Kas soovite teada looteveepaela sündroomist, mis on ohtlik seisund, mille korral lapse ümber mähitakse paelad?

Sa mõtled raseduse ajal alati oma lapse heaolule, eks? Vahel, kui näed ultraheli ajal midagi väikest, tunned suurt hirmu. Paljud emad muretsevad just nii, aga kui oled korralikult informeeritud, on see seisund, mida nimetatakse lootekesta sündroomiks, hallatav. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on amnionipaela sündroom?

Lihtsamalt öeldes juhtub see siis, kui lootekotist (mida me nimetame lootekotiks) pärinevad õhukesed vedelikuribad, mis ümbritsevad last emakas, mähivad ümber lapse keha. Mõelge lapsest kui veega täidetud õhupallist. Kui lootekoti sees olev õrn membraan on mingil moel kahjustatud, võib see murduda niidi- või ribakujulisteks tükkideks ja lootekotis ringi hõljuda. Seda me nimetame lootesidemeteks. Need hõljuvad sidemed, nagu niidikera, võivad emakas lapse käe, jala, sõrme või muu kehaosa ümber takerduda. Kui need sidemed tihedalt sassi lähevad, väheneb verevool sellesse ossa, mõnikord isegi täielikult peatub. Seejärel see osa ei arene korralikult. Mõnikord võib see mõjutada lapse siseorganeid ja isegi nabanööri. See võib viia sünnidefektideni (kaasasündinud väärarenguteni) ja rasketel juhtudel amputatsioonini. Seisundi raskusaste sõltub sellest, kui tihedalt sidemed on mähitud ja kus lapse kehal need on mähitud. Mõnedel imikutel võivad sündides olla vaid väikesed, pingul nahakasvajad. Siiski võivad mõned beebid sündida ilma käte, jalgade või sõrmedeta. Kui need katkised katkestavad lapse verevarustuse platsentast, võib see olla eluohtlik. Arstid saavad seda seisundit mõnikord diagnoosida ultraheliuuringuga raseduse ajal. Enamasti kinnitatakse seda aga alles pärast lapse sündi. See seisund ei ole väga levinud. See esineb umbes 1 juhul 1200–15 000 elussünni kohta. Seda tuntakse ka kui:

• Looteveepaela järjestus
• Ahenemisrõnga/rõngaste sündroom
• Amnioniriba katkestuskompleks
• Kaasasündinud kitsenevad rõngad/ribad
• ADAM-kompleks `(ADAM-kompleks - lootevee deformatsioonid/ adhesioonid /vigastused)`
• Tänavasõitja anomaalia

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Selle seisundi sümptomid sõltuvad suuresti sellest, kus lapse kehas on nabanöör sassis ja kui tihedalt see on sassis.Umbes 80 protsendil juhtudest mõjutavad käsi ja jalgu. Kuid need sidemed võivad sassi minna ka peas, kaelas ja kõhus. Mõnikord pole see nii tõsine. See vähendab ainult verevoolu naha pinnale. Seejärel, kui laps sünnib, võivad tekkida nahas ahenemisrõngad või jäsemete väikesed deformatsioonid. Kuid mõnikord lähevad need sidemed nii tihedalt ja sügavalt sassi, et verevool sellesse organisse või kehaossa on täielikult katkenud. Siis võib see osa kaduda, verevarustus katkeda ja mõnikord võivad tekkida eluohtlikud tüsistused. Muud selle seisundi sümptomid on:

• Sündimine ilma käte, jalgade või sõrmedeta.
• Kokkukleepuvad sõrmed (sündaktüülia). Sõrmede vahel võib olla nahka, nagu pardil.
• Jäsemed on lühikesed ja ebapiisavalt arenenud.
• Turse kohtades, kus rihmad on sassis.
• Klubijalgsus .
• Huulelõhe ja suulaelõhe .
• Luude deformatsioonid, näiteks skolioos.
• Choanaalne atresia (ninasõõrmete mittetäielik areng). See võib raskendada lapse hingamist.
• Väga väikesed või ebapiisavalt arenenud silmad (mikroftalmia).

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Looteveepaela sündroom võib põhjustada mitmeid tüsistusi, millest mõned võivad olla eluaegsed. Mõned tüsistused on väga tõsised ja isegi eluohtlikud. Näiteks:

• Augud koljus (entsefalocele). Sellisel juhul võib osa ajust läbi kolju ulatuda.
• Augud või deformatsioonid kõhu- või rindkere seintel.
• Kahjustus olulistele süsteemidele, näiteks seedetraktile või urogenitaalsüsteemile .
• Tüsistused , mis võivad tekkida, kui need nöörid takerduvad nabanööri ja blokeerivad lapse verevoolu .

See seisund põhjustab sageli lapse enneaegset sündi. Enneaegsel sündimisel on omad riskid. Samuti on oht raseduse katkemiseks või surnult sündimiseks. Selle seisundiga lapsed võivad vajada füsioteraapiat ja tegevusteraapiat aastaid või kuni nad kohanevad puuduvate jäsemete või kasvupeetuse probleemidega.

Miks tekib lootekaela sündroom (ABS)? Mis on selle põhjused?

Paljud uuringud näitavad , et sellele pole selget ja konkreetset põhjust.Arvatakse, et selle põhjuseks on peamiselt amnioni (lapse ümbritseva veekoti) sisemise kihi kahjustus. Mõned selle veekoti kahjustuse võimalikud põhjused on järgmised:

• Mõned testid tehakse raseduse ajal, näiteks koorionivilluse proovide võtmine (CVS) või amniotsentees. See hõlmab veekoti läbistamist nõelaga ja lapselt vedeliku või koe proovi võtmist. Siiski on väga haruldane, et need testid kahjustavad.
• Emakas lootele tehtavad ulatuslikud operatsioonid (avatud looteoperatsioon). Neid tehakse ainult väga tõsiste ja eluohtlike juhtumite korral.

Siiski on lootekaela sündroomi juhtumeid, kus veekott ei ole üldse kahjustatud. Seetõttu usuvad mõned eksperdid, et see on tingitud lapse keha vereringeprobleemist. Võib-olla on mõnel lapsel geneetilise mõju tõttu suurem tõenäosus halva vereringe tekkeks.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Selle haigusega lapse saamise võimalused võivad olla veidi suuremad, kui:

• Kui teil esineb raseduse ajal muid tüsistusi.
• Kui teil on seisund, mida nimetatakse vaskulaarseks Ehlers-Danlose sündroomiks.
• Kui te suitsetate raseduse ajal.
• Kui te kasutate ravimeid, mida teile ei ole arstiga konsulteerimata välja kirjutatud, või kui te võtate raseduse ajal teatud ravimeid.

Kuidas seda täpselt diagnoosida?

Arst tuvastab selle seisundi sageli pärast lapse sündi last uurides. Kuid mõnikord võib selle märke näha ka raseduse ajal ultraheliuuringu käigus. Uuring võib näidata pingul sidemete põhjustatud jooni. Kuid sagedamini näitab uuring, et jäsemed puuduvad või et kehaosad pole korralikult arenenud.

Kui kiiresti seda ultrahelis näha saab?

Lootekaela sündroomi sümptomeid võib mõnikord näha juba 12. rasedusnädalal, kuid see on väga raske. Enamasti näeb arst selle märke anatoomilise skaneerimise käigus, mis tehakse umbes 20. nädalal. Kahtluse korral võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks MRI (magnetresonantstomograafia).

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi tehakse tavaliselt pärast lapse sündi. Ravi tüüp sõltub teibi asukohast ja pingulolekust. Kergetel juhtudel võib piisata arsti hoolikast jälgimisest.Aga kui seisund on piisavalt tõsine, et mõjutada lapse meeli, tuleb seda kiiresti ravida. Mõnikord saab operatsiooniga parandada selliseid probleeme nagu jalalaba, huule- ja suulaelõhe ning sündaktüülia. Puuduvate või lühenenud jäsemetega imikud ja lapsed võivad proteesidest kasu saada. Füsioteraapia ja tegevusteraapia aitavad neil neid kunstjäsemeid kasutada ja parandavad nende üldist funktsiooni.

Väga harva saab arst lootekotti eemaldada fetoskoopiaks kutsutava protseduuri abil, kui laps on veel emakas. Selle operatsiooni eesmärk on vabastada pingul kotike ja vältida edasisi kahjustusi. See protseduur võib aga kujutada endast märkimisväärset terviseriski nii emale kui ka lapsele. Tavaliselt tehakse seda ainult siis, kui kotike on nii pingul, et see on eluohtlik.

Kas laps saab selle seisundiga ellu jääda?

Jah, paljud beebid elavad selle seisundiga. See, kas nad ellu jäävad või mitte, sõltub sellistest teguritest nagu rihmade asukoht ja pingul olek.

Kas need lootepaelad kaovad ära?

Ei. Enamasti looteveesidemete tekitatud süvendid või armid ei kao ära. See sõltub sellest, kui sügavale sidemed nahka on tunginud. Küsige oma arstilt võimalike ravimeetodite kohta seda tüüpi armide korral.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Lootepaela sündroomi ennetamiseks pole tegelikult spetsiifilist viisi. Arstid usuvad, et enamasti juhtub see juhuslikult, ilma igasuguse põhjuseta.

Mida me võime sellest olukorrast edaspidi arvata? (Prognoos)

Kerge ABS-iga imikute väljavaated on head. Mõnede jäsemete anomaaliatega sündinud imikud kohanevad tavaliselt proteeside ja rehabilitatsiooniprogrammidega hästi. Raskete organkahjustuste ja nabanööri kaudu piiratud verevooluga imikud aga tavaliselt ellu ei jää. Umbes üks 70-st surnult sündinud lapsest on tingitud amnionkesta sündroomist.

Mida teha, kui teie lapsel on lootekaela sündroom?

Selle seisundiga lapsed vajavad tugevat tuge ja pikaajalist hooldust.Vanemad, pereliikmed ja arstid peavad kõik koostööd tegema, et aidata teie lapsel kohaneda selle seisundiga kaasnevate välimuse muutuste ja funktsionaalsete väljakutsetega. Teie laps võib vajada erinevate spetsialistide külastamist. Näiteks ortopeedilised kirurgid ja neuroloogid (sõltuvalt sellest, millised kehaosad on mõjutatud). Pereliikmed ja õed-vennad võivad tuge leida ka tugigruppidest, mis on mõeldud selle haigusega lastega peredele. Kui saate teada, et teie lapsel on lootekaela sündroom, võib teil tekkida palju küsimusi ja hirme. Esiteks pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond on seal, et teid ja teie last aidata ning teie eest hästi hoolitseda. Teie seisundi täpne olemus sõltub sellest, kui pingul on sidemed ja kus need asuvad. See võib tähendada, et peate raseduse ajal sageli ultraheliuuringuid tegema. Või võite vajada operatsiooni pärast lapse sündi, pikaajalist taastusravi või tehisjäsemete kasutamist funktsiooni taastamiseks. Ärge kartke rääkida oma sünnituseelse kliiniku arsti või lapse meditsiinimeeskonnaga sellest diagnoosist ja sellest, kuidas see teie perekonda mõjutab.

Lõplik kojuviimise sõnum

Looteveepaela sündroom on tõesti hirmutav asi, aga on väga oluline sellest teadlik olla.

• See on väga haruldane olukord.
• Enamasti juhtub see juhuslikult, mis tähendab, et keegi pole selles süüdi.
• Paljud selle haigusega sündinud lapsed jäävad hea arstiabi ja perekonna toetuse abil hästi ellu.
• Kui seda raseduse ajal tuvastada õnnestub, aitab see planeerida lapse jaoks vajalikku ravi.
• Kui teil on kahtlusi või küsimusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ta annab teile kogu vajaliku teabe ja toe. Ärge muretsege, te pole üksi.