Kas teil tekib vahel äkki kehas turse? See võib olla angioödeem!

Kas olete kunagi märganud, et teie huuled lähevad järsku paiste või silmad on paistes? Mõnikord võib kogu nägu, isegi käed ja jalad, paiste minna. On normaalne tunda kerget hirmu, kui midagi sellist juhtub. Enamasti on selle põhjuseks seisund, mida nimetatakse angioödeemiks . Räägime sellest üksikasjalikumalt, väga lihtsalt, eks?

Mis on angioödeem? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on angioödeem nahaaluste kudede, eriti dermise ehk naha sisemise kihi või limaskestade all olevate kihtide turse. See tekib reaktsioonina millelegi. Võib-olla olete kuulnud seisundist nimega urtikaaria ehk nõgestõbi . Angioödeem ja nõgestõbi esinevad sageli koos ja põhjused on väga sarnased. Mõlemal juhul lekib vedelik meie väikestest veresoontest kudedesse, põhjustades nende piirkondade turset.

Angioödeem algab tavaliselt äkki ja taandub ühe või kahe päeva jooksul. See mõjutab enamasti huuli ja silmade ümbrust . Aga kujutage ette, kui see turse mõjutab meie hingamisteid , võib see olla väga ohtlik, isegi eluohtlik . Seega peame ka selle suhtes ettevaatlikud olema.

Millised on angioödeemi peamised tüübid?

Angioödeemi on mitut tüüpi. Erinevad tervishoiuorganisatsioonid võivad neid liigitada erinevalt, kuid üldiselt saame eristada mitut peamist tüüpi.

1. Äge allergiline angioödeem

See on ilmselt kõige rohkem kuulnud ja kogenud allergiatüüp. See tekib siis, kui puutute kokku millegagi, mille suhtes olete allergiline . See võib olla midagi, mida olete söönud (toit, jook), võtnud ravimit või puudutanud (näiteks midagi looduslikust latekskummist). See võib tekkida ka pärast putuka või ämbliku hammustust.

Äge allergiline angioödeem tekib väga kiiresti , tavaliselt mõne minuti kuni tunni või kahe jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Selle tursega kaasneb sageli nõgestõbi.

2. Mitteallergilise ravimireaktsiooni põhjustatud angioödeem

Seda tüüpi angioödeem ei teki kohe pärast ravimi võtmist. Peamine ravimiklass, mis seda mitteallergilist reaktsiooni põhjustab, on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ehk AKE inhibiitorid .Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt veresoonte laiendamiseks, südamehaiguste raviks ja kõrge vererõhu alandamiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) , näiteks ibuprofeen ja naprokseen, võivad samuti seda tüüpi angioödeemi põhjustada.

3. Teadmata põhjusega angioödeem (idiopaatiline angioödeem)

Sõna " idiopaatiline" tähendab "teadmata põhjusel". Seega on seda tüüpi angioödeemile raske leida konkreetset põhjust. Turse tekib tavaliselt näos, kätes, kere ja jalgades. Mõnedel inimestel võivad olla ka immuunsüsteemi probleemid ja stress.

4. Pärilik angioödeem (HAE)

See on pärilik angioödeem , lühidalt tuntud ka kui HAE . See on haigus, mille saate oma vanematelt geenide kaudu. Lapsed võivad selle pärida isegi siis, kui ainult ühel vanemal on see geen või isegi kui neil on see haigus. Mõnedel inimestel võib seda tüüpi angioödeem tekkida ka spontaansete geneetiliste mutatsioonide tõttu. Hinnanguliselt võib seda tüüpi pärilikku angioödeemi (HAE) esineda umbes ühel inimesel 50 000-st. Sellel on kolm peamist tüüpi, millest igaüks on mingil moel seotud C1-valgu ja/või C1-esteraasi inhibiitori tasemega meie veres.

5. Omandatud C1 inhibiitori puudulikkusest tingitud angioödeem

See põhjustab samuti angioödeemi, kuid ei ole pärilik. Omandatud tähendab, et teil ei ole puudulikkus kaasasündinud, kuid see tekib teil hilisemas elus. Nagu teisedki tüübid, võib ka seda tüüpi angioödeem mõjutada teie kõri ehk hingetoru ja põhjustada lämbumist. Kui teil on selline haigus nagu B-rakuline lümfoom, nimetatakse seda seisundit omandatud C1 inhibiitori puudulikkuseks.

6. Vibratsioonist põhjustatud angioödeem (vibreeriv angioödeem)

Selles seisundis on turse põhjustatud pidevast vibratsioonist. Näiteks võib see juhtuda mootorrattaga sõites, jooksmisel, sörkjooksul, tugeva massaaži saamisel või muude sarnaste tegevuste tegemisel. Vibratsiooniline angioödeem on haruldase seisundi, mida nimetatakse krooniliseks indutseeritavaks urtikaariaks , teine ​​vorm. Selle korral ilmnevad nõgestõbi vastusena välistele stiimulitele, nagu külm, kuumus, vesi, rõhk või vibratsioon. Sügelevad kublad on pidevad ja kestavad umbes kuus nädalat.

Kellel on suurem tõenäosus angioödeemi tekkeks?

Tegelikult võib igaühel tekkida angioödeem. Hinnanguliselt kogeb 20–25% Ameerika elanikkonnast angioödeemi ja/või urtikaariat vähemalt korra elu jooksul. Seega on see seisund levinud ka Sri Lankal.

Millised on angioödeemi sümptomid? Kuidas neid ära tunda?

Angioödeemi peamised sümptomid on:

• Näo turse või paistetus , eriti silmade ja suu ümbruses, sh huultel ja keelel. Kujutage ette, et ärkate hommikul ja äkki on teie huuled nii paistes, et teil on raske rääkida.
• Kui teie sooled põletikuliseks muutuvad, võivad teil tekkida seedeprobleemid . Nende hulka kuuluvad kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.
• Käte, jalgade või suguelundite piirkonna turse.
• Vererõhu muutused võivad põhjustada selliseid asju nagu pearinglus või minestamine .
• Suu, kurgu või hingamisteede turse võib raskendada hingamist ja rääkimist. See on kõige ohtlikum asi. Kui midagi sellist juhtub, on tegemist meditsiinilise hädaolukorraga. Te peate kohe haiglasse minema!

Kõige tähtsam: kui teie kurk paistes ja teil on hingamisraskused, pole see nali. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Miks angioödeem tekib? Mis on selle põhjused?

Angioödeemi põhjused varieeruvad sõltuvalt teie angioödeemi tüübist. Kõige levinum põhjus on aga allergia . Seda võivad põhjustada mitut tüüpi allergiad:

• Toiduallergiad: Selle eest vastutavad peamiselt piim, munad, pähklid, näiteks india pähklid, ja mereannid, näiteks koorikloomad.
• Ravimiallergiad: antibiootikumid, nagu penitsilliin ja sulfaravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja kontrastained , mida kasutatakse mõnedes pildiuuringutes, võivad seda põhjustada. Seda tüüpi allergiad võivad põhjustada nõgestõbi.
• Mürk: Mürk, mida eritavad putukahammustused ja harva ka loomad, näiteks pruun erakämblik.
• Looduslik kummilateks: lateks on materjal, mida kasutatakse selliste asjade nagu kinnaste, õhupallide, kondoomide ja meditsiiniliste kateetrite valmistamiseks. Arst võib olla teilt küsinud, kas olete lateksi suhtes allergiline.

Teiste põhjuste hulka kuuluvad pärilikud ja hilisemad probleemid C1 inhibiitorvalguga, ravimireaktsioonid, mis tekivad ilma sügeluse või lööbeta (need ei ole tüüpilised allergiad) ja vibreerivad liigutused.

Kas angioödeem on nakkav?

Ei, üldse mitte.Angioödeemi ei saa kelleltki teiselt nakatuda ega seda teistele edasi anda. See ei ole nakkav haigus.

Kuidas diagnoositakse angioödeemi? Mida arstid otsivad?

Angioödeemi tüüpi täpselt öelda võib olla raske. Arst vaatab teid kõigepealt füüsiliselt läbi, kuid enamasti on turse kergesti nähtav. Seejärel esitab ta teile paar küsimust:

• Millal turse algas?
• Kas sa sõid, jõid, võtsid või puudutasid midagi, mis sinu arvates võis reaktsiooni põhjustada?
• Milliseid ravimeid ja toidulisandeid te praegu võtate?
• Kas sellist reaktsiooni on kunagi varem olnud?
• Kas kellelgi teisel teie peres on sellist turset esinenud?

Lisaks nendele küsimustele võib arst määrata vereanalüüse või nahateste allergiate kontrollimiseks või vereanalüüse C1 inhibiitorvalguga seotud angioödeemi kontrollimiseks.

Millised on angioödeemi ravimeetodid?

Angioödeemi ravi varieerub sõltuvalt teie haiguse tüübist.

• Tõsiste allergiliste reaktsioonide korral võib arst teile süstida epinefriini , mida saate alati kaasas kanda. Te peaksite seda süsti endale tegema, kui helistate hädaolukorras numbril 911 (Sri Lankal 1990).
• Allergilise angioödeemi korral võib arst välja kirjutada antihistamiine või steroide . Neid võib võtta tablettidena, vedelikuna (suukaudselt) või manustada intravenoosselt.
• Kui teil on mitteallergiline ravimireaktsioon , leiab arst turset põhjustavale ravimile sobiva alternatiivi. Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Kodused abinõud hõlmavad turse vähendamiseks jää pealekandmist, jaheda vanni võtmist ja paistes piirkonnale jaheda, niiske lapi asetamist. Need võivad hästi toimida lokaalse turse, kogu huulte turse või paistes silmade korral.

Kui teil on pärilik, idiopaatiline või omandatud C1-inhibiitori puudulikkusega angioödeem , suunatakse teid tõenäoliselt spetsialisti juurde. Mõned päriliku angioödeemi (HAE) raviks või ennetamiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

• C1-esteraasi inhibiitor (rekombinantne) (Ruconest®)
• C1 inhibiitor (inimese) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekallantiid (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Kas on olemas viise angioödeemi ennetamiseks?

Jah, on mõned viisid.

• Kui teil on allergiaga seotud angioödeem , saate seda ennetada, vältides toite, ravimeid või muid asju (päästikuid), mis põhjustavad allergilist reaktsiooni.
• Kui teil tekib AKE inhibiitorite (AKE inhibiitorite) võtmise ajal mitteallergiline angioödeem, peaksite oma arstiga rääkima teisele ravimile üleminekust.

Mida võib angioödeemiga inimene oodata?

Enamik angioödeemi juhtumeid ei kesta kaua . Tavaliselt kaovad need iseenesest. Rasketel juhtudel on aga hingamisteede avatuna hoidmiseks vaja ravi.

Kas angioödeem võib lõppeda surmaga? Kas see on ohtlik?

Mõnedel inimestel võib allergiline angioödeem põhjustada seisundit, mida nimetatakse anafülaksiaks – hingamisteede ja kopsude tugev turse. See võib olla eluohtlik . Arstid soovitavad selle seisundiga inimestel kaasas kanda süstitavat adrenaliini (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® ja teised kaubamärgid) raskete allergiliste reaktsioonide raviks.

Olenemata põhjusest on hingamisteid mõjutav angioödeem alati meditsiiniline hädaolukord. Seetõttu on vaja viivitamatut ravi. Mõnikord võib hingamise hõlbustamiseks olla vajalik kirurgiline protseduur, mida nimetatakse trahheostoomiaks (hingetorusse avause loomine).

Kui mul on angioödeem, kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on angioödeem, peaksite vältima allergia vallandajaid . Kui arst määrab teile ravimeid edasiste episoodide ennetamiseks, võtke neid täpselt vastavalt juhistele. Kui teil on öeldud, et peate kaasas kandma süstitavat adrenaliini , veenduge, et teil see alati kaasas oleks. Õpetage oma perele ja sõpradele, kuidas seda kasutada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib tugev allergiline reaktsioon ja turse mõjutab teie hingamisteid, helistage viivitamatult numbril 1990 (kiirabi).

Kergematel juhtudel, kui teil püsib angioödeem, pöörduge arsti poole. Ta saab arutada ennetusvõimalusi. Teiste ravivõimaluste hulka kuuluvad suukaudsed antihistamiinikumid ja steroidid. Idiopaatiline, raskesti ravitav.Mõned arstid on angioödeemi (idiopaatilise angioödeemi) raviks kasutanud monoklonaalset antikeha nimega Omalizumab (Xolair®) .

Lõpuks kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

Kui teie silmad, huuled või käed on paistes, võib see olla nahareaktsioon, mida nimetatakse angioödeemiks. See on tõenäolisem, kui teil on allergia. Pidage meeles, millal ja mis kell see juhtub, ning õppige vältima asju, mille vastu olete allergiline. Kui teate, et ka teistel teie pereliikmetel on selliseid reaktsioone esinenud, rääkige sellest oma arstile. Ta võib soovitada uuringuid, et näha, kas see seisund esineb teie perekonnas. Kui teil on allergiast tingitud angioödeem, on väga oluline hoida käepärast süstitavat adrenaliini, kuna hingamisteede turse võib põhjustada hingamisseisakut. Ärge paanitsege, kuid on tark sellest teadlik olla ja võtta vajalikke meetmeid.

Angioödeem , turse, allergiad, nahahaigused, erakorraline abi, adrenaliin, urtikaaria