Kas olete kunagi märganud, et teie suu on pidevalt kuiv, silmad on veidi udused või kõht on pidevalt kuiv teatud ravimite tõttu, mida te võtate? Võite arvata, et see on midagi muud, mis on teie haigusest tingitud. Selle põhjuseks võib aga olla see, et te võtate teadmatult ravimit, millel on antikolinergilised omadused. Ärge muretsege, see on väga levinud. Täna räägime sellest lihtsal viisil, millest te aru saate.
Mis need antikolinergilised ravimid täpselt on?
See nimi võib kõlada pisut keeruliselt. Aga lugu on väga lihtne. Meie keha närvisüsteem on hämmastav võrgustik. See kontrollib kõike alates meie mõtetest, liigutustest, hingamisest ja südamelöögist. Selles närvisüsteemis on "sõnumitoojad", kes edastavad sõnumeid edasi-tagasi. Täpselt nagu inimesed, kes postkontoris kirju toimetavad. Me kutsume neid sõnumitoojaid (neurotransmitteriteks)?
Üks selline väga oluline virgatsaine on atsetüülkoliin .
Vaatame nüüd, mis on selle atsetüülkoliini peamine funktsioon. Meie autonoomsel närvisüsteemil on kaks peamist osa.
1. Sümpaatiline süsteem: see on meie „võitle-või-põgene“ süsteem. Lihtsamalt öeldes valmistab see süsteem meid ette hädaolukorraks, hirmuks või ohuks. See on nagu auto gaasipedaal. Kui see aktiveeritakse, lööb meie süda kiiremini, silmad laienevad ja me higistame.
2. Parasümpaatiline süsteem: See on meie "puhkamise ja seedimise" süsteem. See tähendab, et see süsteem aitab kehal rahuneda, toitu seedida ja lõõgastuda. See on nagu auto pidurid. Meie virgatsaine nimega "atsetüülkoliin" töötab peamiselt selles süsteemis.
Olgu, nüüd saate loo taustast aru, eks? Antikolinergilised ravimid toimivad nii, et segavad atsetüülkoliini nimelise virgatsaine tööd. See tähendab, et kui see virgatsaine jõuab kohta, kuhu ta peab oma sõnumi edastama, siis see koht (retseptor) blokeeritakse. Seejärel väheneb veidi selle "rahustava" süsteemi (parasümpaatilise) töö.
Lihtsamalt öeldes blokeerivad antikolinergilised ravimid ajutiselt sõnumitooja toimet, mis kontrollib meie kehas lõõgastavaid ja rahustavaid protsesse.
Milliste haiguste korral seda ravimit kasutatakse?
On üle 600 ravimi, millel on antikolinergilised omadused. Mõned ravimid on loodud selleks, et seda antikolinergilist omadust haiguste raviks ära kasutada. Mõnel ravimil on see omadus kõrvaltoimena.
Allolevas tabelis vaatleme mitut tüüpi ravimeid, mis kasutavad haiguste raviks peamiselt seda antikolinergilist omadust.
| Ravimi nimi (näide) | Kasutusjuhud ja lihtne selgitus |
|---|---|
| Atropiin | Seda ravimit kasutatakse sageli erakorralise meditsiini osakonnas. Seda kasutatakse bradükardia raviks, kui südame löögisagedus on liiga aeglane, ja teatud pestitsiidide mürgistuse raviks. Mürgistuse korral võtab arst lisateabe saamiseks ühendust riikliku haigla mürgistusteabekeskusega . |
| Ipratroopium / tiotroopium | Neid leidub inhalaatorites, mida manustatakse hingamisteede haigustega, näiteks astma ja KOK-iga inimestele. Need ravimid aitavad hingamisteid laiendada ja hingamist kergendada. |
| Oksübutüniin / solifenatsiin | Neid ravimeid manustatakse tunginkontinentsi raviks, mis on seisund, mille puhul peate sageli urineerima ja teil on raskusi uriinivoolu kontrollimisega. Need ravimid toimivad, vähendades põie lihaste kokkutõmbumist. |
| Skopolamiin | Neid kasutatakse bussi- ja laevareisidel tekkiva oksendamise ja iivelduse (liiklushaiguse) raviks. Mõnikord on need saadaval plaastri kujul. |
| Benztropiin / triheksüfenidüül | See ravim aitab kontrollida Parkinsoni tõve põhjustatud sümptomeid, nagu värisemine. |
| Difenhüdramiin | Paljud allergiaravimid (nt piritan) sisaldavad neid. See antikolinergiline omadus on peamine põhjus, miks nende võtmise ajal tunnete end unisena ja teil on suukuivus. |
Ravimid, millel on see omadus kõrvaltoimena
On ravimeid, millel, kuigi nende peamine ülesanne on midagi muud, on kõrvaltoimena antikolinergiline toime.
- Mõned vanemad ravimid, mida kasutatakse selliste seisundite raviks nagu depressioon (tritsüklilised antidepressandid). Mõningaid ravimeid (antipsühhootikumid) manustatakse raskete vaimuhaiguste, näiteks skisofreenia korral.
- Paljud allergiaravimid (antihistamiinikumid).
Millised on antikolinergiliste ravimite kõrvaltoimed?
Nüüd te ilmselt mõistate, miks need ravimid põhjustavad suukuivust ja nägemise ähmastumist. Kui me vähendame selle "rahustava" süsteemi aktiivsust, siis paljud selle süsteemi poolt kontrollitavad asjad saavad mõjutatud.
Arstid kasutavad nende kõrvaltoimete meeldetuletamiseks inglise vanasõna: „Kuum nagu jänes, pime nagu nahkhiir, kuiv nagu kont, punane nagu peet, hull nagu kübarameister“. See tähendab „Kuum nagu jänes, pime nagu nahkhiir, kuiv nagu kont, punane nagu peet, hull nagu kübarameister“ . See teeb peamiste kõrvaltoimete meeldejätmise lihtsaks.
Vaatame allolevas tabelis neid kõrvaltoimeid ja nende põhjuseid lihtsalt lähemalt.
| Kõrvaltoime | Lihtsamalt öeldes, mis juhtub? |
|---|---|
| Suukuivus ja silmad | „Rahulik“ süsteem stimuleerib sülje ja pisarate tootmist. Kui see on vähem aktiivne, toodetakse ka sülge ja pisaraid vähem. |
| Hägune nägemine | Mõjutatud on lihased, mis muudavad pupilli suurust, mistõttu on lähedalt nägemist raskendatud. Pupillid suurenevad (laienenud pupillid). |
| Raskused urineerimisel (uriinipeetus) | Kuna põie lihased muutuvad vähem painduvaks, muutub põie täielik tühjendamine raskeks. |
| Kõhukinnisus | Seedimisprotsessiga seotud soolestiku liikumine aeglustub. |
| Kiire südamelöök (tahhükardia) | Südame löögisagedus tõuseb üle normi, kuna südamelööke kontrolliv "pidur" on nõrgenenud. |
| Segadus / muutunud vaimne seisund | Atsetüülkoliin on oluline ka aju mälu ja mõtlemisprotsesside jaoks. Kui see on häiritud, eriti vanematel inimestel, võib see põhjustada segadust. |
| Hüpertermia ja punetav nahk | Higistamine on keha viis temperatuuri reguleerimiseks. Need ravimid võivad vähendada higistamist, mis omakorda võib tõsta kehatemperatuuri. |
Mis kell on vaja arsti juurde minna?
Kui teile on välja kirjutatud antikolinergiline ravim, kaaluvad selle võtmise eelised kõrvaltoimed kaugelt üles. Kui teil aga tekib mõni järgmistest sümptomitest, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
- Kui teie haigus ravimitega ei parane.
- Kui teil on raskusi arsti poolt määratud ravimi võtmisega (nt kui teil on raskusi kõrvaltoimete tõttu).
- Kui ravimi kõrvaltoimed on piisavalt tõsised, et häirida teie igapäevaseid tegevusi (tööleminek, autojuhtimine, õppimine).
Kujutage ette, et teil on astma ja teile antud inhalaator teeb hingamise kergemaks, kuid teie suu on väga kuiv. Või teil on raskusi uriini kontrollimisega ja teile antud ravim muudab teie nägemise veidi uduseks. Sellisel juhul, kui räägite oma arstiga, saab ta ravimi annust muuta või välja kirjutada teise ravimi, mis annab sama tulemuse.
Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib probleem, ärge lõpetage ravimi võtmist ega muutke annust ise. Rääkige alati oma arstiga ja järgige tema nõuandeid.
Kodune sõnum
- Antikolinergilised ravimid toimivad, blokeerides keemilise virgatsaine (atsetüülkoliini) toimet, mis toimib meie keha "rahustavas" süsteemis.
- Seda ravimit kasutatakse mitmete haiguste, näiteks astma, Parkinsoni tõve ja uriinipidamatuse raviks.
- Mõnedel allergia- ja depressiooniravimitel on see antikolinergiline omadus ka kõrvaltoimena.
- Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, hägune nägemine, kõhuhädad, kiire südamelöök ja segasus.
- Kui oled mures mõne ravimi kõrvaltoimete pärast, mida võtad, siis ära karda sellest rääkida ega ise otsuseid langetada, aga kindlasti räägi oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar