Mis on ureterotseele? Kas teie lapsel võib see haigus esineda?

Kas teie pisikesel esineb sageli kuseteede infektsioone (UTI-sid)? Või mainis arst raseduse ajal tehtud ultraheli ajal midagi sellist nagu väike turse teie lapse neerudes? Üks võimalik põhjus nendele asjadele on seisund nimega ureterocele. Te pole sellest nimest ehk varem kuulnud. Aga ärge muretsege. See on paljudele vanematele midagi uut. Räägime sellest täna lihtsalt ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis on ureterotseel?

Olgu, kõigepealt mõistame, kuidas meie keha kuseteede süsteem väga lihtsalt töötab. Meil ​​on kehas kaks neeru. Need filtreerivad meie verd ja eemaldavad ebavajalikke asju, näiteks uriini . Sel viisil toodetud uriin koguneb põide kahe toru kaudu. Neid kahte toru nimetatakse kusejuhadeks . Kui põis on täis, tunneme vajadust urineerida .

Ureterokeele korral paisub kusejuha ots , mis kannab uriini neerust põide, nagu õhupall. Kujutage ette, et veetoru ots on veidi paistes. See on midagi sellist. Selle turse tõttu ei saa uriin korralikult põide voolata. Seejärel surutakse uriin tagasi üles, neeru poole. Meditsiinis nimetatakse seda (vesikoureteraalseks refluksiks) . Uriini selline tagasi neerudesse sattumine ei ole neerude tervisele üldse hea.

Oluline on see, et ureterotseele on kaasasündinud seisund. See tähendab, et see areneb lapse emakas kasvamise ajal.

Kas on olemas ureterokeeeli peamised tüübid?

Jah, arstid jagavad selle seisundi mitmeks tüübiks. Teil ei pea nende kohta palju teadmisi olema, aga hea on omada üldist arusaamist.

• Sõltuvalt kahjustatud poolest: Mõnikord võib see esineda ainult ühes neerus (unilateraalne). See on kõige levinum tüüp. Väga harva võib see seisund esineda mõlemas neerus (bilateraalne).
• Asukoha järgi:
• Ekstravesikaalne ureterotseele: see on imikutel ja väikelastel kõige levinum tüüp. Sellisel juhul võib õhupallilaadne muhk ulatuda kogu tee ulatuses põideni, sealhulgas põiekaela ja kusiti.
• Intravesikaalne ureterotseele: Selle tüübi korral on punn täielikult põie sees. See ei ulatu põiest väljapoole.

Need klassifikatsioonid on arsti jaoks ravimeetodite määramisel väga olulised.

Kui levinud see seisund on? Kellel on selle tekkimise risk kõige suurem?

See ei ole väga levinud seisund. See mõjutab umbes ühte last 5000-st. See on ka tüdrukute seas sagedasem kui poiste seas.

Millised on ureterokeelise sümptomid?

Enamasti ei pruugi väike ureterotseele mingeid sümptomeid põhjustada. Probleem algab aga siis, kui uriin ei saa korralikult voolata, mis viib kuseteede infektsioonini (UTI) . Kui lapsel tekib UTI, võivad tal esineda järgmised sümptomid:

Kui teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole .

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Nagu me varem mainisime, on see tingitud sellest, et kusejuha ots ei arene lapse emakas arenedes korralikult. Mõnikord võivad sümptomid ilmneda ka täiskasvanueas, kuid põhjus on sama.

Siin on midagi väga olulist, mida iga ema ja isa peaks meeles pidama. See ei ole midagi, mida sa raseduse ajal valesti tegid, ega midagi, mida sa sõid või jõid, ega midagi, mida sa tegid. Teadlased usuvad, et see juhtub juhuslikult. Seega ära muretse selle pärast asjatult.

Kas see on tõsine? Millised tüsistused võivad tekkida?

Ureterotseele on ravitav seisund, kuid seda tuleks võtta tõsiselt. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sest kui uriin ei voola korralikult ja täitub neerudesse (uriinipeetus), tekivad kuseteede infektsioonid. Kui need infektsioonid jätkavad arenemist, hakkavad nad neere kahjustama .

Muud riskid on:

• Neerukivid
• Kusepõie kahjustus
• Korduvad kuseteede infektsioonid (UTI-d)

Kõige olulisem on meeles pidada, et neerukahjustus on pöördumatu . See tähendab, et kui neer on osa funktsioonist kaotanud, ei saa seda enam taastada. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi neerufunktsiooni säilitamiseks hädavajalikud.

Kuidas arstid seda leiavad?

Õnneks diagnoositakse enamik ureterokeleid sünnieelse ultraheliuuringu käigus.Seda saab tuvastada juba skaneerimise abil. Tavaliselt kahtlustab arst umbes 20. nädalal tehtava anomaalia skaneerimise ajal, et üks lapse neerudest või kusejuhadest on paistes. Seda saab seejärel pärast lapse sündi testidega kinnitada.

Mõnikord diagnoositakse see pärast lapse sündi. Tavaliselt avastatakse see testide käigus, mis tehakse sümptomite ilmnemisel enne 2. eluaastat. Seda võib avastada ka juhuslikult täiskasvanutel neerukivide või kuseteede infektsioonide testide käigus.

Arst võib soovitada ühte või mitut järgmistest testidest:

Kuidas ureterotseele ravitakse?

Ravimeetodi määravad mitmed tegurid.

• Millal haigus diagnoositakse? (Raseduse ajal või lapsepõlves?)
• Kas neerud on mõjutatud?
• Kas teil on vesikoureteraalne refluks?

Kui see avastatakse raseduse ajal ultraheli abil, võib infektsiooniriski vähendamiseks kuni lapse sünnini manustada antibiootikume . Pärast lapse sündi määratakse parim ravi lapse seisundi põhjal.

Peamine ravimeetod on kirurgia.

Kirurgilised ravimeetodid

Operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada õhupallilaadne turse ja leevendada kuseteede ummistust. Selleks on mitu meetodit.

1. Transuretraalne punktsioon: See on nagu õhupalli nõelaga läbistamine. Kirurg sisestab õhukese instrumendi (tsüstoskoobi) kaameraga kusitisse, läheb põide ja teeb paistes ureterotseele väikese augu. See võimaldab ummistunud uriinil vabalt voolata. Tavaliselt ei ole see suur operatsioon ja koju saab minna samal päeval ilma haiglas viibimata (ambulatoorne protseduur). Lastel tehakse seda aga üldnarkoosis.

2. Kusejuha reimplantaat: See on veidi keerulisem operatsioon. Sel juhul teeb kirurg väikese sisselõike alakõhusse ja siseneb põide. Seejärel lõigatakse välja ja eemaldatakse kusejuha osa, kus asub ureterotseele, ning toru kinnitatakse uuesti põiele. Samuti paigaldatakse uuesti klapp, mis takistab uriini tagasivoolu. See operatsioon on väga edukas 90–95% juhtudest.

3. Ülemise pooluse nefrektoomia: Seda operatsiooni tehakse väga erilistel juhtudel. Mõnedel lastel võib olla kahepoolne neer. See tähendab, et üks neer ühel pool on jagatud kaheks osaks. Kui selle neeru ülemine poolus on ureterotseele tõttu tõsiselt kahjustatud ja see ei tööta üldse, eemaldatakse mittetöötav osa kirurgiliselt.

Valvas ootamine

Tavaliselt tehakse seda täiskasvanutel. Kui ureterotseele on väga väike, sümptomeid pole ja neerud pole kahjustatud, võib arst otsustada seisundit ilma operatsioonita jälgida.

Kas seda seisundit saab täielikult ravida?

Jah, absoluutselt. Ureterotseeli saab operatsiooniga täielikult ravida. Kui uriinivoolu takistus on eemaldatud, on probleem lahendatud. Aga nagu me varem ütlesime, kui neerud on juba kahjustatud, siis seda kahjustust ei saa parandada. Parim, mida teha, on edasiste kahjustuste peatamine. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi nii olulised.