Meie seedesüsteem teeb imesid, et söödud toitu korralikult seedida ja omastada. Aga kujutage ette, mis juhtub, kui sellel teekonnal on kuskil takistus, näiteks ummistunud tee? Toit ei saa edasi liikuda. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalset operatsiooni, mida nimetatakse gastrojejunostoomiaks ja mille eesmärk on see takistus mööda hiilida ja luua toidule uus tee. Arst võib olla teile sellest rääkinud või olete te sellest kuulnud ja uudishimulik. Räägime sellest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on gastrojejunostoomia operatsioon?
Gastrojejunostoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus luuakse uus ühendus mao ja peensoole keskmise osa ehk jejunumi vahele. Teisisõnu, see võimaldab toidul liikuda maost otse peensoole keskmise osa ehk kaksteistsõrmiksoole sissepoole, selle asemel, et see läheks kaksteistsõrmiksoolde. Meditsiiniliselt nimetatakse seda uut ühendust anastomoosiks.
Kujutage ette, et kaevame teele suure augu ja muudame sõidukite läbisõidu võimatuks. Seejärel lõikame augu teisele poole uue tee ja laseme sõidukid läbi, eks? Seda see operatsioon teebki.
Aga on üks asi, mida meeles pidada. On veel üks asi, mida mõnikord nimetatakse samaks asjaks. See on toitmissond, mis sisestatakse peensoolde, et toita kedagi, kellel on söömisraskusi. See läheb ka läbi mao tühisoolde, seega nimetatakse seda gastrojejunostoomiaks. Aga see pole suur operatsioon, millest me räägime. See on eraldi protseduur.
Miks me sellist operatsiooni vajame?
Selle operatsiooni peamine põhjus on takistus toidu väljumisel maost või peensoole esimeses osas. See takistus takistab toidu edasiliikumist. Selliseid seisundeid on mitu.
| Seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Mao väljavoolu takistus (GOO) | Mao pylorus, mao põhjas asuv ava, kust toit siseneb peensoolde, blokeerub mingil põhjusel. |
| Kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon | Obstruktsioon ei ole maos, vaid peensoole esimeses osas, mis järgneb sellele (kaksteistsõrmiksool). |
| Mao- või kaksteistsõrmiksoolevähk | Söögitoru blokeerimine vähkkasvaja tõttu või kasvaja eemaldamise operatsiooni osana. |
| Peptiline haavandtõbi | Tüsistused, näiteks verejooks haavadest, mis ei parane, või haavade armistumine, mis võib seedetrakti blokeerida. |
Lisaks tehakse seda operatsiooni mõnikord ka võimaliku probleemi vältimiseks tulevikus .
- Peensoole trauma: Kui peensoole esimene osa on tõsiselt kahjustatud, näiteks õnnetuse korral, tehakse see möödaviik, et takistada toidu läbimist kuni paranemiseni. Vastasel juhul võib vigastuse kaudu tekkida ebanormaalne auk (fistul), mis kahjustab lähedalasuvaid organeid, näiteks kõhunääret.
- Kõhunäärmevähk: Kui kõhunäärmevähk asub peensoole lähedal ja seda ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib see tulevikus kasvada ja söögitoru blokeerida. Enne seda võivad arstid otsustada selle operatsiooni ettevaatusabinõuna teha.
Mis toimub enne operatsiooni? Kuidas toimub ettevalmistus?
Meditsiinimeeskond püüab teid enne operatsiooni võimalikult terveks teha. Kujutage ette, et keegi, kellel on ummistunud söögitoru, ei saa süüa ja oksendab pidevalt. See võib viia dehüdratsiooni ja alatoitumuseni . Seega tuleb need asjad enne operatsiooni korrigeerida.
Teie meditsiinimeeskond võib teha selliseid asju nagu:
- Soolalahus (IV vedelikud): Vedelikupeetuse ja elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimiseks manustatakse soolalahust veeni.
- IV toitumine: Kuna suu kaudu süüa ei saa , manustatakse vajalik toitumine otse veeni.
- Vereülekanne: Kui teil on aneemia, võib teil olla vaja vereülekannet.
- Antibiootikumid: Pärast operatsiooni manustatakse antibiootikume enne operatsiooni, et vältida nakkust.
- Mao dekompressioon:Nina kaudu sisestatakse maosse toru ja rõhu vähendamiseks eemaldatakse osa sisust. See suurendab anesteesia manustamise ohutust.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Kuigi selle operatsiooni tegemiseks on mitmeid viise, on need tavaliselt järgmised sammud.
1. Anesteesia: Esmalt uinutatakse teid täielikult (üldanesteesia). Te ei tunne midagi.
2. Mao tühjendamine: Nina või suu kaudu sisestatakse mao sisu eemaldamiseks ja rõhu vähendamiseks toru.
3. Kõhuõõnde sisenemine: kirurg siseneb kõhuõõnde. Seda saab teha kahel viisil. Üks on avatud operatsioon , mille käigus tehakse kõhtu väike sisselõige. Teine on laparoskoopiline operatsioon, mille käigus tehakse kõhtu paar väikest sisselõiget ning sisestatakse kaamera ja õhukesed instrumendid. Seda nimetatakse ka "võtmeaugukirurgiaks".
4. Probleemi asukoha kindlakstegemine: leitakse obstruktsiooni täpne asukoht maos või peensooles.
5. Peensoole ettevalmistamine: Keskmisest osast (jejunumist) tehakse aas umbes 10 sentimeetri kaugusele peensoole esimese osa (duodenumi) lõpust.
6. Uue ühenduse loomine: Loodud peensooleosa ühendatakse maoga vähemalt 5 sentimeetrit takistusest kõrgemal. See on uus „möödaviigu” tee, millest me varem rääkisime.
7. Kontroll: Äsjaloodud anastomoosi kontrollitakse erinevate meetodite abil, et veenduda selle õiges ühenduses ja lekke puudumises.
8. Operatsiooni lõpetamine: Kui kõik on korras, suletakse tehtud sisselõiked/augud ja operatsioon on lõpule viidud.
Tavaliselt võib see operatsioon võtta umbes kaks kuni neli tundi .
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni teid haiglasse paigutatakse. Te ei pruugi kohe normaalselt süüa. Esimestel päevadel võite tunda kerget iiveldust. Mõnikord muutuvad teie sooled pärast operatsiooni veidi "laisaks" (paralüütiline iileus). See tähendab, et nende talitlus aeglustub veidi.
Alguses võidakse teile veeni kaudu manustada soolalahust ja toitaineid. Seejärel võite alustada selge vedela dieediga , minnes järk-järgult üle pehmele dieedile ja seejärel enne kojuminekut järk-järgult tavalistele toitudele üle minna. Mõnedel inimestel võib uue ühendusega maos kohanemine võtta paar nädalat. Selle aja jooksul peate võib-olla jätkama toitmist sondi kaudu või intravenoosselt.
Millised on selle operatsiooni võimalikud riskid ja tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, kaasnevad ka sellega teatud riskid. Mitte kõik ei koge neid, kuid on hea neist teadlik olla.
| Riski tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Iga operatsiooniga kaasnevad riskid |
|
| Selle operatsiooniga seotud riskid | Anastomoosi leke: see on haruldane seisund. Äsja loodud ühendus ei sulgu korralikult ja mao- või soole sisu lekib kõhuõõnde. See võib põhjustada tõsiseid infektsioone. Kui infektsioon satub verre, võib see olla eluohtlik (sepsis). |
Kõrvaltoimed, mis võivad pärast operatsiooni tekkida
Isegi kui operatsioon õnnestub, võivad aja jooksul tekkida mõned kõrvaltoimed. Enamikku neist saab kontrollida.
| Kõrvaltoime | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Dumpingu sündroom | Toit "kuhjub" maost ootamatult ja kiiresti peensoole. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu iiveldus, puhitus, kõhukrambid ja higistamine pärast söömist. Tavaliselt see vaibub mõne aja pärast, kui keha sellega harjub. |
| Marginaalne haavand | Tavaliselt asuvad maohapped maos ja peensoole esimeses osas. Need osad on ehitatud neile vastu pidama. Kuid selle möödaviigu tõttu satuvad maohapped otse peensoole keskossa (jejunumisse). See osa ei pea hapetele vastu. Seetõttu võivad sinna tekkida haavandid. |
| Sapi refluks | Tavaliselt ei saa seedimist soodustavad ained, näiteks sapp, maosse tagasi voolata. Kuid tänu sellele uuele ühendusele on võimalik, et need ained maosse tagasi voolavad. See võib põhjustada mao seinte põletikku. |
Kuidas taastumisaeg on?
Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt umbes kuus nädalat , kuid see võib varieeruda sõltuvalt operatsiooni tüübist (avatud või laparoskoopiline) ja teie füüsilisest seisundist.
Teie meditsiinimeeskond annab teile juhised sisselõigete eest hoolitsemiseks, valu leevendamiseks ja selle kohta, millal saate pärast kojuminekut tavapäraste tegevustega jätkata. Samuti annavad nad teile kuupäeva, millal saate paar nädalat pärast operatsiooni uuesti kokku puutuda.
Mõne kuu jooksul pärast operatsiooni peate võib-olla järgima spetsiaalset dieeti , eriti vältides kõrge suhkrusisaldusega toite ja võttes vitamiinilisandeid.
Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile.
Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti või haiglat, kus te ravi saite .
- Kui tunnete sisselõike ümbruses punetust, valu, turset või soojust (need on infektsiooni tunnused).
- Kui teil on palavik üle 38° Celsiuse (100° Fahrenheiti).
- Kui valu on raske kontrolli all hoida.
- Kui teil on raskusi söömise või toidu allaneelamisega.
- Kui teil on püsiv kõhulahtisus .
- Kui teie nahk või silmavalged muutuvad kollaseks .
Kodune sõnum
- Gastrojejunostoomia on operatsioon, mille käigus luuakse uus "möödaviigutee" maost söögitorusse.
- Seda tehakse peamiselt selliste seisundite raviks nagu seedetrakti obstruktsioonid, vähk või rasked maohaavandid.
- Enne operatsiooni antakse teile vajalikku ravi, et saavutada parim füüsiline seisund.
- Taastumine võtab aega, eriti toitumisharjumuste muutustega harjumine.
- Pärast operatsiooni võivad esineda mõned kõrvaltoimed, kuid enamikku neist saab ravida.
- Järgige täpselt oma arsti juhiseid. Kui teil tekivad riskisümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- See on suur muutus teie elus, seega ärge kartke selle teekonna jooksul oma meditsiinimeeskonnalt kogu vajalikku abi ja nõu saada.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar