Uurime täpselt, mis on PAP-test ja miks see on teie tervise jaoks oluline.

Oled ilmselt kuulnud PAP-testist ehk Pap-testist. Võib-olla on arst isegi soovitanud sul see teha. Tegelikult on see paljude naiste jaoks väga oluline test, eriti reproduktiivtervise seisukohast. Kuigi paljud inimesed peavad seda veidi hirmutavaks ja ebamugavaks, on sellel palju eeliseid. Seega räägime täna sellest PAP-testist üksikasjalikult, väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on PAP-test?

Lihtsamalt öeldes on PAP-test test, mis aitab emakakaelavähki väga varakult avastada. See otsib peamiselt emakakaelas vähirakke või ebanormaalseid rakke (vähieelseid rakke) , mis võivad tulevikus vähiks areneda ja mida nimetatakse düsplaasiaks . Mõnikord saab selle testiga tuvastada ka teatud sugulisel teel levivaid infektsioone (STI) ja emakakaela põletikku.

PAP-testi ajal toimub järgmine: arst võtab ettevaatlikult teie emakakaelalt paar rakku. Seejärel uuritakse rakuproovi mikroskoobi all, et näha, kas selles on midagi ebatavalist. Testi võttis esmakordselt kasutusele Ameerika arst dr George Papanicolaou . Seetõttu nimetatakse seda PAP-testiks.

Mõelge sellele, me püüame majas väikese suitsu kustutada, me ei oota, kuni puhkeb suur tulekahju. Nii see PAP-test ka on. See aitab vähki märgata juba väikese märgi juures, enne kui see suureks läheb.

Kui tihti peaksin PAP-testi tegema?

See sõltub tegelikult mitmest asjast, näiteks teie vanusest, haigusloost ja varasema PAP-testi või HPV-testi tulemustest. Siiski on olemas üldine juhis, mida tuleb järgida:

• 21–30-aastased naised: Üldiselt on soovitatav teha PAP-test iga 3 aasta tagant .
• 30–65-aastased naised: Selle vanuserühma naistel on soovitatav teha PAP-test ja HPV-test (kombineeritud test) iga 5 aasta järel või ainult PAP-test iga 3 aasta järel. Arst ütleb teile, mis on teile parim.

Arstid peavad PAP-testi emakakaelavähi ennetamise „kuldstandardiks“ , kuna see suudab tuvastada emakakaelarakkude muutusi enne, kui need muutuvad vähiks ehk eelvähiliseks seisundiks. Mida varem seisund avastatakse, seda suurem on ravi abil täieliku paranemise võimalus.

PAP-testi tegemine võib tunduda pisut tüütu. Seda on lihtne vältida, mõeldes: "Oh, varem oli kõik korras, miks seda uuesti teha?" Kuid see on teie reproduktiivtervise jaoks hädavajalik.Kui te seda edasi lükkate, võivad ohtlikud rakkude muutused tekkida ilma, et te seda märkaksite. Kui te pole kindel, millal peaks olema teie järgmine PAP-test, küsige kindlasti oma arstilt.

Kas mõned inimesed vajavad sagedasemaid PAP-teste?

Jah, mõnel erijuhul võivad arstid soovitada sagedasemaid PAP-teste. Või võivad nad soovitada nende tegemist jätkata ka pärast 65. eluaastat. Selliste juhtumite hulka kuuluvad:

• Kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud HIV-nakkuse (inimese immuunpuudulikkuse viirus) või mõne muu haigusseisundi (nt vähi keemiaravi ) tõttu.
• Kui te puutusite looteperioodil (st emaüsas olles) kokku ravimiga nimega dietüülstilbestrool (DES) . (Seda ravimit manustati rasedatele emadele umbes 1971. aastani.)
• Kui teil on varem olnud emakakaelavähk.
• Kui teil on varasemate PAP-testide tulemused olnud ebanormaalsed (ebaregulaarsed PAP-testid).

Mida täpselt PAP-test otsib?

PAP-test kontrollib peamiselt:

• Emakakaelavähk.
• Emakakaela ebanormaalsed rakud, mida nimetatakse düsplaasiaks, võivad areneda vähiks.
• Inimese papilloomiviirus (HPV). See on levinud sugulisel teel leviv infektsioon (STI). Mõned HPV tüübid suurendavad emakakaelavähi riski.

PAP-test ei suuda aga tuvastada sugulisel teel levivaid haigusi, nagu gonorröa ja klamüüdia . Neid tuleb eraldi testida. Mõnikord võib PAP-test siiski tuvastada infektsioone, nagu trihhomonoos , bakterite vohamine või pärmseente infektsioonid.

Kas PAP-test ja vaagnauuring on sama asi?

See on midagi, mille pärast paljud inimesed segadusse ajavad. Vaagna läbivaatus on see, kui arst uurib teie emakat, munasarju ja teisi teie reproduktiivsüsteemi osi. PAP-testi ei tehta alati vaagna läbivaatuse ajal. Vaagna läbivaatus tehakse tavaliselt samal ajal PAP-testiga. PAP-test võib olla osa vaagna läbivaatusest.

Mis vahe on PAP-testil ja HPV-testil?

HPV-test kontrollib teatud HPV tüüpe , mis suurendavad emakakaelavähi riski. HPV-d on mitut tüüpi ja mitte kõik neist ei põhjusta vähki.

Arstid saavad teha PAP-testi ja HPV-testi samaaegselt. Seda nimetatakse ko-testiks.Mõlemad tehakse samamoodi – emakakaelalt võetakse rakkude proov. Laborisse saatmisel ütleb arst teile, kas soovite selle prooviga teha PAP-testi, HPV-testi või mõlemad (kaastestid). Kahe testi vaheline ajavahemik võib veidi erineda olenevalt sellest, kas teete PAP-testi või kaastesti.

Mul on tehtud hüsterektoomia. Kas ma vajan PAP-testi?

See sõltub teie hüsterektoomia tüübist ja sellest, kas see tehti vähi või mõne muu põhjuse tõttu.

• Kui teil on kogu emakakael või osa sellest terve , peaksite jätkama PAP-testide tegemist.
• Kui teie emakakael on täielikult eemaldatud , ei pruugi te uut PAP-testi vajada, kuid see sõltub ka hüsterektoomia põhjusest.

Näiteks inimesed, kellele on tehtud hüsterektoomia munasarja-, emaka- või emakakaelavähi tõttu, võivad vajada jätkuvalt PAP-testide tegemist, et kontrollida vähi tunnuseid tupekoes. Kui teile tehti hüsterektoomia mõne muu seisundi, näiteks emakamüoomide tõttu , võib arst otsustada, et teil on väike vähirisk ja te ei vaja rohkem PAP-teste. Seega on kõige parem sellest oma arstiga rääkida.

Kuidas PAP-testiks valmistuda?

Mõned asjad, mida teete päevadel enne PAP-testi, võivad testi tulemusi mõjutada. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks pidage meeles järgmist:

• Vältige vaginaalset vahekorda kaks päeva enne testi.
• Ärge kasutage tampoone, vaginaalseid kreeme ega ravimeid, rasestumisvastaseid vahte ega želeesid, määrdeaineid ega loputusvahendeid vähemalt kaks päeva enne testi.
• Proovige testi aeg planeerida päevale pärast menstruatsiooni lõppu . Kui teil on testi päeval menstruatsioon või kui arvate, et see algab, helistage oma arstile ja küsige, mida teha.

Kas ma saan menstruatsiooni ajal PAP-testi teha?

PAP-testi tegemist menstruatsiooni ajal on kõige parem vältida, kuna see võib tulemusi muuta. Mõned arstid teevad PAP-testi menstruatsiooni viimastel päevadel (kui veritsus on nõrk). Parim on selle kohta nõu küsida oma arstilt või lükata test edasi päevale, mil teil menstruatsiooni ei ole.

Kuidas PAP-testi tehakse?

PAP-test tehakse otse arsti kabinetis. See ei võta kaua aega, vaid paar minutit.

1. Esmalt palutakse teil vööst allapoole riided seljast võtta või täielikult lahti riietuda ja selga panna haiglakittel.

2. Järgmisena lamate läbivaatuslaual, jalad harkis ja kontsad jalustes. Teile antakse jalgade katmiseks kardin või paber.

3. Seejärel teeb arst testi järgmiselt:

• Tuppe sisestatakse aeglaselt seade, mida nimetatakse spekulumiks . Selle aja jooksul võite tunda kerget survet. See on metallist või plastist instrument. Seda kasutatakse tupe avamiseks, et arst saaks teie emakakaela selgelt näha.
• Seejärel kraabivad nad väikese pintsli või spaatliga õrnalt emakakaela pinnalt mõned rakud.
• Emakakaela rakke sisaldav pintsel või lusikas asetatakse spetsiaalse vedelikuga täidetud tuubi või väikesesse purki.
• Lõpuks eemaldatakse spekulum.

See on kõik! Test on läbi.

Kas PAP-test teeb haiget?

PAP-test on tavaliselt valutu , kuid see võib olla veidi ebamugav . Mõned inimesed võivad pärast testi veidi veritseda. Kuid teil ei tohiks olla valu ega kõhukrampe. Kui tunnete ebamugavust kauem kui paar minutit või kui veritsete kauem kui 24 tundi, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Mida oodata pärast PAP-testi?

Arst saadab rakkude proovi laborisse, kus patoloog ehk rakkude spetsialist uurib rakke mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas need on vähkkasvajad või on neil HPV-viirusega seotud ebanormaalseid rakke.

Kas PAP-testil on mingeid puudusi?

PAP-test on väga ohutu ja usaldusväärne test. Pärast testi võib esineda veritsust, kuid valu ega ebamugavustunnet ei tohiks olla. Väga harva võib esineda vale-negatiivseid või vale-positiivseid tulemusi. Kuid see on väga haruldane.

Millal ma oma testi tulemused kätte saan?

Laboritulemuste kättesaamine arstil võib võtta kuni kolm nädalat. Kui tulemused on käes, annab arst teile teada, millal peaksite tegema järgmise PAP-testi või kas on vaja täiendavaid uuringuid.

Mida tähendavad PAP-testi tulemused?

Kui tulemused on kätte saadud, saab need jagada järgmiselt:

• Normaalne: Ebanormaalseid rakke ei leitud. See tähendab, et proovis ei olnud midagi ebatavalist. Seda nimetatakse mõnikord "negatiivseks tulemuseks". Sellisel juhul peate järgmise PAP-testi tegema umbes kolme aasta pärast (vastavalt arsti soovitusele).
• Ebaselge/ebatüüpiline:Laboritöötajad ei saa kindlalt öelda, kas rakud on normaalsed või ebanormaalsed. Sel hetkel võib arst paluda teil mõne päeva pärast uuesti PAP-testi teha või HPV-testi teha.
• Ebanormaalne: Rakkude suurus ja kuju muudavad need eelvähilaadseteks. Arstid liigitavad need rakud edasi "madala astme" või "kõrge astme" rakkudeks.
• Madala malignatsiooniastmega rakkude puhul võib vähi teke võtta aastaid. Need on sageli põhjustatud HPV-nakkusest ja organismi enda immuunsüsteem suudab need hävitada.
• Kõrge malignatsiooniastmega rakud tähendavad, et need rakud muutuvad kiiremini vähiks. Sel hetkel on kindlasti vaja täiendavaid uuringuid ja ravi.

Oluline on see, et ebaselge või ebanormaalne PAP-testi tulemus ei tähenda, et teil on emakakaelavähk! See tähendab lihtsalt, et on midagi muud, mida tuleb uurida. Arst räägib teiega testi tulemustest ja edasistest tegevustest. Seega ärge paanitsege.

