Kas tunnete lühikese vahemaa kõndimisel ka jalgades teravat valu või kipitustunnet? Kas see vaibub pärast peatumist ja puhkamist ning valu ilmub uuesti, kui uuesti kõndima hakkate? See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Selle peamiseks põhjuseks võib olla ummistus peamises veresoones, mis kannab hapnikurikast verd jalgadesse. Täna räägime väga olulisest ja suurest operatsioonist, mida sellises olukorras tehakse.
Mis on aortobifemoraalne šunteerimine?
Lihtsamalt öeldes on see operatsioon, mille kirurgid teie kõhul teevad. Nii nagu tee blokeerimisel luuakse uus tee, mida nimetatakse möödaviiguteeks, loob see operatsioon uue tee, et mööda minna teie kehas asuvatest ummistunud või ahenenud veresoontest (arteritest). See võimaldab verel taas korralikult jalgadesse voolata.
Selle protseduuri käigus sisestab kirurg teie kõhtu tehisveresoone ehk transplantaadi ja ühendab selle ummistunud veresoonega. See tehisveresoon on tavaliselt valmistatud sellisest materjalist nagu polüester. Juba sõna "aortobifemoraalne" viitab sellele.
- Aort on meie keha suurim veresoon . See algab südamest ja kulgeb läbi rindkere kõhtu.
- "Reieluu" viitab reie arteritele . Need algavad kubemepiirkonnast ja kulgevad põlve tagaosani.
- "Bi" tähendab "kaks". See tähendab, et see tehisveresoon ühendub mõlema reiearteriga mõlemas jalas.
Kujutage ette seda transplantaati, „(transplantaati)”, nagu tagurpidi Y-kujulist organit. Selle ülemine osa ühendub maos aordiga ja Y-kujulise organi kaks haru ühenduvad jalgade reiearteritega.
Millise seisundi korral seda operatsiooni tehakse?
Seda operatsiooni tehakse peamiselt aortoiliakaalse oklusioonihaiguse raviks. See tekib siis, kui rasv ja muud ained (näiteks naast) kogunevad aja jooksul kõhu ja vaagna peamiste veresoonte siseseintele. Me nimetame seda naastuks. See kogunemine toimub järgmistel viisidel:
- Kõhu aort: see on aordi osa, mis läheb läbi mao alla.
- Niudearterid: need on arterid, mis hargnevad aordist naba juurest (umbilicus) ja ulatuvad jalgadesse.
Kui veresooned ahenevad või ummistuvad täielikult vedeliku kogunemise tõttu, jääb teie alakeha, eriti jalad, labajalad ja vaagnaelundid ilma vajalikust hapnikurikkast verest. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kuigi see operatsioon ei saa haigust täielikult ravida, saab sellega taastada hea vereringe jalgades, kontrollida sümptomeid ja oluliselt vähendada tõsiste tüsistuste riski.
| Verevoolu vähenemisest tingitud tüsistused |
|---|
| Valu jalgades kõndimisel (vahelduv lonkamine) |
| Tugev valu jalgades isegi puhkeolekus |
| Jala koe surm (gangreen) |
| Amputatsioon |
Kas see on tõsine operatsioon? Kas on ka teisi võimalusi?
Jah, seda peetakse suureks operatsiooniks, kuna see nõuab suurt sisselõiget kõhus.
Kuid on olemas minimaalselt invasiivne alternatiiv, mida nimetatakse aortoiliakaalseks stentimiseks koos bifurkatsiooni rekonstruktsiooniga (AISBR) . See hõlmab väikese võrgust toru, mida nimetatakse stendiks, paigutamist ummistunud arterisse ja selle täitmist, et arter uuesti avada. Mõned uuringud on näidanud, et sellel meetodil on vähem tüsistusi ja lühem haiglas viibimine.
Teie arst otsustab, kas teile sobib avatud operatsioon või stentimine. Kuigi stentimine on tavaliselt reserveeritud inimestele, kes ei talu suuremat operatsiooni, kasutatakse seda tehnoloogia arenguga nüüd sageli avatud operatsiooni asemel. Mõnikord võib aga olla vajalik avatud operatsioon, kui stentimine pole teie jaoks hea valik või kui eelmine stent on ebaõnnestunud.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Teie meditsiinimeeskond annab teile nõu, kuidas operatsiooniks valmistuda. Need on asjad, mille eest peaksite üldiselt hoolitsema.
- Lõpetage suitsetamine täielikult: suitsetamisest loobumine vähemalt 3-4 nädalat enne operatsiooni aitab teil saavutada parimaid tulemusi. Südame ja veresoonte tervise huvides on oluline ka pärast operatsiooni suitsetamisest loobuda.
- Rääkige oma arstiga ravimitest: Te peaksite oma arstile teatama kõigist ravimitest, mida te praegu võtate. Ta võib paluda teil enne operatsiooni teatud ravimite võtmine lõpetada või annust muuta.
- Paastumine: Teil soovitatakse hoiduda söömisest ja joomisest alates operatsioonile eelneval päeval südaööst.
- Meditsiinilised testid: Enne operatsiooni palutakse teil läbida mitu testi.
- Hüppeliigese-õlavarre indeks
- Vaskulaarne ultraheli (arterite ultraheliuuring)
- Skanneeringud, mis kontrollivad südame ja koronaararterite tervist.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Operatsioon võib kesta 2 kuni 6 tundi. Selle protseduuri käigus toimuvad järgmised sammud.
1. Teile manustatakse üldnarkoosi , mis teid täielikult magama paneb.
2. Teie kõhule tehakse suur sisselõige (laparotoomia), et kirurg saaks aordini ulatuda.
3. Reiearteriteni jõudmiseks tehakse mõlemasse kubemesse kaks sisselõiget.
4. Paigaldatakse eelnevalt mainitud Y-kujuline tehisveresoon (transplantaat) , selle ülemine osa ühendatakse ülaltpoolt aordi blokeeritud alaga ja kaks alumist osa ühendatakse altpoolt kahe reiearteri blokeeritud alaga ning õmmeldakse kokku.
5. Lõpuks suletakse kõhu ja kubeme sisselõiked õmbluste või klambritega.
Mis saab pärast operatsiooni ja millal koju minna?
Te peate haiglas viibima 4–7 päeva. Selle aja jooksul hoolitseb meditsiinimeeskond teie eest hästi. Samuti võib täielikuks taastumiseks kuluda umbes 2–3 kuud. Umbes 4–6 nädala pärast saate aga järk-järgult oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.
Hoolitse nende asjade eest, kui koju jõuad.
- Võtke õigeaegselt kõik valuvaigistid ja muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid .
- Hoidke sisselõiked puhtad ja hoolitsege nende eest vastavalt arsti juhistele.
- Treeni vastavalt arsti juhistele. Läbitava vahemaa järkjärguline suurendamine aitab paranemisprotsessile kaasa. Kuid ära pinguta üle.
- Küsige oma arstilt parima aja kohta selliste tegevuste jätkamiseks nagu autojuhtimine, tööleminek ja raskuste tõstmine.
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole ja minna erakorralise meditsiini osakonda (ETU)
Taastumise ajal tekkivate probleemide korral on väga oluline olla valvas.
| Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile. | |
|---|---|
| Palavik | Iiveldus ja oksendamine |
| Valu, punetus või soojus sisselõigete ümber | Lõikustest lekib vedelikku |
| Punetus või turse kubemepiirkonnas või jalas | Jalavalu, tuimus või tundekaotus |
| Külm, kahvatu või sinine nahk jalgadel või jalgadel | Jalahaavad, mis ei parane ja süvenevad |
Kui ilmnevad südameataki või insuldi sümptomid, helistage viivitamatult kiirabi või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Südameataki sümptomid:
- Valu rinnus või ebamugavustunne
- Hingamisraskused
- Iiveldus, ebamugavustunne kõhus
- Südamepekslemine
- Pearinglus (vertiigo) või minestamine
Insuldi sümptomid:
- Tuimus või nõrkus keha ühel küljel
- Rääkimisraskused (afaasia) või kogelemine
- Lihaskontrolli kaotus näo ühel küljel
- Nägemise või kuulmise äkiline kaotus või hägustumine
Kodune sõnum
- Aortobifemoraalne šunteerimine on ulatuslik, kuid väga edukas operatsioon, mida tehakse siis, kui jalgadesse verd viiv peamine arter on tugevalt blokeeritud.
- See operatsioon hõlmab uue tee loomist Y-kujulise tehisveresoone abil, et mööda minna ummistunud veresoonest.
- Ettevalmistused, näiteks suitsetamisest loobumine enne operatsiooni, võivad tulemusi edukamaks muuta.
- Pärast operatsiooni täielik taastumine võtab mitu kuud ja selle aja jooksul on väga oluline järgida arsti juhiseid.
- Kui märkate taastumise ajal mingeid ebatavalisi sümptomeid, nagu palavik, haavainfektsioon või tugev jalavalu, teavitage sellest kohe oma arsti.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar