Kas teie rindkere peamine veresoon on paisunud nagu õhupall? (Rindkere aordi aneurüsm) - Räägime sellest!

Peamine ja suurim veresoon, mis kannab verd läbi meie keha, on aort ehk aort. Mõelge sellest kui peamisest veetorust, mis toob vett meie majja. Mis juhtub, kui selle toru üks sein ühest kohast nõrgeneb ja hakkab veesurve all paisuma? See ongi rindkere aordi aneurüsm. Sellisel juhul juhtub see, et meie rindkere läbiva aordi osa sein nõrgeneb ja paisub veresurve all nagu õhupall. Täna räägime sellest seisundist, mis sageli esineb ilma igasuguste sümptomiteta kehas.

Mis täpselt on rindkere aordi aneurüsm?

Lihtsamalt öeldes on see turse või kühm (aneurüsm) aordis, suures arteris, mis läbib meie rindkere (rindkere). See aort on nagu toru. Aga kui tekib aneurüsm, muutub selle toru kuju ja üks koht paisub välja nagu õhupall. Tavaliselt nimetavad arstid seda seisundit aneurüsmiks , kui see arteri osa muutub vähemalt 50% laiemaks kui selle normaalne laius.

Seda tüüpi aneurüsm võib tekkida kõikjal meie aordis. Kuid kõige sagedamini esineb see kõhus. Me nimetame seda kõhuaordi aneurüsmiks. Kuid umbes iga neljas tekkinud aneurüsm tekib rinnus. Me nimetame seda rindkere aordi aneurüsmiks.

Kui teil on selline väike aneurüsm, ei pruugi see palju ravi vajada. Samal ajal kui te võtate ravimeid selliste asjade nagu kõrge vererõhu kontrollimiseks, kontrollib arst teid regulaarselt, et näha, kas see suureneb. Aga kui aneurüsm on suur või kasvab kiiresti, võib enne tõsiste, eluohtlike tüsistuste tekkimist olla vajalik operatsioon.

Kui levinud see seisund on?

Statistika kohaselt mõjutab see haigus 6–10 inimest 100 000-st. Tegelik arv võib aga olla suurem. See on tingitud asjaolust, et paljudel inimestel ei esine mingeid sümptomeid ja nad elavad isegi teadmata, et neil see haigus on. Umbes 20%-l diagnoositud patsientidest on perekonnas liikmeid, kellel see samuti esineb, mis tähendab, et see võib olla pärilik.

Millised on selle sümptomid?

Selle seisundi suurim oht ​​on see, et enamasti pole mingeid sümptomeid. Mõnikord, kui aneurüsm kasvab suureks ja surub ümbritsevatele organitele, võivad ilmneda mõned sümptomid.

Hädaolukorra sümptomid, mis tekivad aneurüsmi rebenemise (rebenemise) või dissektsiooni (dissektsiooni) korral

See on haiguse kõige ohtlikum staadium. Aneurüsmi sein võib nõrgeneda ja äkki lõhkeda (rebeneda) või rebeneda läbi seina kahe kihi (dissektsioon). See on väga äkiline ja eluohtlik seisund. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja väga raskelt.

Miks midagi sellist juhtub?

Meie arterite seinad on tavaliselt tugevad ja painduvad. Need peaksid iga südamelöögiga sisse tuleva vere rõhu all kokku tõmbuma ja venima. Aga kui need seinad muutuvad nõrgaks, ei suuda nad rõhule vastu pidada ja hakkavad punnitama.

Selle peamiseks põhjuseks on seisund, mida nimetatakse ateroskleroosiks . Lihtsamalt öeldes ladestuvad rasvained, näiteks kolesterool, veresoontesse (seda nimetatakse naastuks), mis järk-järgult paksendavad ja nõrgendavad veresoonte seinu. Nii nagu rooste koguneb vanasse veetorusse. See nõrgestab veresoonte seinu ja suurendab aneurüsmi tekkimise võimalust.

Millised on riski suurendavad tegurid?

Lisaks ateroskleroosile suurendab kõik, mis nõrgestab aordi seinu, aneurüsmi tekkimise riski.

Kuidas arstid seda leiavad?

Enamasti avastatakse see juhuslikult. Me nimetame seda "juhuslikuks diagnoosiks". See tähendab, et kui rindkere röntgenülesvõte tehakse mingil muul põhjusel, võib arst märgata, et rindkere keskosa (mediastiinum) on tavapärasest laiem. Sellisel juhul kahtlustatakse aneurüsmi.

