Oled ilmselt kuulnud arsti ütlemas: "Teie kaelas on suur veresoon blokeeritud ja see suurendab insuldiriski." On normaalne, et igaüks tunneb end sellist asja kuuldes veidi hirmununa. Kuid ärge muretsege, sest meditsiiniteadus on arenenud ja selliste seisundite raviks on nüüd väga tõhusad viisid. Täna räägime TCAR-ist, mis on kaasaegne ja ohutu ravimeetod, mida kasutatakse insuldiriski vähendamiseks.
Mis on TCAR? Saame sellest lihtsalt aru.
TCAR (transkarotiidarteri revaskularisatsioon) on spetsiaalne ravi, mis parandab ummistusi kaela peamises veresoones, mida nimetatakse unearteriks . Kujutage ette, et midagi sarnast juhtub siin, näiteks ummistunud äravool teie kodus. Nende veresoonte sisse kogunevad sellised asjad nagu rasv ja kolesterool ning moodustavad kihi. Me nimetame seda naastuks .
See naastukiht ahendab veresooni järk-järgult. Kõige ohtlikum on see, et kui selle naastu tükk puruneb ja blokeerib ajus veresoone või kui see blokeering peatab verevoolu täielikult, võib tekkida insult .
Selle riski vältimiseks ravivad arstid neid ummistusi, et need eemaldada. Selleks on kolm peamist meetodit:
1. Unearteri endarterektoomia (CEA): See on traditsiooniline avatud operatsioon. Arst teeb kaelale sisselõike, avab veresoone ja kraabib hambakatu käsitsi ära.
2. Unearteri angioplastika ja stentimine (CAS): See hõlmab õhukese toru sisestamist veresoone kaudu, tavaliselt kubemes või käes, kaelal asuvasse ummistunud piirkonda ja ummistuse laiendamiseks õhupallilaadse eseme kasutamist. Seejärel sisestatakse võrgutaoline seade, mida nimetatakse stendiks, et vältida veresoone uuesti ahenemist.
3. TCAR-ravi: See on veidi sarnane CAS-meetodile, kuid moodsam ja ohutum meetod. Sel juhul sisestatakse stent kaela väikese sisselõike kaudu, mitte kubeme kaudu. Selle eripäradest räägime hiljem.
Kõigi kolme meetodi peamine eesmärk on vähendada insuldiriski. Teie arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib, lähtudes teie tervislikust seisundist, vanusest ja muudest terviseprobleemidest.
Kellele TCAR-ravi eriti sobib?
TCAR-i võeti esmakordselt kasutusele patsientidel, kellel oli traditsioonilise avatud kirurgia (CEA) tüsistuste suur risk. Tegurid, mis võivad seda riski suurendada, on järgmised:
- Vanemaks saamine.
- Südamehaiguste või kopsuhaiguste esinemine.
- Eelmisest kaelaoperatsioonist või kiiritusravist tekkinud armkude kaelal.
- Kui ummistus on raskesti opereeritavas kohas, näiteks lõualuu all.
Kuid nüüd kasutatakse seda meetodit edukalt ka normaalse riskitasemega patsientide puhul.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Kui otsustate TCAR-ravi läbida, määrab arst kõigepealt mitu testi.
- Vereanalüüsid
- Kaela unearterite ultraheliuuring
- Spetsiaalne kompuutertomograafia (KT angiogramm), mis uurib kaela ja aju veresooni
Lisaks võidakse teile operatsiooniks ettevalmistamiseks määrata mitmeid ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda kolesterooli alandavad ravimid, näiteks statiinid, ja verevedeldajad, näiteks aspiriin.
Kõige tähtsam on see, et arst soovitab teil operatsioonile eelneval õhtul pärast südaööd mitte midagi süüa ega juua. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.
Kuidas TCAR-operatsiooni tehakse?
See on tõeliselt hämmastav ja tehnoloogiliselt arenenud protseduur. Lihtsamalt öeldes toimub operatsioonisaalis järgmine:
1. Anesteesia: See tehakse teid täielikult uinutades (üldanesteesia) või ainult kaelapiirkonna tuimestamise teel (lokaalanesteesia).
2. Vere filtreerimissüsteem: Seejärel sisestatakse teie kubemeveeni (reieveeni) õhuke toru. Seda kasutatakse puhastatud vere tagasijuhtimiseks teie kehasse.
3. Kaela sisselõige: Kaelale, rangluu kohale, ummistuse küljele, tehakse väike, umbes tolli pikkune sisselõige.
4. Verevoolu ümberpööramine: Nüüd toimub kõige olulisem asi. Läbi selle väikese sisselõike sisestatakse unearterisse veel üks toru ja see toru ühendatakse spetsiaalse filtri abil kubemes asuva toruga. Seejärel suunatakse unearteri verevool ajutiselt aju suunast teisele poole!
5. Ohutus: See tähendab, et isegi kui protseduuri käigus peaks mõni hambakatu tükk lahti tulema, ei jõua see ajju. Selle asemel filtreeritakse veri, mis püüab kinni kõik prahijäägid, ja kubemeveeni kaudu juhitakse kehasse tagasi ainult puhas veri. See on peamine ohutusmeede, mis ennetab insuldiohtu.
6. Stendi paigaldamine: Nüüd kasutab arst ummistusest läbiviimiseks peenikest traati, laiendab seda ballooniga ja sisestab metallvõrgutaolise stendi . See tagab veresoone avatuse.
7. Viimistlemine: Seejärel eemaldatakse kõik torud ning arteri ja kaela väikesed sisselõiked õmmeldakse kinni. Kogu protseduur kestab umbes poolteist tundi.
| TCAR-ravi eelised | TCAR-ravi riskid |
|---|---|
| Arm kaelal on väga väike. | Unearteri kahjustus. |
| Väiksem närvikahjustuse oht kui avatud kirurgial (CEA). | Verejooks või turse sisselõike ümber. |
| Spetsiaalse verefiltreerimissüsteemi olemasolu, mis vähendab insuldi riski operatsiooni ajal. | Närvikahjustus (harva). |
| Kiire taastumise võimalus. | Insult, südameatakk või surm (väga harv). |
Taastumine ja pikaajaline hooldus
Pärast TCAR-operatsiooni jääte haiglasse umbes päevaks. Selle aja jooksul jälgib meditsiinipersonal pidevalt teie seisundit. Kuna tegemist on minimaalselt invasiivse operatsiooniga, ei võta haavade paranemine kaua aega.
Pärast koju minekut peaksite umbes nädala jooksul vältima raskete esemete tõstmist. Rääkige oma arstiga, millal saate tööle naasta. Samuti on oluline regulaarselt kontrollida oma kaelahaava, et veenduda selle heas paranemises ja infektsiooni tunnuste suhtes.
Millal arstile helistada
Kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest, mis viitavad haava nakatumisele, pöörduge kohe arsti poole:
- Palavik
- Külmatunne ja värisemine
- Punetus haava ümber
- Vedelikulaadne eritis haavast
Pärast stendi paigaldamist on teil suur vastutus hoida ära veresoonte uuesti ummistumist. Selleks peate tegema järgmist:
- Lõpeta suitsetamine täielikult.
- Treeni regulaarselt.
- Söö tervislikku toitu, milles on vähe küllastunud rasvu.
- Võtke õigeaegselt ravimeid, mida arst on määranud kolesterooli ja vere hüübimise kontrollimiseks.
Kodune sõnum
- TCAR on ohutu, kaasaegne ja minimaalselt invasiivne ravi, mida kasutatakse kaela peamiste veresoonte ummistustest põhjustatud insuldiriski vähendamiseks.
- Selle meetodi puhul suunatakse operatsiooni ajal aju verevool ajutiselt kõrvale, filtreeritakse ja seejärel suunatakse tagasi kehasse, minimeerides insuldiriski.
- Selle protseduuri peamised eelised võrreldes avatud kirurgiaga (CEA) on väiksemad armid, vähem närvikahjustusi ja kiirem taastumine.
- On väga oluline rääkida oma arstiga ja otsustada, milline ravimeetod teile kõige paremini sobib.
- Isegi pärast operatsiooni on oluline järgida tervislikku eluviisi ja võtta ravimeid täpselt vastavalt arsti ettekirjutusele.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar