Kas olete kunagi olnud pärast sündi oma pisikese hingamise pärast veidi mures või mures? Mõnikord võivad vastsündinutel olla tõsised hingamisprobleemid. Täna räägime ühest sellisest tõsisest seisundist, millest on kindlasti oluline teadlik olla. Meditsiiniliselt nimetatakse seda vastsündinu püsivaks pulmonaalseks hüpertensiooniks ehk lühidalt PPHN-iks .
Lihtsamalt öeldes, mis on PPHN?
Selle mõistmiseks peame kõigepealt mõistma, milles seisneb erinevus lapse hingamises emaüsas ja pärast sündi.
Mõtle sellele, kui su laps on su emakas, saab ta vajaliku hapniku sinult nabanööri kaudu. Sel ajal lapse kopsud ei tööta. Seetõttu on kopsudesse viivad veresooned (me nimetame neid kopsuarteriteks) sageli jäigad ja blokeeritud. Veri liigub enamasti kopsudest mööda, et jõuda ülejäänud kehasse.
Kuid suur muutus peaks toimuma kohe, kui laps sünnib ja esimese hingetõmbe teeb . Kui lapse kopsud õhuga täituvad, peaksid need varem ahenenud veresooned avanema. Alles siis saab veri minna kopsudesse, omastada hapnikku ja kanda seda hapnikuga täidetud verd kogu kehasse, eriti ajju, südamesse ja neerudesse.
PPHN-iks nimetatava seisundi korral seda ei juhtu. Isegi pärast lapse sündi ei avane tema kopsude veresooned korralikult. Need jäävad kitsenema. Seejärel, kuna kopsudesse ei jõua piisavalt verd, ei saa lapse organid vajalikku hapnikku.
PPHN on väga tõsine ja eluohtlik meditsiiniline hädaolukord , mis võib tekkida vastsündinul. See tekib tavaliselt vahetult pärast sündi.
Kui levinud see seisund on?
See ei ole väga levinud seisund. Umbes kahel (2) igast 1000 elussünnist on risk haigestuda PPHN-i. See on kõige levinum õigeaegselt (37. ja 42. nädala vahel) sündinud imikutel ja pärast 42. nädalat sündinud imikutel. Siiski võib see harva esineda enneaegsetel imikutel.
Millised on PPHN-i sümptomid?
On väga oluline olla nende sümptomite suhtes teadlik, sest kui need ilmnevad, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Hingamisraskused | Näiteks väga kiire või aeglane hingamissagedus, vilistav hingamine hingamisel ja rindkere kokkutõmbumine. |
| Suurenenud südame löögisagedus | Ebanormaalselt kõrge südame löögisagedus imikul. |
| Naha sinakas/hall värvimuutus (tsüanoos) | Kui veres pole piisavalt hapnikku, võib lapse nahk, eriti huuled, keel ja sõrmeotsad, muutuda siniseks või halliks. |
| Madal vererõhk (hüpotensioon) | Lapse vererõhk on ebanormaalselt madal. |
| Vere hapnikusisalduse vähenemine | Meditsiiniseadmetega mõõdetuna on lapse vere hapnikusisaldus väga madal. |
| Ebanormaalsed südamehelid (südamekahin) | Südamest kostuv lisa- või ebatavaline heli, kui arst seda stetoskoobiga uurib. |
Millised on PPHN-i põhjused ja riskifaktorid?
Teadlased ei ole sellele veel konkreetset põhjust leidnud , kuid arvatakse, et selle seisundi võivad põhjustada lapse kopsude veresoonte ebaõige areng või lapse võimetus pärast sündi välismaailmaga kohaneda (avatud olla).
Kuigi täpne põhjus pole teada, võivad teatud tegurid suurendada PPHN-i tekkeriski.
| Riskitegur | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Mekooniumi aspiratsioon | Paks, tumeroheline väljaheide (mekoonium), mis on lapse esimene väljaheide, võib sattuda lapse kopsudesse. See võib kopse kahjustada ja põhjustada PPHN-i. |
| Infektsioonid | Tõsised infektsioonid, näiteks kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik või veremürgitus. |
| Respiratoorse distressi sündroom (RDS) | Enneaegsetel imikutel esineb sageli hingamisraskusi, kuna nende kopsud pole täielikult arenenud. |
| Sünnitusasfüksia | Hapnikupuudus ajus ja kehas enne sünnitust või sünnituse ajal. |
| Diafragma song | Diafragmas (lihas, mis eraldab rindkere ja kõhtu) olev auk võimaldab kõhuõõne organitel rindkere sisse ulatuda. See takistab kopsude arengut. |
| Muud sünnidefektid | Muud probleemid, näiteks kaasasündinud kopsuanomaaliad või blokeeritud südameklapp. |
| Mõned raseduse ajal võetud ravimid | Mõned valuvaigistid (MSPVA-d) ja mõned antidepressandid (SSRI-d), mida võetakse raseduse teisel poolel, võivad seda mõjutada. |
Kas PPHN võib põhjustada pikaajalisi mõjusid?
Jah. See on tõsine seisund, kuna see võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi hapnikuvaeguse tõttu ajus ja teistes organites. Umbes ühel neljast (25%) PPHN-i üle elanud beebist tekib mingisugune puue.
Need on:
- Arengupeetused
- Kuulmislangus või kurtus
- Õpiraskused
- Vähenenud võime füüsilisi tegevusi sooritada
Kuidas PPHN-i diagnoositakse?
Kui arstid kahtlustavad, et lapsel on see haigus, teevad nad diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.
| Test | Mida sa selles näed? |
|---|---|
| Täielik vereanalüüs (CBC) | Valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu mõõtmine veres. See aitab kindlaks teha, kas esineb infektsioon. |
| Pulssoksümeetria (pulssoksümeeter) | Väike seade kinnitatakse lapse sõrme või jala külge ja mõõdab pidevalt vere hapnikusisaldust. |
| Arteriaalse vere gaas (ABG) | Võtke vereproov ja mõõtke täpselt selle hapniku- ja süsinikdioksiidi taset. |
| Rindkere röntgen | Kontrollimaks, kas süda on suurenenud või kas esineb muid kopsuhaigusi. |
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on südame skaneering. See on oluline südame ja kopsude verevoolu hindamiseks ning PPHN-i seisundi kinnitamiseks. |
| Pea ultraheli (pea skaneerimine) | Aju hapnikuvaegusest tingitud ajuverejooksu kontrollimine. |
Kuidas PPHN-i ravitakse?
PPHN-i ravi peamine eesmärk on suurendada lapse organitesse jõudva hapniku hulka . See aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Selleks kasutatakse mitmeid ravimeetodeid.
| Ravimeetod | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Hapniku pakkumine | Imikule 100% hapniku andmine nina, maski või hapnikukatte külge kinnitatud väikese toru kaudu. |
| Mehaaniline ventilatsioon | Imiku hingetorusse sisestatakse toru ja lapse hingamiseks kasutatakse ventilaatorit. |
| Ravimid vererõhu kontrollimiseks | Ravimite manustamine vererõhu taastamiseks soolalahuse abil (IV). |
| Lämmastikoksiid | See on gaas. Selle gaasi manustamine respiraatori kaudu aitab laiendada kopsudes olevaid ahenenud veresooni. |
| ECMO (kehaväline membraanide hapnikuga varustamine) | See on väga keeruline ravi, mida kasutatakse viimase abinõuna. Kui lapse süda ja kopsud lakkavad töötamast, võtab ECMO-aparaat kehast verd, lisab sellele hapnikku ja juhib selle tagasi kehasse. See on nagu väline süda ja kopsud. |
Kui kaua võtab aega, et laps taastuks?
Enamik PPHN juhtumeid taandub nädala või kahe jooksul, kuid mõnedel imikutel võib täielikuks taastumiseks kuluda kuid. Selle aja jooksul on oluline kaitsta oma last külmetuse, gripi ja muude viirusnakkuste eest.
- Pese käed hoolikalt.
- Vältige lapse viimist rahvarohketesse kohtadesse.
- Hoidke last haigete inimeste käest eemal.
- Kõik leibkonna liikmed peaksid saama iga-aastase gripivaktsiini.
Samuti on oluline käia kliinikus planeeritud kuupäevadel, et näha, kas lapse kasv ja areng on normaalne.
Millal peaksin arsti juurde minema?
Pärast lapse haiglast koju tulekut peate olema väga ettevaatlik. Kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Viige laps lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui lapsel on palavik.
- Kui sa ei joo piisavalt piima.
- Kui hingates on rindkere sisse tõmbunud või kui hingate ninasõõrmed pärani lahti.
- Kui kuulete hingamisel vile või oigamist.
- Kui lapse nahk hakkab uuesti siniseks või halliks muutuma.
Kui saate teada, et teie lapsel on PPHN, võite tunda palju emotsioone, nagu kurbus, hirm, viha ja segadus. See on normaalne. Parim, mida saate teha, on õppida teie lapsega tegelevatelt arstidelt ja õdedelt selle seisundi kohta nii palju kui võimalik. See aitab teil olukorda paremini mõista. Aja jooksul saate oma lapse seisundi eksperdiks. Te tunnete end kindlalt, et teete oma lapse heaks kõik endast oleneva.
Kodune sõnum
- PPHN on tõsine, kuid ravitav hingamisprobleem vastsündinutel.
- See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut haiglaravi ja ravi.
- Pöörake alati tähelepanu hoiatavatele märkidele, näiteks lapse naha siniseks muutumisele ja kiirele hingamisele.
- Ravi peamine eesmärk on tagada lapse ajule ja teistele organitele piisav hapnikuvarustus.
- Isegi pärast lapse taastumist on väga oluline säilitada regulaarne kontakt arstiga, et jälgida pikaajalist arengut.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar