Sinu keha kaitsesüsteem, immuunsüsteem, on nagu armee, mis kaitseb riiki. Selle armee ülesanne on tuvastada ja rünnata vaenlasi, nagu väljastpoolt tulevad pisikud ja viirused, ning päästa meid haigustest. Aga kujuta ette, milline häving juhtuks, kui see armee natuke valesti läheks ja hakkaks ründama häid inimesi meie endi riigis, pidades neid vaenlasteks? See juhtub haigusega, mida nimetatakse autoimmuunseks pankreatiidiks (AIP). Sel juhul arvab meie enda kaitsesüsteem ekslikult, et meie enda kõhunääre on vaenlane ja hakkab seda ründama.
Lihtsamalt öeldes, mis on autoimmuunne pankreatiit (AIP)?
See on suhteliselt haruldane seisund. Nagu me varem mainisime, ründab meie immuunsüsteem kõhunääret, põhjustades kroonilist põletikku ehk pankreatiiti. Alles siis, kui see kahjustus aja jooksul tekib, hakkavad tekkima tõsised probleemid. Tihti ei pruugi me mingeid sümptomeid märgata enne, kui on tekkinud märkimisväärne kahju.
Selle haiguse diagnoosimine võib olla keeruline. See on tingitud asjaolust, et tegemist on haruldase haigusega, mille sümptomid ei ole alati ilmsed ja isegi ultraheliuuringutel võib see sarnaneda teiste haigustega, eriti kõhunäärmevähiga . See võib paljude inimeste jaoks hirmutav olla. Kuid parim on see, et kui diagnoos pannakse ja õige ravi alustatakse, saab kiiresti taastuda .
Autoimmuunse pankreatiidi (AIP) kahte peamist tüüpi on:
Sellel haigusel on kaks peamist tüüpi. Nende mõju meie kehale on veidi erinev. Vaatame, mis need on.
| Funktsioon | 1. tüüp (1. tüüpi AIP) | 2. tüüp (2. tüüpi AIP) |
|---|---|---|
| Teised nimed | Tuntud ka kui IgG4-ga seotud haigus. | Tuntud ka kui idiopaatiline kanalikeskne krooniline pankreatiit (IDCP). |
| Mõjutatud organid | Lisaks kõhunäärmele võivad kahjustada saada ka teised organid , näiteks sapijuhad, neerud, maks, kopsud ja süljenäärmed. | See piirdub sageli kõhunäärmega . |
| Vereanalüüsid | IgG4 antikehade tase veres suureneb. | IgG4 tase tavaliselt ei suurene. |
| Kõige levinum vanus | Tavaliselt pärast 60. eluaastat. Sagedasemalt meestel. | Tavaliselt tekib see noores eas . See mõjutab võrdselt mõlemat sugupoolt. |
| Muud seotud haigused | Võib olla seotud teiste autoimmuunhaigustega. | Umbes 30%-l patsientidest võib esineda ka seisund, mida nimetatakse põletikuliseks soolehaiguseks (IBD) . |
| Tagasilangus | Pärast ravi lõpetamist on sümptomite taastumise tõenäosus suur . | Sümptomite kordumise tõenäosus on väike . |
Natuke lähemalt 1. tüüpi AIP-st...
Lihtsamalt öeldes on see osa suuremast haiguste rühmast, mida nimetatakse IgG4-ga seotud haigusteks. IgG4 on teatud tüüpi antikeha, mida meie keha toodab. Selle haiguse korral ühinevad IgG4 ja immuunrakud, mida nimetatakse plasmarakkudeks, et liikuda läbi kõhunäärme kudede, põhjustades põletikku ja armistumist.
Natuke lähemalt 2. tüüpi AIP-st...
Selle tüübi korral IgG4 tase ei suurene. Ja teised organid ei ole mõjutatud. Siiski võivad neil inimestel mõnikord tekkida korduvad ägeda pankreatiidi episoodid. See tähendab, et kõhunääre muutub äkki põletikuliseks ja ilmnevad sümptomid, mis seejärel mõne päeva pärast taanduvad.
Millised on selle haiguse sümptomid?
Kuigi pikka aega ei pruugi olla mingeid sümptomeid, on esimene sageli ilmnev märk valutu kollatõbi . See on väga oluline märk. Mõnedel inimestel võib esineda valu ülakõhus või seljas. See on tingitud asjaolust, et meie kõhunääre asub mao ja selgroo vahel.
Kujutage ette, on umbes 65-aastane mees. Tema silmad muutusid järsku kollaseks, ta keha muutus kollaseks. Ta on kaalust alla võtnud. Kuid kõhus pole suuremat valu. Igaüks kardaks midagi sellist näha. Alles siis, kui ta läheb arsti juurde ja teeb mitmesuguseid uuringuid, avastab ta, et see pole vähk, vaid autoimmuunne pankreatiit.
Lisaks võite märgata ka järgmisi sümptomeid:
- Tume uriin ja kahvatu väljaheide (muutub valgeks)
- Väsimus
- Seedehäired
- Isutus ja kaalulangus
- Iiveldus ja oksendamine
Miks see haigus tekib? Millised on riskifaktorid?
Tegelikult ei suuda teadlased ikka veel 100% kindlalt öelda, miks need autoimmuunhaigused tekivad. Nad usuvad, et see on nii geenide kui ka keskkonnategurite kombinatsioon. Näiteks kui meie keha saab tõsise infektsiooni, võib meie immuunsüsteem selle vastu võitlemiseks üleaktiivseks muutuda. Mõnikord, pärast võitluse lõppu, võib süsteem unustada, kuidas maha rahuneda, ja hakata oma rakke ründama.
Samuti on kellelgi, kellel on juba mõni muu autoimmuunhaigus, veidi suurem tõenäosus AIP tekkeks. Näiteks:
- Hashimoto tõbi (kilpnäärmega seotud haigus)
- Haavandiline koliit (jämesoole põletik)
- Reumatoidartriit
- Sjögreni sündroom (haigus, mille puhul sülje- ja pisaranäärmed kuivavad)
Millised on selle haiguse võimalikud tüsistused?
Pikaajaline põletik võib kahjustada meie organeid. See viib armkoe moodustumiseni. See armistumine võib kahjustada kõhunäärme tööd. Seejärel lakkab meie keha tootmast vajalikke hormoone ja ensüüme, mis võib viia seedeprobleemide ja diabeedini.
Võib täheldada kahte peamist tüsistust:
1. Sapiteede ahenemine: Sapijuhad, mis kannavad sappi ehk maksas toodetavat vedelikku soolde, läbivad kõhunääret. Kui kõhunääre muutub põletikuliseks või armistub, võivad need juhad ummistuda. Seejärel koguneb sapp kehasse, põhjustades kollatõbe.
2. Pankreasevähi risk: See on risk, mida paljud inimesed kardavad. Autoimmuunne pankreatiit ei ole vähk. Siiski on kroonilise pankreatiidiga inimesel, olenemata selle põhjusest, väga väike (umbes 1–2%) pankreasevähi tekkimise risk . Kuna mõlema haiguse sümptomid on sarnased, on oluline neid kahte eristada. Seetõttu uurib arst seda hoolikalt.
Kuidas arstid seda haigust täpselt diagnoosivad?
See on nagu detektiivilugu. Üks test ei saa haigust kinnitada. Samuti on vaja välistada teised haigused, eriti vähk. Seetõttu teeb arst mitu testi.
| Katsemeetod | Mida tehakse? |
|---|---|
| Vereanalüüsid | Kontrollitakse IgG4 antikehade taset, maksa- ja kõhunäärmeensüümide taset. Samuti saab testida selliseid asju nagu vähimarkerid, et teha kindlaks, kas tegemist on vähiga. |
| Kujutise testid | MRI- või KT-uuringud otsivad kõhunäärme ja teiste organite turset või armistumist. Spetsiaalne MRI-uuring, mida nimetatakse MRCP-ks, uurib lähemalt sapiteid ja kõhunäärme juhasüsteemi. |
| Biopsia | Endoskoopiline ultraheli, meetod, mille käigus kõhunäärmest võetakse endoskoobi abil väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all, on haiguse diagnoosimisel 100% täpne. |
| Ravi uuring | Mõnel juhul alustab arst AIP raviks kasutatavate ravimite (kortikosteroidide) manustamist ja vaatab, kas sümptomid leevenduvad. Kui sümptomid leevenduvad kiiresti, on see samuti diagnoosi toetav tõend. |
Millised on ravimeetodid?
Autoimse pankreatiidi peamine ja kõige tõhusam ravi on ravimite klass, mida nimetatakse kortikosteroidideks . Prednisoon on kõige sagedamini kasutatav ravim. Need ravimid toimivad meie üliaktiivse immuunsüsteemi rahustamise ja põletiku vähendamise teel.
Ravi algab tavaliselt ravimi suure annusega . Kui teie sümptomid ja testitulemused paranevad, vähendab arst annust järk-järgult. Mõnikord, pärast steroidide võtmise lõpetamist, võidakse teile haiguse kontrolli all hoidmiseks anda teisi immunosupressante.
Tüsistuste, näiteks sapijuha obstruktsiooni korral tuleb seda eraldi ravida. Näiteks võib ummistunud juha avamiseks paigaldada stendi. Väga harva võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Milline saab olema elu selle haigusega?
Hea uudis on see, et autoimmuunne pankreatiit on väga hästi ravitav haigus . Mõne nädala jooksul pärast steroidravi alustamist on sümptomite osas märgatav paranemine. Paljud inimesed suudavad aja jooksul ravimi võtmise täielikult lõpetada.
Siiski võivad mõnikord (eriti 1. tüüpi AIP korral) sümptomid pärast ravi lõpetamist taastuda (taastuda). Sellistel juhtudel peate võib-olla jätkama ravimi võtmist väiksema annusega. Arst jälgib teie seisundit jätkuvalt ja töötab välja teile sobivaima raviplaani.
See võib olla mõnevõrra salakaval haigus. Sümptomid võivad aastaid märkamata jääda ja kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla segadusttekitavad. Seega võib täpse diagnoosi saamine võtta aega. Pidage siiski meeles, et selle haiguse jaoks on olemas väga tõhusad ravimeetodid ja ravi abil saate kiiresti taastuda. See annab teile suure jõu.
Kodune sõnum
- Autoimmuunne pankreatiit (AIP) on haigus, mille põhjustab meie enda immuunsüsteem, mis ründab meie kõhunääret.
- Peamised sümptomid võivad olla valutu kollatõbi ja seletamatu kaalulangus.
- Kuigi see võib skaneerimisel välja näha nagu kõhunäärmevähk, ei ole AIP vähk. Oluline on neid kahte sobivate testide abil eristada.
- See haigus reageerib kortikosteroididega ravile väga hästi ja on kiiresti ravitav.
- Kui teil tekivad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge nõu saamiseks niipea kui võimalik arsti poole .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar