Kas arst on teile või teie lähedasele välja kirjutanud ravimeid krampide, operatsiooni või unetuse vastu? Teile võidi välja kirjutada barbituraat. Kuigi need ravimid on teatud haigusseisundite korral väga tõhusad, vajavad need hoolikat jälgimist ja professionaalset juhendamist. Nirogi Lankas soovime aidata teil mõista, kuidas need ravimid toimivad.
Mis on barbituraadid?
Lihtsamalt öeldes on barbituraadid ravimite klass, mis toimivad rahustite või uinutitena, mis tähendab, et need kutsuvad esile lõõgastumise või une. Need on ka võimsad ained, mida kasutatakse krampide kontrollimiseks või ennetamiseks.
Need ravimid toimivad teie aju keemiaga suheldes. Täpsemalt võimendavad nad neurotransmitteri GABA (gamma-aminovõihape) toimet. GABA on sisuliselt aju "pidurdussüsteem", mis aeglustab närvitegevust. Selle efekti võimendamisega loovad barbituraadid rahu, lõõgastumise ja unisuse tunde.
Miks arstid neid määravad?
Varem kasutati barbituraate tavaliselt operatsiooni ajal anesteesiaks, kuna need suutsid esile kutsuda sügavat sedatsiooni. Tänapäeval eelistatakse selleks sageli uuemaid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid.
Siiski on barbituraadid endiselt hädavajalikud spetsiifiliste ja kriitiliste meditsiiniliste vajaduste rahuldamiseks. Mõnikord kombineeritakse neid valu leevendamiseks isegi teiste koostisosadega, näiteks paratsetamooliga.
Peamised kasutusalad hõlmavad järgmist:
- Krampide kontroll: aitab teatud tingimustel korduvaid krampe hallata ja ennetada.
- Unetus: Kasutatakse lühiajaliseks raviks raskete unehäirete korral.
- Preoperatiivne sedatsioon: patsiendi rahustamine ja une esilekutsumine enne meditsiinilist protseduuri.
- Koljusisese hüpertensiooni ravi: kriitilise rõhu vähendamine koljusisene sees teatud meditsiiniliste hädaolukordade ajal.
Barbituraatide levinumad tüübid
Kuigi maailmas on palju tüüpe, ei ole kõik saadaval ega kasutusel igas riigis. Allpool on toodud mõned levinud näited:
| Ravimi nimi | Peamine kasutusala |
|---|---|
| Fenobarbitaal | Laialdaselt kasutatav krampide ennetamiseks ja raviks. |
| Butalbitaal | Kasutatakse harva üksi; sageli koos aspiriini, paratsetamooli või kofeiiniga migreeni ja pingepeavalude raviks. |
| Primidoon | Teine tõhus ravim krampide ennetamiseks. |
| Methoheksital | Kasutatakse anesteesiaks väga lühikeste kirurgiliste protseduuride või meditsiiniliste testide, näiteks elektrokonvulsiivravi ajal. |
Kasu ja toime kestus
Kuna need on väljakujunenud ravimid, on meil nende toimivuse kohta aastakümnete pikkused kliinilised andmed. Need on sageli väärtuslikud teisejärguliste ravivõimalustena, kui esmavaliku ravimid osutuvad ebaefektiivseks.
Peamine eelis on nende erinev toimeaeg, mis võimaldab arstidel valida kliinilisele vajadusele sobivaima ravimi – alates väga lühikese toimeajaga variantidest lühikeste operatsioonide jaoks kuni pika toimeajaga ravimvormideni krambihoogude püsivaks ennetamiseks.
| Kategooria | Efektiivne kestus |
|---|---|
| Ülimalt lühitoimeline | 15 minutit või vähem (nt Methohexital). |
| Lühiajaline | Ligikaudu 3-4 tundi (nt pentobarbitaal). |
| Keskmise toimeajaga | Ligikaudu 4–6 tundi (nt Butalbital). |
| Pika toimeajaga | Kuni 12 tundi; võib organismis püsida mitu päeva (nt fenobarbitaal). |
Riskid ja tüsistused
Märkimisväärsete riskide tõttu määratakse barbituraate nüüd suure ettevaatusega. On oluline, et te mõistaksite järgmist:
- Tolerantsus, sõltuvus ja sõltuvus: Aja jooksul võib teie kehal tekkida tolerantsus, mis nõuab sama efekti saavutamiseks suuremaid annuseid. Sõltuvus tähendab, et teie keha muutub uimastist sõltuvaks; järsk lõpetamine võib põhjustada tõsiseid võõrutusnähte. Sõltuvus hõlmab psühholoogilist võimetust uimasti tarvitamist lõpetada vaatamata negatiivsetele tagajärgedele.
- Hingamisteede ja südamega seotud riskid: Barbituraadid aeglustavad südame löögisagedust ja vererõhku. Üledoos võib põhjustada eluohtlikku hingamispuudulikkust. Üledoosi kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole (helistage numbril 911 või külastage lähimat erakorralise meditsiini osakonda).
- Ravimite koostoimed: Barbituraadid mõjutavad maksaensüüme, mis võib põhjustada teiste ravimite liiga kiiret eritumist organismist, vähendades nende efektiivsust.
- Rasedus ja imetamine: Need ravimid kujutavad endast märkimisväärset ohtu arenevale lootele ja võivad erituda rinnapiima. Informeerige alati oma arsti, kui olete rase või toidate last rinnaga.
Kõige tähtsam on see, et peate oma ravimeid võtma täpselt nii, nagu arst on teile määranud, ja järgima rangelt soovitatud ajakava. Ärge kunagi muutke oma annust ega lõpetage ravimi võtmist omal algatusel.
Millal peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda (ER)?
Kui teil või kellelgi teisel, kes võtab barbituraate, ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, võib see viidata üledoosile.See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage hädaabinumbril 911.
- Hingamisraskused (düspnoe)
- Tõsine segadus või mõtlemisraskused
- Minestamine või teadvusekaotus
- Väga aeglane südame löögisagedus (bradükardia) või kiire, kuid nõrk pulss
- Raske pearinglus või vertiigo
- Iiveldus ja oksendamine
- Madal kehatemperatuur (hüpotermia)
- Sinakas värvus huultel või küüntel (tsüanoos)
- Suutmatus silmi fokuseerida või ebanormaalselt väikesed või suured pupillid
Narkootikumide sõltuvus ja võõrutusnähud
Kui neid ravimeid pikema aja jooksul võtta, võib teie keha neist ravimitest sõltuvaks muutuda. Nende järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte, mille hulka kuuluvad:
- Rahutus ja agitatsioon
- Värisemine jäsemetes
- Segadus
- Rasked krambid
Ärge alahinnake neid sümptomeid. Rasketel juhtudel võivad need olla eluohtlikud.
Ärge kartke seda oma arstiga arutada
Palun ärge tundke piinlikkust ega kartke oma arstile rääkida, kui teil esinevad need sümptomid. Nende ravimite füüsilise sõltuvuse tekkimine on teadaolev meditsiiniline nähtus ja teie arst mõistab seda. Kui olete oma sümptomite osas avameelne, saab arst teid ravimi ohutult vähendada, vähendades annust järk-järgult, kuni saate selle täielikult lõpetada.
Ravimite ohutu säilitamise olulisus
Väärkasutuse ohu tõttu tuleb neid ravimeid hoida kõrges lukustatud kapis. Hoidke neid lastele ja teismelistele kättesaamatus kohas. See ettevaatusabinõu aitab vältida juhuslikku mürgistust või muid väärkasutusest tingitud ohtlikke tagajärgi.
Kodune sõnum
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 🤒 Mida saame kodus teha, kui beebil on köha?
Imiku köha põhjustab sageli viirusnakkus. Keskenduge lapse piisavale hüdreerimisele ja veenduge, et ta saaks piisavalt puhata. Pidage meeles, et ärge kunagi andke köhasiirupit ilma arstiga nõu pidamata. Mõned vanemad ravimid võivad sisaldada rahustavaid komponente, näiteks barbituraate, mis võivad hingamist mõjutada. Seetõttu on oluline neid ravimeid mõista.
💬 🛑 Kas on ohtlik, kui laps on pärast köhasiirupi võtmist väga unine?
Jah, te peaksite olema väga mures. Mõned köharohud sisaldavad koostisosi, mis pärssivad kesknärvisüsteemi. Varem kasutati sellistes rahustites tavaliselt barbituraate. Kuigi tänapäeval kasutatakse neid köha korral harva, on oluline, et vanemad oleksid sellest ravimiklassist teadlikud.
💬 💊 Kas beebile on okei osta käsimüügist köharohtu?
Absoluutselt mitte. Köharohtude andmine alla 2-aastastele lastele ilma arsti retseptita võib olla ohtlik. Teatud ravimites sisalduvatel kemikaalidel võivad olla barbituraatidega sarnased kõrvaltoimed. Palun lugege seda artiklit, et mõista, mis on barbituraadid ja kuidas need organismi mõjutavad.
