Keegi teie perekonnast, võib-olla teie armastatud ema, isa, vanaema või tädi, võib põdeda Alzheimeri tõbe. Või olete ehk huvitatud selle haiguse kohta rohkem teada saamast. Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum vorm, seisund, mille puhul mõtlemisoskused, nagu mälu, probleemide lahendamise oskused ja keel, järk-järgult kaovad. See võib raskendada igapäevaste toimingute täitmist.
Alzheimeri tõve suurim riskitegur on vananemine. Kuigi praegused ravimid suudavad sümptomeid teatud määral kontrollida, ei saa nad haigust täielikult peatada. Seetõttu otsivad teadlased uusi ravimeetodeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Täna räägime kahest sellisest aju stimuleerivast ravist. Lihtsamalt öeldes kasutavad need ravimeetodid elektri- või magnetlaineid, et teatud ajuosade aktiivsust "sisse või välja lülitada".
Mis on rTMS-teraapia (korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon)?
See on üks uutest ravimeetoditest, mida Alzheimeri tõvega patsientidel katsetatakse. See hõlmab välise magneti kasutamist aju teatud osa aktiveerimiseks ilma operatsioonita. Seda nimetatakse "korduvaks", kuna ravi tehakse viis päeva nädalas, iga päev nelja kuni kuue nädala jooksul.
Kujutage ette, et istute tavalisel toolil. Arst asetab teie pea kohale elektromagnetilise mähise. Kui see aktiveeritakse, on tunne, nagu lööks väike tukanawak teie otsaesisele klõpsatusega, mis kestab paar sekundit. See ei vaja anesteesiat (pea tuimestamiseks). Kuna see ei ole kirurgiline, saab seda teha arsti kabinetis või kliinikus.
Pole 100% selge, kuidas rTMS Alzheimeri tõvega patsientidel tegelikult toimib. Teadlased usuvad, et aju selline stimuleerimine võib kiirendada või aeglustada mälu ja mõtlemisega seotud ajutegevust.
Kui edukas see on?
rTMS-ravi edukus sõltub mitmest tegurist. Näiteks on näidatud, et madalsageduslik stimulatsioon vähendab aju aktiivsust, samas kui kõrgsageduslik stimulatsioon suurendab seda. Samuti võivad tulemusi mõjutada ravi sihtatav ajupiirkond ja kõik muud patsiendi võetavad ravimid.
Üldiselt on näidatud, et kõrgsageduslik stimulatsioon on kerge dementsusega inimestel efektiivsem kui raskema dementsusega inimestel. Mõnikord on häid tulemusi näha kohe pärast ravi, kuid mõnedel inimestel võib tulemuste nägemiseks kuluda kuni 6 nädalat. Need eelised võivad kesta 3 kuud või kauem.
Mõnikord on see rTMS-ravi aju kognitiivse treeningu vorm.Seda tehakse koos. See tähendab, et pakutakse erinevaid tegevusi ja harjutusi ajutegevuse parandamiseks. Kui neid kahte koos teha, on saavutatud paremaid tulemusi, eriti kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõvega patsientidel.
Oluline on märkida, et umbes pooled Alzheimeri tõvega patsientidest kannatavad depressiooni all. rTMS on FDA poolt heaks kiidetud depressiooniravim. Seetõttu on raske eristada, kas rTMS-ravi kasulikkus Alzheimeri tõvega patsientidele tuleneb haigusest endast või sellega seotud depressioonist.
| rTMS-ravi kõrvaltoimed ja tüsistused | Kirjeldus |
|---|---|
| Sagedased kõrvaltoimed | Võib esineda ebamugavustunnet magneti kinnituskohas, kipitust lõualuus, peanahas või näos, peavalu ja pearinglust. |
| Tõsised, kuid haruldased kõrvaltoimed | Krambid võivad esineda harva. Pikaajaliste kõrvaltoimete kohta pole veel palju teada. |
| Probleemid tüsistustega | Mõnede teadlaste sõnul on mure, et kõrgsageduslik stimulatsioon võib Alzheimeri tõbe tegelikult süvendada. Selle kohta on vaja täiendavaid uuringuid. |
Mis on sügav aju stimulatsioon (DBS)?
Erinevalt rTMS-ist on DBS invasiivne ravi, mis nõuab ajukirurgiat. See on suur samm edasi. Selle operatsiooni käigus implanteeritakse teie ajju paar elektroode. Nagu südamestimulaatoris, implanteeritakse teie rindkere naha alla kaks väikest generaatorit, mis neid elektroode juhivad.
Enne operatsiooni tehakse teile pea magnetresonantstomograafia (MRI). Operatsiooni ajal olete ärkvel. Ärge muretsege, teie pea tuimestatakse (kohalik tuimestus), nii et te ei tunne valu. Kuna aju valu ei tunne, saab arst MRI-piltide põhjal elektroodid täpselt õigetesse kohtadesse paigutada. Seejärel pannakse teile üldnarkoos ning generaator ja juhtmed, mis ühendavad neid teie aju elektroodidega, implanteeritakse teie rinda. Pärast operatsiooni pakub see seade teie ajule pidevat stimulatsiooni.
DBS-ravi kasutati esmakordselt Parkinsoni tõve sümptomite, näiteks värisemise ja jäikuse raviks. Alles pärast seda, kui ühel rasvumise tõttu DBS-ravi saanud patsiendil täheldati mälu paranemist, hakkasid teadlased uurima, kas seda saaks kasutada ka Alzheimeri tõve korral.
Kui edukas see on?
Varased uuringud näitavad, et DBS on paljulubav ravi. Selle edu sõltub aga haiguse staadiumist ja raviplaanist (sihitud ajupiirkond, stimulatsiooni tugevus).
Üldiselt on DBS-ravi kõige efektiivsem haiguse algstaadiumis (alzhaimeri tõbi varajases staadiumis) . Sellest võivad kasu saada inimesed, kellel diagnoositakse haigus pärast 65. eluaastat (hiline algus), mis tähendab, et haigus võib aeglustada selle progresseerumist. Kuid üllataval kombel ei ole enne 65. eluaastat (varajane algus) diagnoositud inimesed sellest ravist olulist kasu saanud.
| DBS-ravi kõrvaltoimed ja tüsistused | |
|---|---|
| Operatsiooniga seotud tüsistused | |
| Operatsioon võib põhjustada verejooksu, infektsiooni ja riistvara talitlushäireid rinnus. | |
| Stimulatsiooniga seotud kõrvaltoimed | |
| |
| Muud võimalikud kõrvaltoimed | |
|
Mõned kõrvaltoimed (peavalu, kõhulahtisus, oksendamine) kaovad aja jooksul, kuid on oluline meeles pidada, et DBS on riskantne ravi.
Kodune sõnum
- Alzheimeri tõbi on progresseeruv haigus. Kuigi praegused ravimid suudavad sümptomeid kontrolli all hoida, ei saa nad haigust ennast ravida.
- rTMS on mittekirurgiline ja madala riskiga aju stimulatsiooni tehnika, mis võib haiguse algstaadiumis inimestele teatud kasu olla, kuid see on alles uurimisfaasis.
- DBS on tõsine ja riskantne ravi, mis nõuab ajukirurgiat. See võib olla abiks ka mõnedele inimestele haiguse algstaadiumis, kuid seda ei kasutata veel laialdaselt.
- Mõlemad ravimeetodid on Alzheimeri tõve ravis endiselt eksperimentaalsed ja neid ei määrata tavaliselt.
- Kõige olulisem on see, et kui kellelgi teie perekonnas on Alzheimeri tõbi, pidage enne mis tahes ravi otsustamist hoolikalt nõu oma arstiga ja mõistke, mis sobib patsiendi seisundiga kõige paremini.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar