Mis on allogeenne tüvirakkude siirdamine? Õpime seda lihtsalt tundma!

Me kõik teame hirmu ja ärevust, mis kaasneb arstilt kuulmisega, et pereliikmel või sõbral on tõsine verehaigus või verevähk. Kuid tänu tänapäeva meditsiini arengule on olemas võimsad ravimeetodid, mis suudavad selliseid haigusi ravida. Üks selline elupäästev ravi on "allogeensete tüvirakkude siirdamine". Kuigi nimi võib tunduda keeruline, räägime sellest väga lihtsalt, mis selle käigus toimub.

Mis täpselt on allogeenne tüvirakkude siirdamine?

Lihtsamalt öeldes hõlmab see haigete ja düsfunktsionaalsete tüvirakkude eemaldamist teie kehast ja nende asendamist kellegi teise (doonori) tervete ja ühilduvate tüvirakkudega.

Selgitame seda nüüd veidi lähemalt.

• Tüvirakud: Neid rakke võime nimetada ka "emarakkudeks", sest need rakud on nagu tehas, mis toodab kõiki teisi vererakke meie kehas (punased verelibled, valged verelibled, trombotsüüdid). Neid tüvirakke leidub enamasti meie luuüdis.
• Allogeenne: See sõna tähendab "kellegi teiselt saadud". See tähendab, et ravis kasutatakse terve ja sobiva doonori rakke, mitte teie enda rakke.

Kujutage ette, et meie luuüdi on nagu viljakas põld hea mullaga. Just sellel põllul kasvavad meie vererakud. Kuid sellise haiguse nagu leukeemia korral see põld rikneb ja hea saagi asemel kasvab umbrohi (vähirakud). Seega eemaldatakse selle ravi käigus see riknenud muld (haigestunud luuüdi) täielikult ja asendatakse uue, terve ja viljaka mullaga (doonori tüvirakud). Seejärel hakkavad selles uues mullas kasvama terved vererakud.

Milliste haigusseisundite korral seda ravi kasutatakse?

Seda kasutatakse sageli vere ja immuunsüsteemiga seotud haiguste korral. Siin on mõned peamised haigused.

Kuidas ravile valmistuda?

Kuna tegemist on ulatusliku raviga, teeb meditsiinimeeskond eelnevalt mitu testi, et veenduda teie keha taluvuses.

• Vereanalüüsid: Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide taseme kontrollimiseks tehakse selliseid asju nagu täielik vereanalüüs (CBC).
• Südametestid: ehhokardiogramm (südame töövõime hindamiseks) ja elektrokardiogramm (EKG) südamerütmi hindamiseks.
• Maksa ja neerude funktsiooni kontrollimiseks tehakse teste.
• Luuüdi biopsia: Kui teil on vähk, võetakse haiguse olemuse ja kordumise riski hindamiseks väike luuüdi proov ja seda testitakse.

Kui kõik need testid on tehtud ja on kindlaks tehtud, et olete sobiv kandidaat, algab ravi kõige olulisem osa, mida nimetatakse siirdamiseelseks ettevalmistamiseks . See hõlmab kogu kehale suurtes annustes keemiaravi või kiiritusravi . See võib olla keeruline aeg. Kuid see on hädavajalik.

Miks on see eelnev ravi nii oluline?

• See hävitab kõik teie kehas allesjäänud vähirakud.
• See eemaldab teie luuüdist vanad, haiged rakud ja teeb ruumi uute rakkude kasvuks.
• See nõrgestab ajutiselt teie immuunsüsteemi. Seda tehakse selleks, et teie keha ei ründaks ja ei hülgaks äsja annetatud rakke.

Selle ravi saamiseks peate haiglas viibima üks või kaks nädalat.

Mis juhtub rakkude siirdamise päeval?

Rakkude siirdamise protsess on tegelikult väga lihtne ja valutu , täpselt nagu vere loovutamine.

Meditsiinimeeskond sisestab teie ülakehas asuvasse suurde veeni spetsiaalse toru. Seda nimetatakse tsentraalseks venoosseks kateetriks (CVC) . Doonorilt võetud terveid tüvirakke sisaldav kott ühendatakse selle toruga. Seejärel infundeeritakse rakud aeglaselt teie kehasse vereringe kaudu ja sealt edasi luuüdisse nagu soolalahus.

See protsess võtab aega umbes 30 minutit kuni tund. Selle aja jooksul istub meditsiinimeeskond teie kõrval ja jälgib teie vererõhku ja pulssi. Mõnikord võivad esineda väiksemad kõrvaltoimed.

• Külmatunne
• Kerge hingamisraskus
• Palavik

Kuid need pole tavaliselt tõsised.

Mis juhtub pärast ravi?

Kõige olulisem taastumisperiood algab pärast tüvirakkude siirdamist. Teil tuleb veel paar nädalat haiglas või selle lähedal viibida.

• Immuunkontroll: Teile jätkatakse immunosupressantide manustamist, et takistada teie kehal uute rakkude ründamist ja uute rakkude poolt teie keha ründamist.
• Vereülekanded: Uute tüvirakkude tööle hakkamine ja uute punaste vereliblede ja trombotsüütide teke võtab aega. Selle aja jooksul võite vajada vereülekandeid.
• Kaitse infektsioonide eest: Teie immuunsüsteem on sel ajal väga nõrk, seega pööratakse erilist tähelepanu enda kaitsmisele bakteriaalsete ja viirusnakkuste eest.

Protsessi, mille käigus uued rakud liiguvad luuüdisse, settivad sinna ja hakkavad tootma uusi vererakke, nimetatakse "siirdumiseks". See võib võtta umbes 10 kuni 14 päeva.

Kui kaua võtab aega täielik taastumine?

See on pikk protsess. Täielikuks taastumiseks võib kuluda kaks aastat või rohkem . Immuunsüsteemi taastumine võib võtta umbes aasta.

Eriline risk, millega tuleb arvestada: siiriku ja peremehe vaheline haigus (GVHD).

See on allogeense siirdamise kõige levinum tüsistus. Lihtsamalt öeldes tekib see siis, kui doonorilt (siirdatud rakult) pärit uued immuunrakud ründavad teie enda keha rakke ja kudesid (peremeesorganismi) . See on nagu "külaline ründab peremeesorganismi".

See võib olla kerge või raske. Seetõttu manustatakse immunosupressante pidevalt. Selle seisundi sümptomite suhtes tuleb olla väga teadlik.

Sümptomid, millest tuleb viivitamatult arstile teatada

Pärast ravi koju minnes peaksite olema teatud sümptomite suhtes väga ettevaatlik. Kui mõni neist ilmneb, helistage viivitamatult oma meditsiinimeeskonnale.

Erinevus "allogeense" ja "autoloogse" siirdamise vahel

Võib-olla olete kuulnud ka autoloogsest tüvirakkude siirdamisest. Peamine erinevus nende kahe vahel on rakkude allikas.

• Allogeenne: rakud saadakse kelleltki teiselt (doonorilt).
• Autoloogne: rakud võetakse patsiendilt endalt . See tähendab, et kõigepealt kogutakse patsiendi enda terved tüvirakud ja seejärel manustatakse need talle pärast suure annusega keemiaravi tagasi.

Allogeenne siirdamine võib täielikult ravida mõned eluohtlikud haigused. Sageli teevad need elupäästvad siirdamised tundmatud doonorid, keda me pole kunagi kohanud. Mõnikord saavad doonoriks pereliikmed. Kuigi sellel ravil on riskid, on ka kasu väga suur. Teie arst selgitab teile kõike seda ja aitab teil teha teie jaoks parima otsuse.