Mis täpselt on A1C-test, mis annab sulle teada sinu veresuhkru tasemest? Räägime sellest!

Oled ilmselt kuulnud arste ütlemas: "Teil on vaja lasta teha A1C test." Või kui kellelgi teie perekonnas on diabeet, olete ilmselt sellest A1C testist kuulnud. Mis see A1C test täpselt on? Mida me sellest õppida saame? Täna räägime sellest A1C testist lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Mis on A1C-test?

Lihtsamalt öeldes on A1C-test test, mis mõõdab teie veresuhkru ehk glükoosi taset viimase kolme kuu jooksul. Tulemused esitatakse protsentides. Mida suurem on protsent, seda kõrgem on teie veresuhkru tase.

Arstid kasutavad A1C testi mitmel peamisel põhjusel:

• Tuvastage diabeeti eelnev staadium („(Prediabetes)”). See tähendab staadium, mis on diabeedi tekkele lähedal.
• Uurige täpselt välja, kas teil on II tüüpi diabeet.
• Kui teil on II või I tüüpi diabeet, on oluline mõista, kui hästi teie raviplaan toimib. Teie A1C tase aitab teil ja teie arstil otsustada, kas peate oma raviplaani muutma.

Kuidas A1C-testi tehakse?

Arstid testivad A1C-d kahel viisil:

• Kõige sagedamini võetakse veenist väike kogus verd ja saadetakse laborisse testimiseks. See on kõige levinum meetod. Seda nimetatakse flebotoomiks, kes võtab verd.
• Teine meetod on võtta sõrmeotsast tilk verd ja seda testida. See võib anda teile tulemused mõne minutiga. Seda meetodit kasutatakse aga ainult teie ravi edenemise jälgimiseks ja mitte uue haiguse diagnoosimiseks.

Veenitesti abil tehtud test on tavaliselt täpsem kui sõrmeotstest.

Mis on A1C testi teised nimetused?

Seda A1C testi nimetatakse mitme teise nime all. Võite kuulda ka neid nimetusi:

• Hemoglobiin A1C `(Hemoglobiin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glükeeritud hemoglobiin
• Glükohemoglobiini test `(Glükohemoglobiini test)`

Mis on veresuhkur (glükoos)?

Meie keha saab seda glükoosi ehk suhkrut peamiselt toidus sisalduvatest süsivesikutest. See on meie keha rakkude peamine energiaallikas. Meie veri kannab seda glükoosi kogu keha rakkudesse.

Paljud meie kehas toimuvad protsessid aitavad hoida veresuhkru taset teatud vahemikus. Kõige olulisemat rolli selles mängib hormoon "insuliin", mida toodab meie kõhunääre.

Kui teie veresuhkru tase on pidevalt kõrge (hüperglükeemia), mis tähendab, et ka teie A1C on kõrge, tähendab see sageli diabeeti. Diabeet tekib siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või kui toodetud insuliini kogus ei ole piisav või kui organism ei suuda insuliini õigesti kasutada.

Millal on mul vaja A1C-testi teha?

Kui teil on diabeet, peaksite vähemalt kaks korda aastas tegema A1C-testi, et näha, kui hästi teie raviplaan toimib. Arst ütleb teile täpselt, kui tihti peaksite seda tegema.

Kui teil ei ole diabeeti diagnoositud, kuid teil on järgmised sümptomid, võib arst määrata A1C testi:

• Pidev liigne janu (polüdipsia)
• Liigne urineerimine
• Hägune nägemine
• Pidevalt väsinuna tundmine (`(Väsimus)`)

Samuti saate teha A1C-testi, et näha, kas teil on risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Riskifaktorite hulka kuuluvad:

• II tüüpi diabeediga pereliikme olemasolu.
• Kui teil on varem olnud rasedusdiabeet.
• Rasvumine.
• Füüsilise aktiivsuse või treeningu puudumine.
• Olles üle 35 aasta vana.

Kuidas arvutatakse A1C-d?

A1C test põhineb hemoglobiinil . Hemoglobiin on meie punaste vereliblede osa, mis kannab hapnikku kogu kehas. Kui teie veres on glükoos, kleepub see hemoglobiini külge. Seda nimetatakse glükatsiooniks . Mida rohkem glükoosi on teie veres, seda rohkem see kleepumine suureneb. Ja see kleepumine võib kesta umbes kolm kuud – mis on umbes punaste vereliblede keskmine eluiga.

A1C-test mõõdab aja jooksul hemoglobiiniga seondunud glükoosi keskmist hulka. Kuna see mõõdab veresuhkru taset aja jooksul, võib A1C-test meile teie tervise kohta rohkem öelda kui üks veresuhkru test.

Kas ma pean enne A1C testi paastuma?

Ei. Enne A1C testi tegemist ei pea te paastuma.

Mis juhtub, kui teed A1C testi?

Siin on, mida võite oodata A1C-testist, mis hõlmab vere võtmist veenist:

• Kui te toolil istute, otsib flebotoom (inimene, kes võtab verd) teie käest veeni, millest on lihtne verd võtta. Enamasti võetakse verd teie käe siseküljelt, otse küünarnuki tagant.
• Kui veen on leitud, puhastatakse ja desinfitseeritakse piirkond.
• Seejärel sisestatakse veeni väike nõel ja võetakse vereproov. See võib tunduda kerge torkejõuna.
• Pärast nõela sisestamist kogutakse katseklaasi veidi verd.
• Pärast seda, kui testi jaoks on kogutud piisavalt verd, eemaldatakse nõel ja verejooks peatatakse, avaldades piirkonnale survet puuvillase või marli tükiga.
• Lõpuks pane plaaster kahjustatud piirkonnale ja ongi valmis.

A1C-testi ajal, mis tehakse sõrmest vere võtmise teel, juhtuvad järgmised asjad:

• Arst küsib, millisest sõrmest verd võtta.
• Teie sõrmeotsad pühitakse alkoholiga üle ja väikese nõelaga, mida nimetatakse "Lancetiks" (see on tavaliselt väikeses plastseadmes), tehakse väike punktsioon.
• Nad pigistavad teie sõrmeotsa, võtavad tilga verd ja koguvad selle väikesesse plastmahutisse.
• Pärast seda, kui testi jaoks on võetud piisavalt verd, antakse teile verejooksu peatamiseks sõrmeotsale tükk puuvillast või marli.
• Tulemusi saab tavaliselt mõne minutiga.

Kas A1C-testiga kaasneb mingeid riske?

Vereanalüüsid on meditsiiniliste uuringute väga levinud ja vajalik osa. Mõlema A1C-testi tüübi riskid on väga madalad. Vere võtmise või sõrme torkamise kohas võib esineda verevalumeid või valulikkust, kuid see paraneb kiiresti.

Mida tähendab minu A1C väärtus?

A1C testi tulemused esitatakse protsentides. See arv näitab, kui suur osa hemoglobiinivalgust on glükeeritud, mis tähendab, et see on seotud glükoosiga. Mida suurem on protsent, seda kõrgem on teie veresuhkru tase viimastel kuudel olnud.

Diagnoosimiseks vajalikud A1C tasemed on järgmised:

• Kui see on alla 5,7%, tähendab see, et teil ei ole diabeeti. (Tervislik tase)
• Kui see on vahemikus 5,7% kuni 6,4%, peetakse seda prediabeteksiks. See tähendab, et diabeet on peagi arenemas.
• Tase 6,5% või kõrgem näitab tavaliselt II tüüpi diabeeti (`(2. tüüpi diabeet)`) või I tüüpi diabeeti (`(1. tüüpi diabeet)`).

Kui teil on juba diabeet, näitab teie A1C tulemus, kui hästi on teie raviplaan viimase kolme kuu jooksul toiminud. See ravi võib hõlmata tablette, insuliinisüste, sagedast veresuhkru testimist ja elustiili muutusi (nt dieet ja treening). Teie A1C väärtuse põhjal saate teie ja teie arst otsustada, kas teie raviplaanis on vaja muudatusi teha.

Kõige olulisem on meeles pidada, et teie A1C (diabeedi korral) on vaid teie veresuhkru taseme keskmine mõne kuu jooksul. See ei ole teie tervise näitaja ega lõplik otsus selle kohta, kas elate tervislikku elu. Pidage meeles, et teie A1C võib teie elu jooksul muutuda ja vajadusel on asju, mida saate teha oma diabeedi haldamiseks ja A1C taseme parandamiseks.

Mis on A1C ja hinnanguline normaalne glükoositase (eAG)?

Mõned laborid annavad A1C tulemused protsendina ja vastavaSamuti on esitatud hinnanguline keskmine glükoosi (eAG) väärtus.

Arvutus „(eAG)” teisendab A1C protsendi samadesse ühikutesse (milligrammid detsiliitri kohta – mg/dL või millimoolid liitri kohta – mmol/L), mida kasutate oma koduse glükoosimeetriga. Nii nagu teie A1C on keskmine, on „(eAG)” üksik väärtus, mis näitab teie keskmist veresuhkru taset viimase kolme kuu jooksul.

Näiteks 7% A1C on võrdne 154 mg/dl (8,6 mmol/l) „(eAG)”. 9% A1C on võrdne 212 mg/dl (11,8 mmol/l).

Mis on normaalne A1C väärtus?

Diabeedita inimesel on normaalne A1C väärtus alla 5,7%.

See, mida peetakse diabeetikute jaoks "normaalseks" ja terveks, sõltub teie eesmärkidest ja teie juurdepääsust diabeediravimitele ja -seadmetele. Teie ja teie arst teete koostööd, et määrata teie A1C sihtväärtus. See võib teie elu jooksul muutuda.

Üldiselt soovitab Ameerika Diabeediassotsiatsioon, et enamikul diabeediga täiskasvanutel püütaks saavutada A1C taset 7% või vähem .

Teie A1C sihtväärtus võib olla nendes olukordades kõrgem kui 7%:

• Kui eluiga on piiratud.
• Kui teil esineb sageli väga madala veresuhkru taseme episoode (hüpoglükeemia) või te ei ole sellistest episoodidest teadlikud (hüpoglükeemia mitteteadvus).
• Kui teil on diabeedist tingitud rasked tüsistused (näiteks krooniline neeruhaigus, närvikahjustus või südame-veresoonkonna haigused).

Teisest küljest soovitavad arstid raseduse ajal 1. tüüpi diabeediga naistel hoida A1C taset kogu raseduse vältel 6,5% või madalamal. Seda tehakse loote terviseriskide vähendamiseks ja loote liigse kasvu (loote makrosoomia) vältimiseks.

Mis on ohtlik A1C tase?

Kui teie A1C tase tõuseb, eriti kui see püsib aastaid kõrge, on teil suurem tõenäosus selliste tüsistuste tekkeks nagu:

• Silmahaigused (retinopaatia)
• Neeruprobleemid (`(nefropaatia)`)
• Neuropaatia
• Mao düsfunktsioon (gastroparees)
• Südamehaigused
• Insult

Uuringud on näidanud, et diabeeti põdevad inimesed saavad vähendada diabeedi tüsistuste tekkimise riski, hoides A1C taset alla 7% .

Kuid pidage meeles, et ka muud tegurid, näiteks geneetilised tegurid ja diabeedi kestus, võivad mõjutada diabeedi tüsistuste teket.

Kas A1C test on ikka täpne?

Mõned tegurid võivad mõjutada A1C-testide täpsust, sealhulgas:

• Geneetilised tegurid, näiteks hemoglobiini variandid
• Muud meditsiinilised seisundid
• Mõned ravimid ja toidulisandid
• Vead proovide kogumisel, transportimisel või töötlemisel testimiseks

Need tegurid võivad põhjustada tulemuse „valesti madal” või „valesti kõrge”. Paljud neist teguritest on põhjustatud punaste vereliblede eluea ja tervise kõikumistest.

Hemoglobiini variandid ja A1C tulemused

Hemoglobiini variandid võivad mõjutada mõnede A1C-testide tulemusi.

Teie veres oleva hemoglobiini tüüp sõltub sellest, mida te oma geenidest päritud on. On erinevaid tüüpe. Kõige levinum on hemoglobiin A. Teisi, vähem levinud hemoglobiini tüüpe nimetatakse hemoglobiini variantideks.

Hemoglobiini variandi olemasolu ei suurenda diabeedi tekkeriski, kuid see võib mõjutada A1C tulemusi. Laboritel on hemoglobiini variandiga veres A1C testimiseks erinevaid viise.

Mõned kõige sagedamini esinevad sordid on:

• Hemoglobiin C tunnus : see on kõige levinum mustanahaliste, Lääne-Aafrika päritolu inimeste ning Lõuna- ja Kesk-Ameerika, Kariibi mere ja Euroopa inimeste seas.
• Hemoglobiin D tunnus : see on levinud Hiinas, Indias, Türgis, Brasiilias ja mõnes Euroopa osas elavate inimeste seas.
• Hemoglobiin E tunnus : See on levinud Aasia ameeriklaste, eriti Kagu-Aasia päritolu inimeste seas.
• Hemoglobiini S tunnus : see on levinum mustanahaliste ja hispaanlastest ameeriklaste seas.

Vereanalüüsiga saab tuvastada hemoglobiini variante. Kui arvate, et teil võib olla hemoglobiini variant, mis võib teie A1C tulemusi mõjutada, pidage nõu oma arstiga.

Põhjused, miks teie A1C võib olla madalam kui see tegelikult on

Need tingimused ja olukorrad võivad põhjustada teie A1C tulemuse madalamat taset kui teie tegelik tase:

• Liigne alkoholitarbimine (`(alkoholi tarvitamise häire)`)
• Vereülekanne
• Krooniline neerupuudulikkus (`(Krooniline neerupuudulikkus)`)
• Erütropoetiini stimuleerivad ained (ESA-d)
• Liigne verejooks (`(hemorraagia)`)
• Elu suurel kõrgusel
• Rauapreparaatide võtmine
• Maksatsirroos (`(Maksatsirroos)`)
• Rasedus
• Sirprakuline aneemia (`(Sirprakuline aneemia)`)
• Sferotsütoos ja hemolüütiline aneemia (`(Sferotsütoos ja hemolüütiline aneemia)`)

Põhjused, miks A1C väärtused võivad olla tegelikkusest kõrgemad

Need tingimused ja olukorrad võivad põhjustada teie A1C tulemuse tegelikkusest kõrgemaks muutumist:

• Aneemia, näiteks rauavaegusaneemia, infektsioonist põhjustatud aneemia või vähist põhjustatud aneemia.
• Mõned ravimid, näiteks immunosupressandid ja proteaasi inhibiitorid.
• Suurenenud triglütseriidide sisaldus veres (hüpertriglütserideemia)
• Elundite siirdamine
• Talasseemia (`(talasseemia)`)
• B12-vitamiini puudus (`(B12-vitamiini puudus)`)

Kas diabeeti saab ravida isegi kõrge A1C tasemega?

Jah, saate. See, et teil on kõrge A1C (üle 6,5%), ei tähenda, et teil on diabeet. Mõned ravimid, näiteks steroidid, või muud tegurid, näiteks haigused, võivad teie veresuhkru taset ajutiselt tõsta. Teised seisundid, näiteks aneemia, võivad teie A1C tulemust tegelikkusest kõrgemana näidata. Samuti on võimalus, et test võib olla ebatäpne.

Diabeedi diagnoosimiseks kasutavad arstid rohkem kui ühte testi. Näiteks võidakse teil paluda teha tühja kõhu veresuhkru test või A1C test. Arst vaatab teie tulemused siiski hoolikalt läbi ja arutab neid teiega.

Kas A1C annab teile täpselt teada diabeedi ravi kohta?

Aastakümneid on arstid ja diabeetikud kasutanud A1C testi peamiselt selleks, et mõõta, kui hästi nende ravi toimib.

Siiski, eriti 1. tüüpi diabeediga inimestel, võib veresuhkru tase päevade, nädalate ja kuude jooksul oluliselt kõikuda. Seetõttu põhineb A1C keskmisel ja ei anna alati täpset pilti ravist.

Näiteks mõelge järgmisele: kellegi veresuhkru tase kõigub pidevalt, kuid tema A1C võib olla 7%. Teise inimese veresuhkru tase on pidevalt umbes 154 mg/dl ja tema A1C võib olla samuti 7%.

Hiljuti, pideva glükoosimonitooringu (CGM) seadmete kasutuselevõtuga, on arstid ja diabeetikud avastanud, et ajavahemik (TIR) ​​annab diabeedi ravist kasulikuma ja täpsema pildi.

TIR on aeg, mille jooksul teie veresuhkru tase püsib soovituslikus sihtvahemikus. TIR-i mõõdetakse protsendina. Veresuhkru sihtvahemikud võivad inimeseti erineda, kuid tüüpiline sihtvahemik on 70–180 mg/dl. Enamiku 1. või 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute puhul soovitavad arstid püüda hoida TIR-i üle 70% (umbes 17 tundi 24-tunnisest ööpäevas).

„(CGM)” ja „(TIR)” abil saavad arstid ja diabeetikud näha, kui sageli on nende veresuhkru tase kõrge või madal. See aitab neil oma raviskeeme täpsemalt kohandada.

Lõpuks peate ütlema...

See võib olla murettekitav, kui teie A1C tulemused ei ole ootuspärased või on oodatust kõrgemad. Kuid pidage meeles, et kõrge A1C ei tähenda tingimata, et teil on diabeet. Tulemuste ebatäpsust võivad põhjustada paljud tegurid. Teie arst ütleb teile, kui vajate lisauuringuid. Ärge kartke oma arstile küsimusi esitada. Nad on olemas, et teid aidata.

Kui teil on diabeet, on oluline meeles pidada, et teie A1C on vaid ajutine keskmine teie veresuhkru tasemest. On asju, mida saate teha oma A1C taseme parandamiseks. Kui tunnete end diabeedi haldamise pärast ülekoormatuna, pidage nõu oma arstiga. Koos saate luua plaani oma diabeedi haldamiseks ja A1C eesmärkide saavutamiseks.

` A1C, HbA1c, diabeet, veresuhkur, glükoos, hemoglobiin, diabeedi test