetke vajadustest.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS – RP-EBUS)`

See „(RP-EBUS)“ annab teile väga selge 360-kraadise vaate teie hingamisteede sisemusest. See ulatub palju sügavamale kopsudesse ja annab parema detailsusega pildi kui teised tüübid. Kui teil on aga vaja teha „(biopsia)“, peate selleks kasutama eraldi seadet.

Kumer sond EBUS "(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)".

Seda `(CP-EBUS)` saab kasutada ainult teie peamistel hingamisteedel (st hingetorul ja bronhidel). See tähendab, et see ei saa minna sügavale kopsudesse. Aga sellel onSuur eelis on see, et vajadusel saab uuringu ajal võtta „(biopsia)“. Sel viisil saadud vaade on aga veidi piiratum ja vähem detailne kui „(RP-EBUS)“.

EBUS-Transbronhiaalne nõela aspiratsioon (EBUS-TBNA)

See ei ole eraldi tüüp. `(CP-EBUS)` testi tegemisel nimetatakse `(EBUS-TBNA)` meetodit, mida kasutatakse koeproovi võtmiseks `(Tissue)` või vedelikuproovi võtmiseks `(Biopsia)` jaoks. Täpsemalt öeldes sisestatakse väike nõel `(Needle)` ultraheli abil läbi hingamisteede seina ja proov võetakse soovitud piirkonnast.

Millal on vaja EBUS-testi?

Tavaliselt määrab arst EBUS-testi, kui ta näeb teie rindkere röntgenpildil või kompuutertomograafial midagi ebatavalist, et seda edasi uurida. Näiteks võib kompuutertomograafia näidata väikest tükki kopsus või paistes lümfisõlmi. Sellistel juhtudel aitab EBUS-test täpselt kindlaks teha, millega on tegemist.

EBUS-testi kasutatakse selliste seisundite diagnoosimiseks nagu:

• Kopsuinfektsioonid ja abstsessid
• Kopsuvähk või kopsudevahelise ruumi (mediastiinumi) vähk
• Põletikulised kopsuhaigused nagu sarkoidoos ja silikoos
• Hingamisteede stenoos (hingamisteede ahenemine)
• Väikesed tükid kopsudes (kopsu sõlmed)

Lisaks kasutatakse EBUS-testi ka mõnede vähihaiguste staadiumi („vähi staadium“) määramiseks, st kui kaugele vähk on levinud.

Kuidas EBUS-test täpselt töötab?

Selle EBUS-testi teeb kopsuhaigustele spetsialiseerunud arst (pulmonoloog). Ta sisestab teie hingamisteedesse kas nina või suu kaudu õhukese valgustatud toru (bronhoskoobi). Töö tehakse ultraheliseadme abil, mis on kinnitatud bronhoskoobi otsa.

Kujutage ette, see „(ultraheli)“ kasutab helilaineid, et saata monitorile selged pildid teie kopsude sisust. Arst saab neid pilte vaadata, suunata „(bronhoskoobi)“ täpselt sinna, kuhu ta soovib vaadata, ja uurida seda piirkonda väga detailselt. See töötab täpselt nagu „(sonari)“ süsteem, et leida asju mere all.

Kuidas peaksin EBUS-testiks valmistuma?

Teie arst või haiglapersonal annab teile juhised EBUS-testi ettevalmistamiseks. Kui juhistes on midagi ebaselget, küsige kindlasti uuesti. Tavaliselt peate tegema järgmist:

• Enne testi võidakse teil paluda teha vereanalüüse.
• Teil palutakse enne testi paar tundi mitte midagi süüa ega juua („(Paastumine)“) . Tavaliselt peate paastuma umbes 6–8 tundi.
• Teil võidakse paluda lõpetada teatud ravimite (näiteks verevedeldajate) võtmine paar päeva enne testi. Samuti peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas kõigist toidulisanditest, mida te võtate.
• Leidke keegi, kes teid pärast testi koju sõidutaks. Teile manustatakse rahusteid, seega ei saa te pärast testi autot juhtida. On oluline, et keegi teiega kaasas oleks.

Mis EBUS-testi ajal juhtub? Kas ma tunnen valu?

Enne testi palutakse teil voodil või laual pikali heita. Seejärel:

Enne testi

• Vajadusel aitavad õed teil püsti püsida.
• Teie käe veeni sisestatakse väike sond („(intravenoosne - IV)”) ja manustatakse soolalahust. Selle „(IV)” protseduuri käigus annab õde-anestesioloog või anestesioloog teile vajalikud ravimid. See ravim ei tekita teile ebamugavustunnet ega valu enne testi lõppu. Mõnikord manustatakse teile mõõdukat sedatsiooni („(mõõdukas sedatsioon)”) või üldnarkoosi („(üldanesteesia)”) . Arst teavitab teid sellest eelnevalt.
• Suule (või ninale) ja kurgule kantakse tuimestavat sprei. See tuimestab piirkonna, nii et te ei tunne bronhoskoobi sisestamisel ebamugavust.

Testi ajal

Pärast seda, kui pulmonoloog on teid unustama pannud ja teie kurk tuimaks muutnud:

• Arst sisestab bronhoskoobi nina või suu kaudu.
• See viib selle mööda hingamisteid ja suunab sinna, kuhu seda vaadata tuleb.
• Vajadusel võetakse üks või mitu biopsiaproovi.
• Seejärel eemaldatakse bronhoskoop aeglaselt.

Testi ajal ei tunne te valu, kuna teile manustatakse anesteesiat. Siiski võib teil pärast testi umbes päev aega esineda kurguvalu, köha või hääle kähedus. Vastasel juhul, kui teil tekib tugev valu, peaksite sellest kohe oma arstile teatama.

Kui kaua EBUS-test aega võtab?

EBUS-test võtab tavaliselt aega 30–90 minutit (umbes poolteist tundi) . See aeg võib aga teie seisundist olenevalt erineda. Seega küsige oma arstilt, kui kaua see aega võtab. Pärast testi lõppu peate enne kojuminekut veel umbes tunni või kaks haiglas viibima.

Mida võite pärast EBUS-testi oodata?

Tavaliselt võite koju minna paar tundi pärast testi. Meditsiinipersonal hoolitseb teie eest, kuni olete täielikult ärkvel, hingate hästi ja suudate neelata. Nad ütlevad teile ka, millal saate testi tulemused ja millal peaksite uuesti arsti juurde minema.

Umbes päev pärast testi võib juhtuda järgmist:

• Kurguvalu
• Kähe hääl
• Köha

Natuke verd köhida on normaalne ja see kaob mõne tunni või päevaga. Kui see aga mõne päeva pärast ei peatu või kui verd on palju, peaksite kindlasti oma arstiga ühendust võtma.

Kas EBUS-testiga kaasneb mingeid riske?

EBUS on väga madala riskiga protseduur , kuid väga harva võivad esineda mõned tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Veritsemine (`(Veritsemine)`)
• Nakkus (`(Nakkus)`)
• Kokkuvarisenud kops (või pneumotooraks) - see on siis, kui õhk kopsudest võib lekkida rindkereõõnde.
• Hingamisdepressioon – see tähendab hingamisprobleeme, näiteks võimetust kehast süsihappegaasi korralikult välja hingata.

Millised on EBUS-testi eelised?

Võrreldes teiste pildistamismeetodite ja biopsiameetoditega on EBUSil mitmeid eeliseid.

• Arst saab kasutada bronhoskoopi ja suunata ultraheli täpsesse kohta, et saada soovitud pildid selgelt.
• Biopsia ja piltide tegemine saab teha sama uuringu käigus. Kahte eraldi uuringut pole vaja. Mõnikord on võimalik vähki diagnoosida ja selle staadiumi määrata samal ajal.
• See on ambulatoorne protseduur . See tähendab, et teid ei hoita haiglas ja võite samal päeval koju minna.
• See on minimaalselt invasiivne protseduur . See tähendab, et sellel ei ole samu riske kui avatud operatsioonil. Seega saate kiiremini taastuda.

Millised on EBUS-testi tulemused? Mida need tähendavad?

Kui teie EBUS-test hõlmab koetüki või vedelikuproovi võtmist, saadab arst selle laborisse infektsiooni, vähi või muude seisundite kontrollimiseks, olenevalt teie seisundist. Arst selgitab teile tulemusi ja ütleb, mida edasi teha. Tulemuste saabumist võib vaja minna paar päeva oodata.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on küsimusi või ootamatuid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga . Eriti peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib infektsiooninähte. Selliste nähtude hulka kuuluvad:

• Palavik (`(Palavik)`)
• Valu rinnus (`(Valu rinnus)`)
• Hingamisraskused
• Neelamisraskused
• Püsiv vere köhimine
• Võimetus urineerida – kuigi see ei ole otseselt seotud EBUS-iga, võib see mõnikord pärast anesteesiat juhtuda, seega on oluline seda mainida, kui see juhtub.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

EBUS (endobronhiaalne ultraheli) on minimaalselt invasiivne ambulatoorne protseduur, mis annab selge ja detailse ülevaate kopsude sisemistest muutustest. Selle abil saab võtta ka koe- ja vedelikuproove, millega kaasneb vähem riske kui teiste meetoditega.

Pidage meeles, et ärge kartke oma arstilt küsida kõiki küsimusi testi tegemise, arstide otsitava ja tulemuste saamise aja kohta. Eelnev teadmine, mida oodata, aitab vähendada ärevust. Püsige terved!

EBUS , Endobronhiaalne ultraheli, Kopsuuuring, Bronhoskoopia, Ultraheli, Biopsia, Kopsuvähk, Hingamisteede haigused