Kas teie lapse veetase on madal? Räägime lootevee infusioonravist.

Võib-olla oled raseduse viimastel nädalatel. Või oled sünnitustoas sünnitamas. Järsku tuleb arst sisse ja ütleb: "Lapse südamelöögid aeglustuvad veidi ja lapse ümber on vähe vett." Sellistel aegadel räägime spetsiaalsest ravist, mida arstid kasutavad sinu ja su lapse kaitsmiseks. Ära ehmu, kui seda kuuled, see on enamikul juhtudel väga edukas ravi.

Lihtsamalt öeldes, mis on amnioinfusioon?

Lootevee infusioon on protseduur, mille käigus süstitakse emakasse, kus asub teie laps, spetsiaalset vedelikku. See on nagu väikese, mõnda aega seisnud reservuaari täitmine. Seda tehakse siis, kui teie lapse südamelöögid muutuvad sünnituse ajal ebaregulaarseks või aeglaseks. Selle peamine põhjus on see, et teie last ümbritseva vee hulk väheneb.

Nüüd võite mõelda, mis vedelikud need on. Need ei ole teile ega teie lapsele kahjulikud. Arstid kasutavad lahust, mida nimetatakse soolalahuseks või Ringeri laktaadilahuseks . Need on puhtad, steriilsed vedelikud, mis on väga sarnased meie kehavedelikega.

Kui see vedelik süstitakse emakasse, asendab see tühjenenud lootevee. See peatab nabanööri surumise, taastab lapse hapnikuvarustuse ja stabiliseerib lapse südamelööke.

Mis see lootevesi siis on?

Lootevesi on nagu soe ja kaitsev vedelpadi, mis ümbritseb teie last emakas. See pakub teie lapsele märkimisväärset kaitset.

• Kaitseb last väljastpoolt tulevate mikroobide eest.
• Hoiab ära nabanööri kokkusurumise.
• See kaitseb last emaka sees liikudes teiste vigastuste eest.
• Aitab kaasa lapse kopsude ja seedesüsteemi arengule.
• See aitab hoida lapse kehatemperatuuri konstantsena.

Kui seda olulist lootevett kaob piisavalt, võib lapsel sünnituse ajal tekkida terviseprobleeme ja tüsistusi.

Nabanööri tähtsus

Nabanöör on lapse eluliin emakas. See ühendab last platsentaga. Laps saab kogu vajaliku hapniku, vere ja olulised toitained selle nabanööri kaudu. Seega, kui see nabanöör kokku surutakse, võivad kõik need toitained lapsele katkeda. See võib olla lapsele väga ohtlik.

Millistel juhtudel on amnionfusioonravi vajalik?

See ravi ei sobi kõigile. Arstid soovitavad seda vaid üksikutel erijuhtudel . Seda tehakse peamiselt juhtudel, kui lapse ümber on vähenenud vee hulk, mida nimetatakse oligohüdramnioniks .

Allolev tabel aitab teil seda selgemini mõista.

Kas on juhtumeid, kus seda ravi ei tohiks teha?

Jah, absoluutselt. On juhtumeid, kus lootevee infusioonravi ei tehta ja selle asemel tuleks võtta muid meetmeid.

• Kui laps on tõsises tervisehädas:Kui lapse südame löögisagedus on väga madal, on iga minut oluline. Sellistel juhtudel võivad arstid otsustada lapse ilmale tuua nii kiiresti kui võimalik (näiteks erakorralise keisrilõike abil), mitte raisata aega selle raviga.
• Kui teil on aktiivne infektsioon, näiteks genitaalherpes: seda ravi ei soovitata, kui teil on emakaga seotud infektsioon.
• Platsenta probleemide korral: Seda ravi ei teostata, kui kahtlustatakse platsenta previat (platsenta asub emakas madalal) või platsenta irdumist (platsenta eraldumine emaka seinast).
• Kui laps ei ole õigesti asetatud: see ravi ei sobi, kui laps ei ole pea allas, on tuharseisus või on muus ebanormaalses asendis.

