Südamesse uuriv uuring: tutvume transösofageaalse ehhokardiogrammiga (TEE)!

Kas arst on teile määranud spetsiaalse testi südameprobleemide kontrollimiseks? See võib olla „(transösofageaalne ehhokardiogramm)“ või nagu me seda kutsume, „(TEE)“ test. Kuigi see võib tunduda veidi kummaline, on see meetod, mis võimaldab teil näha oma südame seisundit väga selgelt, otse seestpoolt. Seega võite olla selle suhtes veidi hirmul või uudishimulik. Räägime sellest „(TEE)“ testist lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis see (TEE) test on? Kuidas seda tehakse?

Lihtsamalt öeldes on transösofageaalne ehhokardiogramm uuring, mis kasutab südame pildistamiseks helilaineid. See on samuti ehhokardiograafia. Kuid see erineb veidi tavalisemast transtorakaalsest ehhokardiogrammist (TTE), mida tehakse rinnalt. Seda seetõttu, et pildid tehakse keha seest.

Doktor, õhuke, pikk ja torukujuline instrument, mida me kutsume endoskoobiks, sisestatakse ettevaatlikult teie kurku söögitorusse. Selle toru otsas on väike muundur. See muundur kiirgab helilaineid. Need helilained tabavad südame erinevaid osi ja peegelduvad tagasi nagu kaja. Muundur võtab need tagasitulevad lained vastu ja saadab need arvutisse. Arvuti teisendab need andmed piltideks. Need pildid näitavad südame kuju ja funktsiooni väga detailselt.

Mõnikord kasutavad arstid koos selle TEE-testiga spetsiaalseid tehnikaid, mida nimetatakse Doppleri ultraheliks ja värvi-Doppleriks. Need võimaldavad täpselt mõõta südame verevoolu kiirust ja suunda.

Mida arstid selle (TEE) testiga leiavad?

See TEE-test annab väga selge pildi südame ehitusest, st sellest, kuidas selle osad on paigutunud ja kuidas süda töötab. See aitab diagnoosida mitmesuguseid haigusi ja neid ravi ajal hallata. Siin on mõned näited:

• Aordi aneurüsm: see on siis, kui meie keha suurima veresoone (aordi) sein nõrgeneb ja paisub nagu õhupall.
• Verehüübed südames: Eriti kodade virvendusega inimestel on suurem tõenäosus verehüüvete tekkeks südame ülemistes kambrites (atria).
• Südamekasvajad: need võivad olla vähkkasvajad või mittevähkkasvajad.
• Kaasasündinud südamehaigus: see viitab erinevatele südamehaigustele, mis esinevad sünnil.
• Südameklapihaigus: Näiteks mitraalklapihaigus. See klapp võib aheneda (stenoos) või lekkida verd tagasi (regurgitatsioon). Samuti saab proteesklapidega inimesi kontrollida klapiprobleemide, näiteks infektsioonide või verehüüvete suhtes.
• Südamekoe või -klappide infektsioonid: Näiteks seisundid nagu „(nakkuslik endokardiit)”.
• Perikardi haigus: see viitab haigustele, mis esinevad südant ümbritsevas õhukeses kotis (perikardis).

Miks seda (TEE) testi tehakse? Millistel juhtudel?

TEE-testi tegemiseks on mitu põhjust. Vaatame, millised need on:

1. Kui tavalisest ehhokardiogrammist (TTE) ei piisa: Pärast rindkere tavalist ehhokardiogrammi (TTE) võib arst vajada selgemat ja detailsemat ülevaadet teie südamest. Sellistel juhtudel võib lisaks TTE-le teha ka TEE-testi, et aidata diagnoosida südameprobleemi või planeerida ravi.

Kujuta ette, et kõnnid mööda tänavat ja näed läbi klaasi poes kauneid taldrikuid. Näed küll, et taldrikutel on lillemustriga mustreid, aga pole selge, mis lilled ja detailid need täpselt on, sest ümberringi on inimesi ja seal on klaas. Seega lähed poodi sisse ja vaatad taldrikuid lähemalt. Siis näedki, et need on roosid.

Nii on tavaline rindkere ehhokardiogramm (TTE) nagu poes klaasist vaatamine. See võib teile palju asju öelda. Aga see TEE on nagu poodi minek ja taldriku võtmine. Mõned südameosad, eriti need, mis asuvad tagaküljel, on sellel TEE-l väga selgelt nähtavad. Kuna teie söögitoru asub südame taga, on see suurepärane koht, kus andur saab helilaineid saata ja vastu võtta.

Eriti tasub vaadata neid osi:

* Vasak koda: südame ülemine vasak kamber.

* Vasaku koja manus (LAA): väike kõrvataoline kotike vasakus kojakeses. Siin tekivad mõnikord verehüübed.

* Kodadevaheline vahesein: sein, mis eraldab vasakut ja paremat koda.

* Rindkere aort: aordi osa, mis läbib rindkere.

Mõnikord teevad arstid TTE asemel TEE. Sellel on järgmised põhjused:

• Kui rindkere struktuur on asendis, mis raskendab TTE sooritamist.
• Kui teil on kopsuhaigusi (kuna need võivad südame vaadet varjata).

2. Hädaolukordades, eluohtlikes olukordades: Mõnes hädaolukorras peavad arstid südame seisundit kiiresti hindama. Sellisel juhul on `(TEE)` väga kasulik. Näiteks:

• Hemodünaamiline ebastabiilsus (vererõhu ja vereringeprobleemid)
• Madal vererõhk (hüpotensioon)
• Hapniku taseme langus (hüpoksia)
• Hädaolukorrad, mis vajavad kohest hindamist, näiteks aordi dissektsioon.
• Kui kahtlustatakse südamerabandust.
• Probleemid proteesklappidega (näiteks verehüüve, infektsioon).
• Trauma rinnale.

3. Enne mis tahes meditsiinilist protseduuri kontrollige verehüüvete suhtes: Teatud südamerütmihäirete (arütmiate), näiteks kateetriablatsiooni või elektrilise kardioversiooni ravis tehakse enne protseduuri TEE, et kontrollida südames verehüüvete suhtes. Seda seetõttu, et kui verehüüve on olemas, võib see protseduuri ajal vabaneda ja veresoone blokeerida (trombemboolia).

4. Abiks operatsioonide ja muude meditsiiniliste protseduuride ajal: TEE on väga väärtuslik vahend mõnede operatsioonide ja meditsiiniliste protseduuride ajal. Seda kasutatakse südame struktuuri nägemiseks enne operatsiooni ja operatsiooni edukuse kinnitamiseks pärast selle lõppu. Näited:

• Kirurgia kaasasündinud südamehaiguste korral.
• Ventiili remont.
• Ventiili vahetamine.

Samuti kasutatakse mõnedes kateetripõhistes ravimeetodites, st ravimeetodites, mille puhul õhuke toru viiakse veresoone kaudu südamesse, TEE-d, et vaadata keha sisse ja pakkuda reaalajas pilte protseduuri juhtimiseks. Näited:

• `(Transkateetri aordiklapi asendamine - TAVR)`
• `(Transkateetriline mitraalklapi parandamine)`
• `(Transkateetri trikuspidaalklapi parandamine)`
• `(Vasaku koja kõrvakese transkateetriline sulgemine)`

Kas TEE-testi tehakse kehasiseselt? Kas kasutatakse anesteesiat?

Jah, TEE-d peetakse invasiivseks testiks , kuna see hõlmab seadme sisestamist kehasse. Võite tunda ebamugavust, kuid tõsiste probleemide oht on väike.

Enamasti nõuab TEE-test ainult kohalikku tuimestust ja mõõdukat sedatsiooni . See tähendab, et arst pihustab teie kurgu taha tuimestavat ravimit. Samuti annab ta teile intravenoosset (IV) ravimit, mis aitab teil lõõgastuda.

Enamik inimesi ei vaja üldnarkoosi, kuid on hea mõte rääkida oma arstiga, mis teile kõige paremini sobib.

Seega, kas meid pannakse sel ajal magama? Kas me oleme teadvusel?

Mõõdukas sedatsioon teeb teid uniseks ja võimaldab teil testi läbida ilma suurema ebamugavustundeta. Meditsiinipersonal jälgib teid jätkuvalt, et näha, kas teil on ebamugavustunnet. Vajadusel võivad nad teile anda rohkem sedatsiooni.

Isegi kui teile manustataks „(üldanesteesia)“, magaksite täielikult ega mäletaks testist midagi. Kui teile aga manustatakse „(üldanesteesia)“, peate olema ühendatud „(hingamisaparaadiga)“. Samuti, kuna teid pannakse sügavasse unne, võtab taastumine veidi kauem aega kui mõõduka sedatsiooni korral.

Kui kaua see test aega võtab?

TEE-testi tegemine võib võtta kuni 90 minutit. SiiskiFotosessioon võtab tavaliselt umbes 15 minutit.

Kuidas peaksime enne (TEE) testi valmistuma?

Arutage kindlasti oma arstiga oma haiguslugu. Mõned terviseseisundid võivad muuta TEE-testi riskantseks. Rääkige kindlasti oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Söögitoruvähk
• Gastriit
• GERD (krooniline happe refluks)
• Hiataalne song
• Intravenoosse narkootikumide tarvitamise ajalugu (IV narkootikumide tarvitamine)
• Neelamisprobleemid
• Uneapnoe
• Mao vähk

Samuti öelge meile, kas te võtate järgmiste haiguste raviks ravimeid:

• Uneprobleemid
• Ärevus
• Valu

Arst annab teile üksikasjalikud juhised TEE-testi ettevalmistamiseks. Järgige neid juhiseid täpselt. Ärge kartke küsida, kui on midagi, millest te aru ei saa. Juhised sisaldavad järgmist:

• Söömise ja joomise lõpetamise aeg (tavaliselt vähemalt kuus tundi enne testi).
• Millal peaksite oma tavapäraseid ravimeid võtma?
• Vältige alkohoolsete jookide joomist teatud aja jooksul (võib-olla paar päeva enne testi).
• Muud asjad, mida peaksite või ei peaks enne `(TEE)` tegema.

Mis toimub (TEE) testi ajal?

Need on sammud, mis tavaliselt `(TEE)` testi ajal toimuvad:

1. Teile antakse haiglakittel selga panna.

2. Arst asetab teie rinnale väikesed kleepsud, mida nimetatakse elektroodideks. Neid saab kasutada teie südame elektrilise aktiivsuse jälgimiseks TEE ajal.

3. Teie käele pannakse vererõhumansett ja sõrmele kinnitatakse pulssoksümeeter hapnikutaseme jälgimiseks.

4. Teile antakse kurgu tuimestamiseks kuristusvedelikku. Arst pihustab teile kurku ravimit. See on lokaalanesteetikum. Seetõttu ei tunne te TEE ajal valu.

5. Teile manustatakse lõõgastumiseks intravenoosset (IV) rahustit.

6. Teil võib vaja minna ninna paigutatud väikest toru (ninakanüüli), mis annab teile hapnikku.

7. Teid pööratakse läbivaatuslaua vasakule küljele ja pannakse pikali.

8. Arst sisestab aeglaselt teie suhu „endoskoobi“ (õhukese, pika ja painduva toru). Toru otsas on „muundur“. See toru läheb mööda kurku alla söögitorusse. See on määritud, et seda oleks lihtsam alla lasta. Mõnikord palutakse teil neelata, et „muundur“ saaks õigesse kohta. See võib tunduda veidi ebamugav, kuid arst teeb seda väga ettevaatlikult. Ta annab teile ravimit kurgu tuimestamiseks, nii et te ei tunneks palju valu.

9. Arst teeb pilte. Sa võid tunda valu. Aga `(muundur)` on teistsugune.Liigutamisel võite tunda kerget survet rinnus. See osa võtab umbes 10–15 minutit.

10. Arst eemaldab sondi teie kurgust ja jätkab teie vererõhu, pulsi ja hapnikutaseme jälgimist.

11. Oota, kuni arst ütleb, et võid koju minna.

Mida ma võin pärast (TEE) testi oodata?

Pärast TEE-testi on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks. Rahustite mõju tõttu ei saa te 24 tunni jooksul autot juhtida . Võite oodata järgmist:

• Kurk on umbes tund aega tuim. See taandub mõne aja pärast. Ärge sööge ega jooge midagi enne, kui tuimus kaob. Liiga kiire söömine või joomine võib põhjustada lämbumist.
• Teil võib olla umbes kaks päeva kestev kurguvalu. See on normaalne ja kaob mõne päeva pärast. Kui valu aga püsib või süveneb, pidage nõu oma arstiga.

Kas (TEE) protseduuriga kaasneb mingeid riske?

Mõnedel inimestel tekib pärast TEE-d kurguvalu. See võib kesta paar tundi või kuni kolm kuni viis päeva.

Muud tüsistused on haruldased, kuid võimalikud:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele.
• Aspiratsioonipneumoonia tekib toidu või vedelike sattumisel hingamisteedesse.
• Probleemid vererõhu või südamerütmiga.
• Väike verejooks seedetraktist.

Enne selle testi tegemist on oluline rääkida oma arstiga TEE riskidest.

Kuidas ma saan (TEE) testi tulemused?

Arst räägib teile teie testi tulemustest. Need võivad olla ka teie elektroonilises haigusloos (veebipõhine süsteem, kus näete oma meditsiinilist teavet). Rääkige oma arstiga, millal te tulemused saate ja kuidas nendega toime tulla.

On normaalne, et mõned inimesed tunnevad end meditsiiniliste testide ees veidi närviliselt või hirmunult. Siiski võivad sellised testid nagu transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) mängida olulist rolli teie tervise hoidmisel või tekkivate probleemide ravimisel. TEE on tavaline uuring, millel on madal tüsistuste risk. Kui teil tehakse TEE-d, rääkige oma arstiga, kuidas selleks valmistuda ja mida oodata.

Lõpuks pidage seda meeles.

TEE-test on spetsiaalne meetod, mis võimaldab teil oma südame sisemust selgelt näha. Kuigi see võib tunduda veidi ebamugav, on see suureks abiks südamehaiguste diagnoosimisel ja nende õigel ravimisel. Kõige tähtsam on see, et kui teil on küsimusi või kahtlusi, rääkige neist oma arstiga. Siis saate sellele testile vastu astuda kartmatult ja enesekindlalt.

` Transösofageaalne ehhokardiogramm, TEE, südameuuring, süda, endoskoop, ehhouuring, söögitoru