Kas pärast kõhuoperatsiooni on ikka veel valu? See võib olla tingitud kõhu adhesioonidest!

Kas teil on kunagi pärast maooperatsiooni, isegi aastaid hiljem, esinenud kõhuvalu või täiskõhutunnet? Mõnikord ei pruugi selle põhjus olla see, mida te arvate. Täna räägime seisundist nimega "adhesioonid", millest paljud inimesed ei ole teadlikud, kuid mis sageli pärast operatsiooni tekib.

Mis need kõhu adhesioonid on?

Lihtsamalt öeldes on need armkoe ribad, mis tekivad kõhuõõne organite vahele. Nii nagu arm tekib nahavigastuse korral, on see armkude, mis tekib vigastuse paranemisel kõhuõõnes, eriti pärast operatsiooni. Need adhesioonid võivad põhjustada kõhuõõne organite kokkukleepumist.

Need adhesioonid tekivad sageli peensoole silmuste vahele. Need võivad tekkida ka mõne teise kõhuorgani ja kõhuseina vahele.

Kui me ütleme mao sees olevad organid, siis meenub:

• Seedetrakt (magu, sooled)
• Naise reproduktiivsüsteemi organid
• Neerud
• Maks
• Kõhunääre
• Põrn

Adhesioonid võivad tekkida ükskõik millise nende organite vahele. Need võivad tekkida isegi organite manipuleerimise tõttu operatsiooni ajal. Tegelikult on see keha paranemisprotsessi loomulik osa.

Kui levinud on need adhesioonid?

Need adhesioonid on kõhuõõneoperatsioonide kõige sagedasem kõrvaltoime. Tegelikult tekivad need adhesioonid enamikul inimestel , kellel on olnud kõhuõõneoperatsioon. Hea uudis on aga see, et enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid ja nad ei vaja ravi.

Millised sümptomid tekivad adhesioonide korral?

Enamasti ei põhjusta adhesioonid mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord võivad need adhesioonid põhjustada soolte väändumist ja ummistumist, nagu veetoru. See võib juhtuda vahetult pärast operatsiooni või aastaid hiljem. Kui sooled sel viisil ummistuvad, ei pääse toit, vedelikud, õhk ja jääkained läbi.

Seejärel võivad teil esineda sellised sümptomid nagu:

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ärge raisake aega ja pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. See on potentsiaalselt eluohtlik hädaolukord.

Miks need adhesioonid tekivad? Mis on nende põhjused?

Kui mao sees olevad koed saavad kahjustada, hakkab meie keha neid tervendama. Selle paranemisprotsessi osana tekivad armkude ehk adhesioonid.

Adhesioonide peamine põhjus on kõhuõõneoperatsioon. Kirurgia moodustab 75% kõigist diagnoositud adhesioonidest. Lisaks võib neid põhjustada mis tahes vigastus, haigus või ravi, mis põhjustab kõhuõõne põletikku.

Mõned muud põhjused on järgmised:

• Kõhu või vaagna infektsioonid.
• Apenditsiit.
• Crohni tõbi.
• Endometrioos.
• Vaagna põletikuline haigus (PID).
• Kiiritusravi maos vähi korral.
• Peritoneaaldialüüs on neerupuudulikkuse ravi.

Kellel on suurem risk nende tekkeks?

Suurim risk on neil, kellel on olnud kõhuõõneoperatsioon, eriti:

• Avatud operatsioon (laparotoomia): see operatsioon tehakse ühe suure sisselõike kaudu kõhus. Enam kui 90%-l inimestest, kellel seda tüüpi operatsioon tehakse, tekivad adhesioonid.
• Laparoskoopiline kirurgia:Kuna see hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist, on adhesioonide oht veidi väiksem.
• Seedetrakti alumises osas (käärsool, pärasool) teostatud operatsioonid.
• Kui teil on olnud mitu kõhuoperatsiooni.
• Erakorraline operatsioon.

Millised tüsistused võivad adhesioonide tõttu tekkida?

Enamasti ei põhjusta adhesioonid probleeme, kuid kui need tekivad, võivad need olla tõsised.

• Peensoole obstruktsioon: armkude võib põhjustada soolte väändumist ja ummistumist. Kui seda kohe ei ravita, võib tekkida tõsine infektsioon, mida nimetatakse peritoniitiks ja mis võib olla eluohtlik.
• Krooniline valu: Adhesioonid takistavad elundite vaba liikumist, mis võib põhjustada kroonilist valu kõhus või vaagnaõõnes.
• Viljatus: adhesioonid võivad takistada munaraku ja sperma kohtumist. Kui emakas tekivad adhesioonid, ei saa viljastatud munarakk (embrüo) emakasse kinnistuda. Neid emakas tekkivaid adhesioone nimetatakse ka Ashermani sündroomiks .

Kuidas arst seda leiab?

Arst küsib teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Arst võib kahtlustada adhesioone, eriti kui teil on olnud kõhuvalu ja eelnevalt tehtud kõhuoperatsioone.

• Röntgeni- ja kompuutertomograafia: need võivad näidata peensoole ummistusi. Kompuutertomograafia aitab kindlaks teha ummistuse raskusastet.
• Hüsterosalpingogramm (HSG): See test tehakse emaka või munajuhade ummistuste kontrollimiseks.

Lõppkokkuvõttes on ainus viis 100% kindlusega teada saada, kas teil on adhesioone, operatsioon.

Kas ma pean seda ravima?

Paljud adhesioonid on asümptomaatilised ega vaja ravi.

Ja on veel üks asi. Kui teil on ees veel üks operatsioon adhesioonide eemaldamiseks, võib see põhjustada uute adhesioonide teket. See on väga delikaatne otsus. Kirurg saab kinni jäänud koe lõigata ja eraldada. Aga kui operatsioon on tehtud, ei ole enam võimalik takistada koe uuesti kokkukleepumist.

Seetõttu soovitab arst operatsiooni ainult tõsise meditsiinilise probleemi, näiteks soolesulguse korral. Samuti, kui adhesioonid raskendavad laste saamist, tehakse adhesioonide eemaldamiseks operatsioon.

Kas need kiindumused kunagi kaovad? Kas see on vältimatu?

Mõned adhesioonid võivad aja jooksul iseenesest paraneda. Kui need probleeme ei tekita, siis arstid neid tavaliselt ei eemalda.

Siiski, isegi kui on oht edasiste adhesioonide tekkeks, on mõnikord vajalik operatsioon. Teie arst selgitab teile operatsiooni plusse ja miinuseid, olenevalt teie sümptomitest.

Teie ega teie kirurg ei saa adhesioonide vältimiseks midagi teha. Laparoskoopilisel kirurgial on aga väiksem adhesioonide oht, kuna sisselõiked on väiksemad. Seetõttu valivad paljud kirurgid nüüd laparoskoopilise kirurgia avatud kirurgia asemel.