Kuidas seda amnioinfusioonravi tehakse?

Ärge kartke küsida, kuidas seda tehakse. Tavaliselt pole see valus. Teie arst ja õed istuvad teie kõrval ja hoolitsevad kõige eest.

Esiteks veendub arst, et laps on pea alaspidi asendis. Samuti peaks teie emakakael olema vähemalt 1-2 sentimeetrit avatud.

Seejärel sisestatakse emakasse ettevaatlikult väga õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse emakasisesteks rõhukateetriteks (IUPC) . See toru on ühest otsast ühendatud monitoriga, mis mõõdab lapse südamelööke ja emaka kokkutõmbeid. Teisest otsast on see ühendatud toruga, mille kaudu süstitakse soolalahust.

Seejärel süstib arst aeglaselt teie emakasse toatemperatuuril soolalahust. See võtab tavaliselt aega 10 kuni 30 minutit. Selle aja jooksul jälgivad arst ja personal teid ja teie last tähelepanelikult. Samuti kontrollivad nad pidevalt, kas teie emakas on piisavalt vedelikku.

Pärast protseduuri võite tunda kerget ebamugavust, kuid see on normaalne.

Millised on selle ravi eelised?

Lisaks lapse südamelöögi taastamisele on sellel ravil mitmeid muid eeliseid.

• Keisrilõike (c-section) väiksem risk: Erakorralisi keisrilõikeid tehakse sageli lapse madala südame löögisageduse tõttu. Kui see ravi suudab seda seisundit ära hoida, on teil suurem võimalus normaalseks sünnituseks.
• Instrumentide vähenenud kasutamine: Vajadus kasutada instrumente, nagu tangid või vaakum, võib väheneda.
• Laps saab hea vere- ja hapnikuvarustuse: kuna nabanöör on vaba, saab laps hapnikku ja toitaineid ilma igasuguste takistusteta.
• Enneaegse sünnituse edasilükkamise abistamine:Nagu varem mainitud, kui vesi enneaegselt lahkub, võib see aidata lapsel veel paar päeva emakas püsida.
• Paranenud Apgari skoorid : Apgari skoor on hindamissüsteem, mis hindab lapse tervist vahetult pärast sündi. See skoor on kõrgem, kui laps sünnib tänu sellele ravile tervena.
• Ema nakkusohu vähenemine: lootevee kaotuse korral võib emal tekkida ka infektsioone. Näiteks sünnitusjärgne endometriit . See ravi vähendab seda riski.

Kas on mingeid potentsiaalseid riske?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin väga väikesed riskid. Kuid need ei juhtu väga tihti. Teie arst hoolitseb kõigi nende eest hoolikalt.

• Nakkus (koorioamnioniit): Platsenta ja lootevee nakatumise tõenäosus on väga väike.
• Nabanööri prolaps: Väga harva võib nabanöör enne lapse sündi tuppe laskuda.
• Polühüdramnion: on oht, et emakasse koguneb rohkem vedelikku kui vaja.
• Emaka kahjustus: Väga harva võib emakas ülevenitada (emaka ülepaisumine) või emaka sein perforeeruda (perforeeritud emakas).

Kui efektiivne see ravi on?

Lootevee infusioonravi on sageli edukas. Huvitav on see, et mida vähem vett on lapse ümber, seda tõenäolisemalt on ravi edukas.

Arstidel on meetod lapse ümber oleva vedeliku hulga mõõtmiseks. Seda nimetatakse lootevee indeksiks (AFI) . Uuringud on näidanud, et:

• See ravi on olnud edukas 63% juhtudest neil, kelle AFI väärtus oli esialgsel mõõtmisel alla 4 sentimeetri.
• 4–8 sentimeetri suuruse AFI-ga patsientide edukuse määr on 44% .

See tähendab, et inimesel, kes on tõesti dehüdreerunud ja vajab abi, on selle ravi tulemused väga head.