Kas teie enda keha ründab teie maksa? Uurime lähemalt autoimmuunse hepatiidi kohta.

Kas olete kunagi mõelnud, mis juhtuks, kui meie kehas olev "armee", mis peaks meid haiguste eest kaitsma, eksiks vahel ära ja hakkaks ründama meie endi terveid organeid? See on kahetsusväärne, aga tegelikult hoopis teine ​​asi, millest me täna räägime. Sel juhul hakkab meie immuunsüsteem, kaitsearmee, ilma põhjuseta meie maksa ründama. Meditsiinis nimetatakse seda autoimmuunseks hepatiidiks.

Lihtsamalt öeldes, mis on autoimmuunne hepatiit?

Kujutage ette, et meie riiki kaitseb armee. Selle armee ainus ülesanne on kaitsta riiki välisvaenlaste (st viiruste ja bakterite) eest. Meie keha immuunsüsteem on samasugune. See on alati valvel, otsides ja hävitades kehasse sisenevaid mikroobe.

Aga autoimmuunse hepatiidi korral juhtub midagi väga kummalist. Midagi läheb selle immuunsüsteemiga valesti ja see tunneb meie enda maksarakud ära kui "vaenlase". Seejärel hakkab see armee ehk antikehad ründama meie süütuid maksarakke, just nagu see ründab ka välisvaenlasi.

Kui maksa sel viisil pidevalt rünnatakse, muutub see paistes ja põletikuliseks. Me nimetame seda hepatiidiks. Aja jooksul võib see kahjustus süveneda ja põhjustada maksale tõsist kahju.

See ei ole väga levinud haigus. Uuringud on näidanud, et see haigus tekib 10–50 inimesel 100 000-st.

Kas on olemas autoimmuunse hepatiidi peamised tüübid?

Jah, neid on kahte peamist tüüpi. Neid kahte tüüpi eristab antikehade tüüp, mida meie immuunsüsteem toodab. See on veidi keeruline, aga on hea teada, kui arst sellest räägib.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Üks asi on see, et kõigil ei esine sümptomeid. Te ei pruugi isegi teada, et teil see on. Arst võib selle juhuslikult avastada mõne muu haiguse vereanalüüsi käigus. Mõnel inimesel võivad sümptomid ilmneda pärast seda, kui maksafunktsioon hakkab kahjustuma.

Kui teil tekivad sümptomid, võite esimese asjana märgata seletamatut väsimust. Võite tunda end väsinuna isegi pärast terve päeva magamist.

Lisaks võite märgata ka järgmisi sümptomeid:

• Naha ja silmade kollasus (kollatõbi)
• Naha kriimustamine
• Erinevate nahalöövete ilmnemine
• Liigesevalu
• Kõhuvalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Isu
• Tume uriin (nagu teevee värvus)
• Kahvatu või halli väljaheide

Miks seda tüüpi haigus tekib?

Teadlased ei tea siiani täpselt, mis seda põhjustab. Kuid me teame, et see on autoimmuunhaigus. See tähendab, et selle põhjustab midagi, mis on meie immuunsüsteemis valesti. Arvatakse, et sellele aitavad kaasa mitu tegurit:

• Geneetiline eelsoodumus: Mõnedel inimestel on geneetiline eelsoodumus autoimmuunhaiguste tekkeks. See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas see haigus esineb, on ka teil väike risk selle tekkeks.
• Viirusnakkused: kui teil on varem olnud viirusnakkus, näiteks Epstein-Barri viirus, herpes, parvoviirus B19 või A-, B- või C-hepatiit, võib see immuunsüsteemi "aktiveerida" ja põhjustada selle talitlushäireid.
• Keskkonnategurid: Teatud toksiinid või muud keskkonnas esinevad sündmused võivad põhjustada immuunsüsteemi üliaktiivsust.
• Mõned ravimid:Harva võivad teatud ravimid (näiteks nitrofurantoiin, minotsükliin ja atorvastatiin) seda seisundit esile kutsuda.

Kas autoimmuunne hepatiit on nakkav?

Ei. Sugugi mitte. See ei ole nakkav haigus. Hepatiidi tüübid, mida põhjustavad viirused nagu A-, B- ja C-hepatiit, võivad kanduda ühelt inimeselt teisele. Kuid autoimmuunne hepatiit on protsess, mis toimub meie kehas. Seega, kui te puudutate kedagi, kellel on see haigus, või jagate temaga toitu või jooki, siis te ei nakatu mingil juhul sellesse haigusesse.

Kellel on selle haiguse tekke risk kõige suurem?

Uuringud on näidanud, et see haigus on kõige levinum naiste seas. 10 patsiendist 7 on naised. Samuti esineb see haigus kõige sagedamini vanuserühmas 15–40 aastat.

Lisaks on inimesel, kellel on juba mõni muu autoimmuunhaigus, suurem risk autoimmuunse hepatiidi tekkeks.

Millised on tüsistused, kui seda ravimata jätta?

Sellele peame me kõik keskenduma. Kui autoimmuunhepatiiti ei ravita õigesti, võib maksakahjustus järk-järgult suureneda ja viia tõsiste tüsistusteni.

• Tsirroos: Kui maks aja jooksul kahjustub, asenduvad terved maksarakud armkoega. Maks muutub kivikõvaks. See muudab selle võimetuks oma tööd korralikult tegema.
• Maksapuudulikkus: Kui tsirroos süveneb, võib maks täielikult lakata töötamast. See on eluohtlik.
• Maksavähk: Tsirroosiga inimestel on suurenenud risk maksavähi tekkeks.
• Veenilaiendid: Kui verevool läbi maksa on takistatud, suureneb söögitoru ja mao veenides rõhk ning need paisuvad. Kui need rebenevad, võivad need põhjustada tugevat verejooksu.
• Astsiit: Kui maks ei tööta korralikult, hakkab vedelik kõhuõõnde kogunema.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Kui teil esinevad need sümptomid või kui mõnel muul põhjusel tehtud test näitab maksaprobleemi, võib arst seda haigust kahtlustada. Diagnostiline protsess hõlmab mitut etappi.

1. Üksikasjade küsimine: Arst esitab teile palju küsimusi teie sümptomite, selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on see haigus, milliseid ravimeid te võtate ja kas te tarvitate alkoholi.

2. Füüsiline läbivaatus: Teie silmi ja nahka kontrollitakse kollasuse (kollatõbi) suhtes, teie kõhtu kontrollitakse maksa või põrna turse, vedeliku olemasolu kõhus ja jalgade turse suhtes.

3. Spetsialiseeritud testid: haiguse kinnitamiseks tehakse mitu testi.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on kontrollida üliaktiivset immuunsüsteemi ja peatada maksakahjustusi. Selleks kasutatakse kahte peamist tüüpi ravimeid.

1. Kortikosteroidid

Need on steroidravimid. Nende toime seisneb kehas põletiku kiires vähendamises. Arst alustab ravi suure annusega ja vähendab annust järk-järgult teie seisundi paranedes. Kõige sagedamini kasutatav ravim on prednisoon . Kuigi see toimib enamiku inimeste puhul hästi, võib see põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. On ka teisi võimalusi, näiteks budesoniid , kuid need ei sobi tsirroosiga inimestele.

2. Immunosupressandid

Nagu nimigi ütleb, toimivad need ravimid immuunsüsteemi pärssides ehk aeglustades seda. Neid võib alustada samaaegselt steroididega või manustada pärast steroidiannuse vähendamist. Asatiopriin ja CellCept® on kaks kõige sagedamini kasutatavat ravimit.

Kuna neil on vähem kõrvaltoimeid kui steroididel, kasutatakse neid pikaajalise säilitusravina. Teil võib tekkida vajadus neid ravimeid perioodiliselt kogu elu jooksul võtta.

Kui kaua aega võtab, et ravi tulemusi näha?

Ravi lõppeesmärk on remissiooni saavutamine, mis tähendab kõigi sümptomite ja testitulemuste normaliseerumist. Selle saavutamiseks võib kuluda kuid või isegi aastaid.

Kui haigus on olnud remissioonis vähemalt kaks aastat, võib arst otsustada ravimi võtmise lõpetada. Pärast ravi lõpetamist on aga võimalus, et haigus taastub (retsidiiv). Umbes 50%-l remissiooni jõudnud inimestest taastub haigus ja nad peavad ravimi võtmist uuesti alustama.

Mõnel inimesel ei taandu haigus ravimitega täielikult. Sellistel juhtudel proovib arst teist tüüpi ravimeid. Väga harvadel juhtudel ei pruugi mõned patsiendid ravile üldse reageerida. Kui haigus süveneb või tekivad rasked tüsistused, võib viimaseks võimaluseks olla maksasiirdamine .

Milline on tulevik selle haigusega elava inimese jaoks?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Tõde on see, et ravimata jätmise korral on see haigus ohtlik. Ravimata jätmise korral sureb umbes 50% patsientidest 5 aasta jooksul.

Kuid õige ravi korral on olukord täiesti erinev. 91% ravi saavatest inimestest on 10 aasta pärast ikka veel elus. 70% on 20 aasta pärast ikka veel elus. See tähendab, et ravi korral on võimalik elada väga edukat ja pikka elu.

Sellise kroonilise haigusega elamine võib olla emotsionaalselt raske. Kuid olles teadlik oma ravivõimalustest ja tehes tihedat koostööd oma arstiga, saate oma tervise üle kontrolli haarata. Teadlik ja pühendunud ravi on parim viis oma tuleviku parandamiseks.