On raske sõnadesse panna kurbust, mida tunned, kui näed, kuidas pereliige või lähedane sõber järk-järgult kõike unustab ja muutub võimetuks isegi igapäevaste toimingutega iseseisvalt toime tulema. Alzheimeri tõbi on nii südantlõhestav haigus. Kui seni on olnud ainult ravimeid, mis kontrollivad sümptomeid, siis nüüd räägib maailm uuest ravist, mis on otseselt suunatud selle haiguse põhjusele. Täna räägime sellest uuest lootusest, milleks on amüloidivastane ravi.
Lihtsamalt öeldes, mis see amüloidivastane ravi on?
Alzheimeri tõvega inimese ajus koguneb tarbetult teatud tüüpi valk nimega „beeta-amüloid“. Mõelge sellest kui elektrivoolust, mis läbib elektrijuhtmeid – nii liigub informatsioon meie ajus neuronite vahel. See „beeta-amüloid“ valk koguneb ja moodustab närvirakkude vahele roostetaolisi „naastusid“. See omakorda häirib infovoogu. See on mälukaotuse ja selge mõtlemise võimetuse peamine põhjus.
See uus ravimite klass, mida nimetatakse antiamüloidideks, toimib ajust kogunenud beeta-amüloidnaastude eemaldamise teel. See tähendab, et see ründab haiguse algpõhjust, mitte ainult ei suru maha sümptomeid. Loodetavasti suudavad nende naastude eemaldamisega ajurakud kauem tervemalt toimida.
Need kuuluvad tegelikult ravimeetodite kategooriasse, mida nimetatakse immunoteraapiaks. Täpsemalt öeldes manustatakse neid ravimeid laboris spetsiaalselt valmistatud antikehade (monoklonaalsete antikehade) kujul. Kui need antikehad meie kehasse sisenevad, leiavad nad need kahjulikud beeta-amüloidvalgud, kinnituvad nende külge ja hävitavad need.
Kaks peamist praegu heaks kiidetud amüloidivastast ravimit on donanemab (Kisunla) ja lecanemab-irmb (Leqembi). Samuti on olemas ravim nimega aducanumab (Aduhelm), kuid selle tootja on selle nüüd turult eemaldanud.
Kuidas ma seda ravi saan? Kas sellel on mingeid kõrvalmõjusid?
Seda ravimit manustatakse soolalahuse (intravenoosse infusioonina) veeni. See võtab umbes tunni. Leqembi't manustatakse tavaliselt iga kahe nädala tagant ja Kisunla't tavaliselt iga nelja nädala tagant. Alustate väikese annusega ja suurendate seda järk-järgult arsti poolt määratud annuseni.
Kuid peate olema teadlik kõige tõsisemast riskist , mis selle raviga kaasneb. Seda nimetatakse ARIA-ks (amüloidiga seotud kuvamisanomaaliad) ehk amüloidiga seotud kuvamisanomaaliateks.
Lihtsamalt öeldes võib see põhjustada aju turset või aju sees pisikesi verejookse. Kuigi see sageli iseenesest laheneb, on oluline seda jälgida. Seetõttu peaksite selle ravikuuri jooksul regulaarselt tegema aju magnetresonantstomograafiat .
| Kõrvaltoime tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| ARIA (suur risk) | Turse või väike verejooks ajus. See võib põhjustada peavalu, pearinglust, iiveldust, segasust ja nägemisprobleeme. |
| Muud kõrvaltoimed | - Allergilised reaktsioonid - Kukkumine - Kõhulahtisus |
| Eriline tähelepanu | Teadlased kahtlustavad, et see ravi võib suurendada aju verejooksu riski, kui seda manustatakse verevedeldajaid võtvale inimesele. Te peaksite sellest kindlasti oma arstiga rääkima. |
Kui tõhus see ravim tegelikult on?
Ja siin ongi keeruline osa. Uuringud on näidanud, et need ravimid võivad ajus beeta-amüloidnaastusid eemaldada. See on hea asi.
Siiski on endiselt eriarvamusi selle kohta, kui palju patsiendi mälu ja igapäevaste toimingute tegemise võime pärast nende naastude eemaldamist tegelikult paraneb. Mõned uuringud on näidanud, et need võivad haiguse progresseerumist veidi aeglustada . See ei tähenda, et haigus on täielikult ravitud, vaid et see aeglustab haiguse süvenemist.
Teadlased usuvad, et suurimaid tulemusi on oodata, kui seda ravi alustatakse haiguse algstaadiumis , enne kui ajule on tekkinud märkimisväärne kahju.
Kes saab seda ravi saada?
See ei ole ravi, mida saab anda igale Alzheimeri tõvega patsiendile. Praegu soovitatakse neid vaid väga piiratud arvule inimestele.
- Haiguse algstaadiumis olevatele inimestele: st neile, kellel on Alzheimeri tõbi varajases staadiumis või kellel on seisund, mida nimetatakse kergeks kognitiivseks häireks. Pole veel teada, kas see on kasulik ka kaugelearenenud haigusega inimestele.
- Neile, kellel on kinnitust leidnud amüloidnaastud:Enne kui arst teile selle ravimi välja kirjutab, peab ta kinnitama, kas need naastud teie ajus tegelikult esinevad. See võib hõlmata PET-uuringut või seljaaju koputamist.
Kes ei saa seda ravi saada?
Seda ravimit ei ole paljudes kliinilistes uuringutes uuritud, seega võib selle ravi andmine järgmiste terviseprobleemidega inimestele olla riskantne:
- Inimesed, kes võtavad vere hüübimist takistavaid ravimeid (välja arvatud aspiriin).
- Need, kes on varem põdenud südameinfarkti või insulti.
- Verejooksuhäiretega inimesed.
- Neeru- või maksahaigusega inimesed.
Teine asi on see, et need ravimeetodid on väga kallid . Sellises riigis nagu Sri Lanka võib paljudel inimestel olla keeruline neid saada. Praegu pole need isegi nii levinud.
Kodune sõnum
- Antiamüloid on uut tüüpi ravim , mis eemaldab ajus kogunevaid beeta-amüloidnaastusid , mis võivad põhjustada Alzheimeri tõbe.
- Selle eesmärk on ravida haiguse algpõhjust , mitte sümptomeid.
- Seda saab manustada ainult patsientidele , kes on haiguse algstaadiumis ja kellel on kinnitust leidnud naastud ajus.
- ARIA-ga kaasneva aju turse või verejooksu ohu tõttu on ravi ajal oluline regulaarne jälgimine MRI-uuringutega.
- Mõista, et see ravi on alles uurimisjärgus, väga kallis ja saadaval ainult piiratud arvule inimestele.
- Kui lähedasel on Alzheimeri tõve sümptomid, on kõige parem rääkida oma arstiga lisateabe ja teile sobivate ravivõimaluste kohta.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar