Kas sa saad oma elu lõpus soovitud ravi? Räägime (DNR)'-ist!

Me kõik armastame elu, eks? Aga ühel päeval, võib-olla siis, kui oleme väga haiged, oma elu lõpule lähenedes, saabub aeg, mil peame mõtlema, millist arstiabi me tahame ja millist mitte. Kuigi see on tundlik ja keeruline teema, on väga oluline olla teadlik oma õigustest ja soovidest. Sellest me täna räägimegi ja see ongi „(DNR)“.

Mida tähendab `(DNR)`? Uurime välja lihtsalt?

Lihtsamalt öeldes on „(DNR)” lühend ingliskeelsest sõnast „Do-Not-Resuscitate” (ära elusta) . Singali keeles tähendab see, et oleme teid eelnevalt teavitanud, et „ärge elustage”. See on omamoodi eelnev otsus . Olete andnud „(DNR)” korralduse, mis tähendab, et kui teie süda seiskub või hingamine seiskub, siis te ei soovi, et teile tehtaks „(CPR)” (kardiopulmonaalset elustamist).

Tavaliselt teevad arstid, õed ja teised tervishoiutöötajad kõik endast oleneva, et teie elu päästa. See hõlmab ka „CPR-i” tegemist, mis tähendab rindkere surumist ja suust suhu hingamist, et aidata teie südamel ja kopsudel uuesti töötada. Ja:

• Hingamisraskuste korral sisestatakse hingamisvoolik („intubatsioon“) ja ühendatakse kunstliku hingamise aparaadiga („ventilaator“ / „mehaaniline ventilatsioon“).
• Kui südamefunktsioon muutub ebaregulaarseks, püütakse südant normaalseks taastada spetsiaalse aparaadi (defibrillaatori) abil elektrilöögi abil.

Aga mis siis, kui olete juba väga haige või ravimatu haigusega? Siin tulevadki mängu `(DNR)` korraldused. `(DNR)` võib olla kasulik, kui soovite näiteks:

• Minimeeri valu ja kannatusi, mida tunned oma elu lõpus.
• Säilita oma väärikus surma hetkel.

„DNR-i“ korralduse kirjutab tavaliselt arst pärast põhjalikku arutelu teiega ja/või teie soovi korral teie õiguslike otsustajatega ning teie perekonnaga. Sõltuvalt teie osariigi seadusest on „DNR-i“ korraldus kehtiv ainult siis, kui selle on kirjutanud arst (MD või DO) või määratud tervishoiutöötaja.

Enne hädaolukorra tekkimist on kõige parem ette valmistada elustamiskäsk (DNR). See korraldus ütleb tervishoiutöötajatele, et nad ei tohi teha elustamist (CPR), kui teie süda või hingamine seiskub. Korralduse kirjutanud arst lisab selle teie haiguslukku (meditsiinilisse dokumenti), et ka teised saaksid seda näha.

Kas on erinevat tüüpi `(DNR)`-e?

Enamasti peame „(DNR)” all silmas „(CPR)” ja sellega seotud ravimeetodeid, näiteks „(defibrillaatori)” kasutamist. Siiski on ka teisi sarnaseid korraldusi, mis on täpsemad. Mõnikord võivad need „(DNR)” tüübid erineda ka sõltuvalt teie riigi/piirkonna seadustest. Vaatame mõningaid näiteid.

• Ärge proovige elustamist (DNAR): See on sama mis DNR. Mõnes kohas kasutavad seda nimetust mõned tervishoiuasutused.
• Loomuliku surma lubamine (JA): See tähendab ainult sellise ravi osutamist, mis on vajalik teie võimalikult mugavaks muutmiseks. Peamine eesmärk on ära hoida teie kannatusi pärast surma.
• Ärge intubeerige (DNI): See ütleb arstile, et te ei soovi intubeerida ega ventilaatoriga ühendada, kui te ei suuda ise hingata.
• Spetsiifilised DNR-i korraldused: need on korraldused, mida saab individuaalselt kohandada. Näiteks võite keelduda elustamisest, kuid te ei pruugi soovida ka muid elupäästvaid ravimeetodeid, näiteks defibrillaatorit.
• Mugavushoolduse korraldused: need võivad teile öelda, millist hooldust te oma elu lõpus saada võite. Samuti võivad need väljendada teie soove, et teil oleks elu lõpus võimalikult mugav.

Sõltuvalt teie elukohast ja olukorrast võib olla erinevat tüüpi „DNR-i“. Teie arst saab teile teie valikute kohta rohkem rääkida.

Kui elustamine päästab elusid, miks peaks keegi DNR-i tellima?

See on küsimus, millega paljud inimesed silmitsi seisavad. Mõned inimesed, kellel on ravimatu haigus või tõsised terviseprobleemid, ei soovi elustamist, isegi kui see võib lõppeda surmaga. Eluaseme taastamine (DNR) võib anda teile kontrolli oma elu üle ja anda teile jõudu.

Kuigi elustamine võib elusid päästa, ei ole see 100% efektiivne. Samuti võib elustamine olla vähem efektiivne inimestel, kes on väga haiged või kellel on teatud terviseprobleemid. Samuti on tavaline, et elustamise ajal saadakse valulikke vigastusi, näiteks murtud ribid ja rinnakuluumurrud.

Kujutage ette, et keegi on väga vana ja põeb ravimatut vähki. Kui tema süda seiskub ja isegi kui elustada teda mõneks ajaks elustamisega, põhjustab see talle ainult rohkem valu ja ei anna leevendust, võib ta valida nukleaarse resektsiooni (DNR) kasuks. See on tema otsus.

Kuidas ma saan oma soove edastada (DNR)?

Rääkige sellest oma perearsti või teid raviva meeskonnajuhiga. Arst arutab teiega elustamise ja sellega seotud ravi plusse ja miinuseid. See on aus vestlus teiega sellest, mida te tegelikult soovite. Nende arutelude käigus on väga oluline anda teadlik nõusolek . See aitab teil teada kõike, mida saate, ja teha otsuse oma isiklike eelistuste põhjal. Kui soovite selle üle edasi mõelda või oma perega rääkida, on okei sellest oma arstile rääkida. Eluaseme taastamise korraldusest kuuleb sageli arsti vastuvõtul või haiglasse vastuvõtmisel.

Pärast DNR-i saamist saab arst selle teie haiguslukku märkida. Ta saab teile anda koopia kaasas kandmiseks. Võite leida isegi meditsiinilisi isikut tõendavaid käevõrusid, mida kannate, et kiirabitöötajad teaksid, et teil on DNR-i saamine.

Mis juhtub, kui ma ei suuda ise `(DNR)` kohta otsust langetada?

Kui olete haiguse või õnnetuse tõttu teadvuseta või kui te ei ole muul viisil võimeline tegema teadlikke otsuseid, ei pruugi te olla võimeline oma soove „DNR-i“ kohta väljendama. Kui teil on juba „DNR-i“ otsus, mis on teie haigusloos, ei saa teie perekond seda muuta.

Kui teil veel ei ole „(DNR-i)“, võite määrata kellegi, kes teie eest kõneleb. Näiteks teie seaduslik esindaja („volikiri“) või keegi, kes on andnud teile õiguse teha muid meditsiinilisi otsuseid („tervishoiuteenuse esindaja“) . Kui te kedagi ei nimeta, saab mõnikord teie eest meditsiinilisi otsuseid teha pereliige, kui te ise ei ole võimeline otsuseid langetama. Pereliikmed, kes saavad teie eest otsuseid langetada, võivad riigiti ja piirkonniti erineda.

Mis saab siis, kui ma muudan meelt pärast seda, kui DNR-i korraldus on mulle kirjutatud ja kätte antud?

Teil on alati õigus oma „(DNR)” osas meelt muuta. Kui te meelt muudate, teavitage sellest kohe oma arsti . Seejärel saab ta muudatuse teie haiguslukku kanda. Samuti peaksite lõpetama selliste asjade nagu randmel kantavate isikutunnistuste kasutamise ja hävitama kõik olemasolevad koopiad.

Öelge oma perele ja teistele hooldajatele, et olete meelt muutnud ja te ei soovi enam oma `(DNR)`-i.

Mis juhtub, kui elustada kedagi, kes on `(DNR)` olekus?

„(DNR)” korraldused mõjutavad ainult meditsiinitöötajaid, kes neist teavad (või peaksid mõistlikkuse piires olema teadlikud). Kui arst ei tea teie „(DNR)”-ist või kui on tekkinud suhtlusviga, ei satu ta tingimata hätta.

Kui aga arst teab teie elustamisest (DNR) ja teid ikkagi elustab, võivad tal tekkida õiguslikud tagajärjed. Kui ta oli hooletu ega teadnud teie elustamisest (DNR), võivad ka temal tekkida selle eest tagajärjed.

Mittemeditsiinilised töötajad ei ole seadusega kohustatud elustamist tegema inimesele, kellel on olnud südameatakk. Kui olete koolitatud südameatakiga inimesele elustamist tegema, peaksite proovima seda teha. Kui aga teate, et kellelgi on olnud südameatakk, peaksite austama tema soovi teda mitte elustada.

Kui mul tehakse operatsioon, kas „DNR” mõjutab minu ravi?

Kui teil on tehtud „(DNR)“ ja teil seisab ees operatsioon, rääkige kindlasti oma „(DNR)“-ist oma kirurgi ja anestesioloogiga. Nemad saavad teile rohkem rääkida sellest, kuidas teie „(DNR)“ teie operatsiooni mis tahes osa mõjutab.

Mõnel juhul võib teie anestesioloog, kirurg või mõlemad paluda teil operatsiooni ajaks ajutiselt oma „DNR-i“ peatada. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned operatsiooni tavalised aspektid, eriti üldanesteesia, võivad teie „DNR-iga“ vastuolus olla. Kui teil on selle kohta küsimusi, küsige julgelt oma kirurgilt või anestesioloogilt. On oluline neile oma muresid selgitada, et tagada teile teie vajadustele ja soovidele vastav ravi.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Isegi elu lõpul on teil õigus oma ravi kohta otsuseid langetada. Korraldus „Elustamata jätmine” (DNR) annab teile õiguse valida, millist ravi te saate.

Parim on oma arstiga oma elulõpuhooldusest rääkida juba ammu enne, kui seda vajada võite. Eelnev planeerimine aitab teie tervishoiumeeskonnal ja lähedastel teada, mida te soovite. Nii saate hooldust, mis vastab teie vajadustele ja prioriteetidele kuni elu lõpuni. Ärge kartke sellest rääkida, see on teie õigus.

` DNR, elustamise keeld, eelnevad otsused, elustamine, elupäästev ravi, lõplik tahe, meditsiinilised otsused, ravimatu haigus, lohutusravi