Milliseid uuringuid tehakse järgmisena, kui PAP-testi tulemus on ebanormaalne?

Kui teie PAP-testi tulemused on ebanormaalsed, võib arst soovitada testi, mida nimetatakse kolposkoopiaks . Mõned inimesed teevad esmalt teise PAP-testi, et näha, kas tulemused on samad, mis eelmised.

PAP-test on ainult sõeluuringu test – see ei saa vähki lõplikult diagnoosida. Et kindlalt teada saada, kas teil on emakakaelavähk, teeb arst kolposkoopia. See test:

• Arst kasutab emakakaela ja tupe pinna hoolikaks uurimiseks spetsiaalset suurendusinstrumenti, mida nimetatakse kolposkoobiks (nagu suur lääts).
• Kui on mingeid ebanormaalseid piirkondi, võetakse sealt üks või mitu väikest koeproovi (biopsiat) .
• Need koeproovid saadetakse laborisse vähirakkude või vähieelsete rakkude suhtes testimiseks.

Kas ma pean PAP-testi tegema, kui olen süütu?

Jah. Kõik emakakaelavähi vormid ei ole põhjustatud seksuaalsest aktiivsusest. Isegi kui te ei ole seksuaalselt aktiivne, on oluline teha PAP-test, kui olete 21-aastane või vanem. Seda seetõttu, et HPV on emakakaelavähi peamine põhjus ja see levib sugulisel teel. Emakakaelavähk võib aga esineda ka ilma HPV-ta ja HPV võib mõnikord (väga harva) levida ka mitteseksuaalse kontakti kaudu. Seetõttu on kõige parem järgida oma arsti soovitusi.

Kas sa saad PAP-testile ei öelda?

Jah, teil on õigus keelduda mis tahes meditsiinilisest testist. Uuringud on aga järjekindlalt näidanud, et PAP-testi tegemine on parim viis emakakaelavähi ennetamiseks. Seetõttu on oluline enne otsuse langetamist hoolikalt järele mõelda ja oma arstiga rääkida.

Mis juhtub, kui sa ei tee kunagi PAP-testi?

Kuna PAP-test on peamine viis vähiks areneda võivate rakkude muutuste avastamiseks, siis kui teil pole kunagi PAP-testi tehtud, võib teil olla emakakaelavähk ja te ei pruugi sellest teadlik olla. Kui te seda teete, võib vähk kasvada ja põhjustada tõsiseid, isegi eluohtlikke tüsistusi. Kui vähk on juba kasvama hakanud, on seda ka väga raske ravida. Alati on kõige parem haigus varakult avastada. PAP-test on viis, kuidas arstid saavad emakakaelavähki võimalikult varakult avastada.

Paljud inimesed kõhklevad või kardavad PAP-testi tegemist. See on normaalne. See on aga väga oluline tupe ja emakakaela tervise jaoks. Õnneks võtab PAP-test vähem kui 10 minutit ja ebamugavustunne kaob kiiresti.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

PAP-test on väga oluline vahend emakakaelavähki põhjustada võivate ebanormaalsete rakkude avastamiseks.

• Kui olete vanuses 21–65 aastat, paluge oma arstil veenduda, et teie PAP-testid tehakse õigeaegselt.
• Emakakaela vähieelsete või vähirakkude varajase avastamise abil suurendate oluliselt oma võimalusi emakakaelavähi vastu võidelda. Uuringud näitavad, et 95%-l inimestest, keda ravitakse vähieelsete rakkude tõttu, ei teki hiljem emakakaelavähki.
• Ebanormaalne PAP-testi tulemus ei tähenda, et teil on vähk. See tähendab lihtsalt, et on vaja täiendavaid uuringuid. Ärge paanitsege ja järgige oma arsti nõuandeid.

Teie tervis on teie kätes. Selliste oluliste testide mitte vahelejätmine aitab teil terve elu poole palju jõuda.

PAP -test, Emakakaelavähk, Naiste tervis, HPV, Eelvähirakud, Tervisekontrollid, Günekoloogia