Kui selline kahtlus tekib, määrab arst selle kinnitamiseks järgmised testid:

• Kompuutertomograafia (KT) angiogramm: see võib tekitada aordist väga selgeid kolmemõõtmelisi pilte.
• Ehhokardiogramm (kaja): ultraheliuuring südame ja aordi esimese osa funktsiooni uurimiseks.
• Magnetresonantsangiograafia (MRA): sarnane uuring kompuutertomograafiaga, kuid ilma kiirgust kasutamata.
• Kõhu ultraheli: Rindkere aneurüsmiga inimestel võib olla ka kõhu aneurüsm, seega kontrollige ka seda.

Millised ravimeetodid on saadaval?

Rindkere aordi aneurüsmi ainus kindel ravi on operatsioon. Kuid operatsiooni kuupäev ja tüüp sõltuvad aneurüsmi suurusest, asukohast, kasvukiirusest ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Millal on operatsioon vajalik?

Kui aneurüsm on väike, võib arst otsustada ilma operatsioonita oodata. Me nimetame seda "valvsaks ootamiseks". See tähendab, et nad skaneerivad aneurüsmi iga 6–12 kuu tagant, et näha, kas see suureneb, ja annavad teile ravimeid vererõhu kontrollimiseks.

Aga,

• Kui aneurüsm on 2 tolli (umbes 5,5 sentimeetrit) või suurem,
• Kui aneurüsm kasvab kiiremini kui 0,5 cm aastas ,.
• Kui aneurüsm põhjustab sümptomeid ,

Tavaliselt on soovitatav operatsioon, sest mida suurem on aneurüsm, seda suurem on selle lõhkemise oht.

Peamised operatsioonitüübid

Praegu kasutatakse mitut peamist tüüpi kirurgilist sekkumist.

1. Traditsiooniline avatud operatsioon: Rindkere keskele tehakse sisselõige, aordi nõrgenenud osa koos aneurüsmiga eemaldatakse ja selle asemele implanteeritakse transplantaat.

2. Rindkere endovaskulaarne aordi parandamine (TEVAR): See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kubemesse tehakse väike sisselõige ja stendi transplantaat sisestatakse sisselõike kaudu kateetri abil aneurüsmini ja kinnitatakse seestpoolt.

3. Aordijuure asendamine: See operatsioon tehakse juhul, kui aneurüsm asub aordi juures, mis on ühendus südamega. Samuti võib olla vajalik südameklapi asendamine.

Teie arst määrab, milline ravimeetod teile kõige paremini sobib.

Kas seda ei saa ära hoida?

Aneurüsmi teket ei ole võimalik 100% ära hoida. Peamise põhjuse, ateroskleroosi, kontrolli all hoidmine võib aga riski oluliselt vähendada.

• Kontrollige oma vererõhku ja kolesterooli taset, võttes arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
• Võta omaks südametervislik toitumisharjumus, näiteks Vahemere dieet.
• Lõpetage suitsetamine ja kõik tubakatooted täielikult.
• Treening. Tegelege mõõduka füüsilise aktiivsusega, näiteks kõndimisega, vähemalt 150 minutit nädalas. Enne uue treeningprogrammi alustamist pidage aga nõu oma arstiga.
• Käige igal aastal tervisekontrollis.

Kui teil on see seisund, kuidas te enda eest hoolitsete?

Kui arst ütleb teile, et teil on rindkere aordi aneurüsm, ärge paanitsege. Ta annab teile nõu, kuidas enda eest hoolitseda, kui te sellega elate.

• Vältige selliseid tegevusi nagu raskuste tõstmine ja kõrge intensiivsusega intervalltreening (HIIT). Need võivad aordile tarbetut survet avaldada. Küsige oma arstilt, millised harjutused teile sobivad.
• Vältige tubaka tarvitamist täielikult.
• Vähendage toidus soola hulka.
• Võtke arsti poolt määratud ravimeid täpselt ja õigeaegselt.
• Vältige südame löögisagedust kiirendavaid ravimeid (kokaiin, amfetamiinid) ja mõningaid ravimtaimi.
• Hoidke oma arstiga regulaarselt ühendust. Kui teil tekivad uued sümptomid või ravimi kõrvaltoimed, andke sellest kohe teada.