Uus lootus kurtidele! Õpime kõike kuulmisaju varre implantaadi (ABI) kohta!

Kas olete kunagi ette kujutanud maailma ilma helideta? Armastatud inimese hääl, ilus laul, lapse naer... Elu ilma millegi kuulmiseta. Seda on raske ette kujutada, kas pole? Aga mõne inimese jaoks on see tõsi. Kui nad kaotavad täielikult kuulmise, see tähendab, kui nad kaotavad kuulmise, kaotavad nad ka ühenduse helide maailmaga. Kuid tänu meditsiiniteaduse arengule on nüüd olemas tehnoloogia, mis võib sellistele inimestele lootust anda. Sellest me täna räägimegi.

Lihtsamalt öeldes, mis see kuulmis-ajutüve implantaat (ABI) on?

See on samuti kuuldeaparaat. Aga see ei ole nagu see kuuldeaparaat, mida tavaliselt kõrvas näeb. Kuulmisaju implantaat (ABI) on seade, mis implanteeritakse kirurgiliselt kehasse. See on loodud selleks, et anda täiesti kurdile inimesele heliaisting .

See on eriti oluline juhul, kui kuulmislanguse põhjuseks on kas sisekõrva (tigu) või kuulmisnärvi probleem. See tähendab, et kui helisignaalide kõrvast ajju edastav „rada” on täielikult katkenud, siis see seade möödub sellest katkenud rajast ja saadab signaale otse aju sellesse ossa, mis vastutab kuulmise eest (ajutüve).

Peamised eelised, mida inimene sellest saab, on järgmised:

• Suutlikkus olla teadlik enda ümber kostuvatest helidest (nt kellegi kõne, läheneva auto hääl jne).
• Võime huultelt lugemise (jälgides kellegi juttu) aru saada suureneb rääkimise ajal.
• Mõnikord suudad ära tunda helisid, mõista sõnu ja isegi lauseid.

Milline see ABI seade välja näeb?

Sellel seadmel on kaks peamist osa: üks, mida kantakse väljaspool keha, ja teine, mis implanteeritakse kirurgiliselt kehasse.

1. Protsessor: See on osa, mis asub teie keha välisküljel. See näeb välja nagu väike seade. Seda kantakse kõrva kohal või pea küljel. See kasutab mikrofoni teie ümber olevate helide püüdmiseks. Seejärel teisendab see need helid elektrilisteks signaalideks ja saadab need teise, naha alla implanteeritud ossa. Selle välise osa saate magamise ajal eemaldada.

2. Sisemine implantaat: Selle implantaadi implanteerivad arstid kirurgiliselt kehasse. Sellel on samuti kaks osa:

• Vastuvõtja-stimulaator: See asetatakse teie pea naha alla. See võtab vastu signaale väliselt protsessorilt.
• Elektroodilaba: Vastuvõtja signaalid edastatakse väikese elektroodipadja kaudu otse aju peamisse kuulmiskeskusesse, ajutüves asuvasse kõrve tuumakompleksi.

Lihtsamalt öeldes, see võtab vastu väljastpoolt tulevaid helisid ja saadab need sissepoole. Sisemus saadab need signaalid otse ajju.

Kas see ABI on sama mis kohleaarimplantaat, millest me tihti kuuleme?

Ei. Kuigi mõlemad on kirurgiliselt implanteeritud kuulmist parandavad seadmed, on nende toimimisviis ja inimesed, kellega need sobivad, erinevad. Mõelge sellele nii: kõrv on värav ja kuulmisnärv on tee väravast koju (ajju).

• Sisekõrva implantaati kasutatakse inimestel, kelle ainus värav (kõrva sees asuv tigu) on katki, kuid kelle tee koju (kuulmisnärv) on terve. Sisekõrva implantaat möödub katkisest väravast ja saadab signaale otse teele (kuulmisnärv).
• ABI-d kasutavad ainult inimesed, kellel on kahjustatud nii värav (tigu) kui ka tee (kuulmisnärv) või kellel pole üldse teed. Sellisel juhul pole mõtet signaale teele saata. ABI möödub nii väravast kui ka teest ja saadab signaale otse majja (ajutüve).

See erinevus saab teile selgemaks, kui vaatate allolevat tabelit.

Kellele see ABI operatsioon sobib?

See tehnoloogia töötati esmakordselt välja inimestele, kellel on haruldane geneetiline haigus nimega neurofibromatoos 2 (NF2). Selle haiguse korral tekivad kasvajad piki kuulmisnärvi. Nende kasvajate eemaldamise operatsioon võib kuulmisnärvi kahjustada. Seejärel kaotavad nad kuulmise mõlemas kõrvas. Sellisel juhul ei aita ei kuuldeaparaat ega kohleaarmplantaat. Seetõttu aitab ABI peamiselt selliseid inimesi.

Kuid nüüd saavad sellest tehnoloogiast kasu mitte ainult NF2-ga inimesed, vaid ka need, kelle kuulmisnärvi või sisekõrva talitlushäired on paljudel muudel põhjustel tekkinud. Näiteks:

• Väikesed lapsed, kes on sündinud kuulmisnärviga, mis puudub (aplaasia) või ei ole täielikult välja arenenud (hüpoplaasia).
• Inimesed, kes on kaotanud kuulmise selliste põhjuste tõttu nagu sisekõrva (tigu) kuju deformatsioonid, mittetäielik areng (tigu hüpoplaasia), osade moodustumise puudumine (tigu aplaasia) või luu kasv (tigu otoskleroos või tiigu luustumine).
• Need, kellel on kuulmisnärvi kahjustus raskete peavigastuste (nt oimusluumurdude) tõttu.
• Neile, kes on kurdid muudel põhjustel ja keda ei saa ühegi teise seadmega kuulda.

Mida peaksite enne operatsiooni tegema?

Kuna tegemist on suure operatsiooniga, tehakse enne seda teie seisundi põhjalikuks uurimiseks mitu testi.

• Käitumistestid: Mõõdavad teie kuulmistaset.
• Suhtlemise hindamine: kõnepatoloog uurib teie keeleoskust ja suhtlusstiili.
• Elektrofüsioloogiline testimine: tehakse spetsiaalseid teste, et täpselt kindlaks teha, kus ja mil määral kuulmissüsteem on kahjustatud.
• Kujutisetestid: Nende hulka kuuluvad CT-skaneeringud ja MRI-skaneeringud sisekõrva, kuulmisnärvi ja ümbritsevate aju struktuuride uurimiseks.
• Haiguslugu: Arst küsib teie terviseseisundite ja kuulmisprobleemide ajaloo kohta.

Millised on selle operatsiooni eelised, riskid ja tulemused?

Sellest rääkides peame mõistma tegelikku olukorda.

Eelised:

Kuigi tulemused on inimeseti erinevad, paranevad üldiselt sellised asjad nagu kõnetuvastus ja huultelt lugemine märkimisväärselt. Eelkõige on uuringud näidanud, et lastel, kellele see operatsioon tehakse noores eas (enne kui kuulmislangus on pikaajaline), on parem võime sõnu mõista kui täiskasvanutel.

Riskid ja tüsistused:

See on väga keeruline ajukirurgia, seega kaasnevad sellega teatud riskid. Kui aga operatsiooni viib läbi oskuslik ja seda tüüpi operatsioonides kogenud arstide meeskond, on tüsistuste tõenäosus väga väike. Arst selgitab teile enne operatsiooni kõike seda. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:

• Tserebrospinaalvedeliku lekked.
• Implantaadi rike.
• Ebamugavustunne, mis on põhjustatud muude närvide kui kuulmisnärvi stimuleerimisest.
• Infektsioonid nagu meningiit.
• Näonärvi kahjustus („näonärvi halvatus“).
• Kirurgilise haava infektsioon.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima kaks kuni neli päeva. Kui teil tehti see operatsioon samaaegselt NF2 kasvaja eemaldamisega, võib teie haiglas viibimine olla pikem.

Kui seade on paigaldatud, kulub aktiveerimiseks neli kuni kuus nädalat. Pärast seda on teil mitu kohtumist oma audioloogiga. Iga kord programmeeritakse seade teie jaoks parimal viisil töötama. See protsess jätkub umbes esimese aasta jooksul.

Millal peaksite oma arsti juurde pöörduma?

Kui teil tekib pärast operatsiooni palavik või tugev valu, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama. Samuti jälgib meditsiinimeeskond teid tüsistuste vältimiseks tähelepanelikult. Pärast operatsiooni on väga oluline külastada ka audioloogi ettenähtud päevadel, et seadme sätteid kohandada.

Kuulmisaju varre implantaat (ABI) ei sobi kõigile. Kuid mõnedele inimestele, kellel pole muid valikuid ja kes on täiesti kurdid, pakub see hindamatut võimalust taasühenduda helide maailmaga. Parim viis teada saada, kas see sobib teile või mõnele teie tuttavale, on rääkida spetsialistiga.