Ära ignoreeri sagedast kõrvetisi! - Räägime Barretti söögitorust

Kas teil esineb ka sageli kõrvetisi? Tundub, nagu rindkere põleks. Kas vahel pärast söömist, eriti öösel, kui pärast söömist pikali heidate, tunnete, nagu tuleks suust midagi haput ja kibedat? Paljud meist arvavad, et see on "gastriit" ja võtavad apteegist ravimit ning joovad seda lihtsalt ära. Aga kas teadsite, et kui see seisund kestab pikka aega, võib see kahjustada meie söögitoru? See on tõsine seisund, mis võib tekkida selle kahjustuse tagajärjel ja mida nimetatakse "Barretti söögitoruks". Ärge kartke, räägime sellest lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on Barretti söögitoru?

Mõelge söögitorust kui veetorust. See on toru, mis kannab söödavat toitu suust makku. Nagu kõikjal mujal meie kehas, on ka selle toru sees õhuke kaitsev rakkude kiht (limaskest). Selle ülesanne on söögitoru kaitsta.

Kujutage nüüd ette, et meie maos olevad karmid happed tõusevad pidevalt üles ja põrkavad vastu söögitoru seinu. Nii nagu siis, kui põrandale kukub midagi karmi ja põrand kõrbeb, kahjustavad need happelised rajad söögitoru õrna rakukihti.

Kuna see kahjustus aastate jooksul jätkub, püüab meie keha leida lahendust. Keha mõtleb: "Selle söögitoru rakud ei suuda sellele happerünnakule vastu pidada. Ma peaksin siia tugevama, happekindlama rakutüübi looma."

Seega asendab keha söögitorus kahjustatud rakud rakutüübiga, mis on happe suhtes vastupidavam kui meie soolestikus leiduv. Lihtsamalt öeldes, söögitorus asuva rakutüübi asemel hakkab seal kasvama soolestikus leiduv rakk. Meditsiinis nimetatakse seda soolemetaplaasiaks ehk Barretti söögitoruks.

Kui tõsine see olukord on? Kas me peaksime kartma?

See võib teid hirmutada. Me kõik ehmume, kui kuuleme sõna "vähirisk". Kuid oluline on mõista, et mitte kõigil Barretti söögitoruga inimestel ei teki vähki.

Tegelikult on vähi tekkerisk väga madal . Uuringud on näidanud, et risk on 0,5% aastas, mis on alla 1%. See tähendab, et ainult ühel 200-st Barretti söögitoruga inimesest tekib aasta jooksul vähk.

Samuti ei muutu see rakumuutus vähiks üleöö. See on väga järkjärguline protsess. Enne kui see muutub „metaplaasiast“ vähiks, läbib see veel ühe vaheetapidi. Me nimetame seda düsplaasiaks. Selles düsplaasia staadiumis suudavad arstid selle ära tunda. Kui nad suudavad selle ära tunda, saavad nad selle muutunud rakuosa eemaldada ja peatada selle progresseerumise vähiks.

Seepärast uurivad ja jälgivad arstid regulaarselt Barretti söögitoruga inimesi.

Millised on Barretti söögitoru sümptomid?

Üllatav on see, et Barretti söögitorule iseloomulikke sümptomeid ei esine. See tähendab, et söögitoru rakud ei ole muutunud.

Kuidas seda siis leida?

Tavaliselt on selle seisundi algpõhjuseks sümptomite tekkimise põhjus. Enamiku inimeste jaoks on selle põhjuseks seisund, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks . Nagu me kõik teame, nimetatakse seda GERD- iks (gastroösofageaalne reflukshaigus). See on seisund, kus maohape tõuseb üles ja satub söögitorusse.

Seega esinevad teil järgmised GERD-i sümptomid:

• Kõrvetised: Põletustunne, mis tuleb rinnakorvi keskelt.
• Hapu kurk: tunne, nagu tuleks suhu maosisu, st happeline ja seedimata toit.
• Neelamisraskused: Lämbumistunne toidu või joogi neelamisel.
• Püsiv kurguvalu või köha.
• Valu rinnus.

Millised on selle seisundi tekkele kaasaaitavad riskifaktorid?

Kuigi Barretti söögitoru peamine põhjus on söögitoru pikaajaline kahjustus, ei teki seda kõigil. Siiski on mõned inimesed suurema riskiga. Vaatame, kes nad on.

Kuidas sa tead, kas sul on Barretti söögitoru?

Kui teil on GERD-i pikaajalised sümptomid, suunab arst teid gastroenteroloogi juurde. Ta teeb testi, et kinnitada, kas teil on see seisund. Seda nimetatakse endoskoopiaks .

Mis on endoskoopiline uuring?

See hõlmab kerge rahusti manustamist ja seejärel õhukese, painduva toru, mille otsas on kaamera, läbi suu ja söögitoru maosse viimist. Selle protseduuri ajal ei tunne te valu.

Selle kaameraga näeb arst söögitoru siseseina selgelt.

• Normaalse söögitoru sisesein on helekollase värvusega ja sileda pinnaga.
• Barretti söögitoru on punakasoranž (lõhevärvi) ja kare.

Kui sellisel viisil välimuse muutust täheldatakse, võtab arst kahtlasest piirkonnast uurimiseks väga väikese koetüki. Me nimetame seda biopsiaks . Seda koetükki uuritakse mikroskoobi all, et kinnitada 100%, kas rakud on tegelikult muutunud, st kas teil on Barretti söögitoru.

Barretti söögitoru klassifikatsioon ja staadiumid

Kui biopsiaaruanne on saabunud, selgitab arst teile teie seisundit. See jaguneb tavaliselt kahte tüüpi ja mitmesse staadiumisse.

Millised on Barretti söögitoru ravimeetodid?

Ravimeetodid võib jagada kolmeks põhiosaks.

1. Algpõhjuse ravimine

See on kõige olulisem asi. Me peame lõpetama söögitoru kahjustamise. Enamiku juhtudest põhjustab GERD, mida ravitakse.

• Elustiili muutused: vähenda vürtsikate, õliste toitude, kohvi jms tarbimist. Väldi 2-3 tundi pärast õhtust söömist pikali heitmist.
• Ravimid: Manustatakse ravimeid, mis kontrollivad maohappe tootmist. Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d), näiteks omeprasool ja esomeprasool, on selleks väga tõhusad. Need peatavad söögitoru kahjustuse ja aitavad sellel paraneda.

2. Järelevalve

Kui teie seisund on düsplaasiavaba, mis tähendab, et teie vähirisk on madal, soovitab arst tõenäoliselt teie seisundi jälgimiseks iga paari aasta tagant endoskoopiat. Düsplaasia korral peate endoskoopiat tegema vähemalt kord aastas.

3. Eelvähirakkude eemaldamine (düsplaasia)

Kui teie aruandes on kirjas, et teil on „kõrge astme düsplaasia”, mis tähendab, et teil on suur vähirisk, soovitab arst ebanormaalsed rakud eemaldada. Selleks on mitu võimalust.

• Ablatsioonravi: Selle käigus juhitakse seade läbi endoskoopilise toru ja halvad rakud hävitatakse raadiosageduse või krüoteraapia abil.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR): See on samuti väike operatsioon, mida tehakse endoskoopia abil. Selle käigus lõigatakse välja ja eemaldatakse ebanormaalne kude.
• Kirurgia (ösofagektoomia): Kui düsplaasia on raske või on progresseerunud vähiks, võib kahjustatud söögitoruosa eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Kas seda seisundit saab täielikult ravida?

Metaplaasia ehk rakkude muutus ei kao iseenesest. Siiski võivad ülalmainitud ravimeetodid aidata kahjustatud kude eemaldada. Samuti, kui GERD on hästi kontrolli all, saab edasisi kahjustusi ära hoida.

Kuid isegi pärast ravi on väike võimalus, et see seisund võib korduda, seega on väga oluline jätkata arsti soovitatud testide käimist.

Barretti söögitoruga inimene saab elada normaalset elu. Kõige olulisem on haigus varakult ära tunda ning enne haiguse süvenemist järgida õiget ravi ja arsti nõuandeid. Nii saate vältida tõsiseid haigusi nagu vähk ja elada tervet elu.