Kas olete teadlik kolangiokartsinoomist? Räägime sellest lihtsalt.

Kas teil on kunagi olnud kummaline valu kõhu paremal küljel, ribide all, naha ja silmade kollasus (nagu kollatõbi) või lihtsalt üldine nõrkustunne? Kuigi need võivad tunduda tavaliste asjadena, võib nende taga mõnikord olla tõsine põhjus. Täna räägime haruldast, kuid potentsiaalselt väga ohtlikku vähiliiki. See on sapijuhavähk, meditsiiniliselt tuntud kui kolangiokartsinoom .

Lihtsamalt öeldes, mis on kolangiokartsinoom?

Olgu, vaatame kõigepealt, mis need sapijuhad on. Kujutage ette, meie maks toodab vedelikku nimega "sapp". See aitab palju rasvaste toitude seedimisel. Seega nimetatakse pisikeste torude süsteemi, mis kannab seda sappi maksast peensoolde, sapijuhadeks .

Kolangiokartsinoom on vähk, mis algab sapijuhade süsteemi rakkudest.

See on üsna agressiivne vähivorm. Kurb on see, et enamasti on vähk diagnoosimise ajaks juba levinud sapijuhadest kaugemale. Sellisel juhul on ravi väga keeruline ja prognoos halb. Kuid ärge muretsege, arstid ja teadlased leiavad pidevalt uusi ravimeetodeid, mis suudavad selle vähi levikut kontrolli all hoida ja patsientidele parema elu pakkuda.

Millised on selle vähi peamised tüübid?

Sapijuhavähk jaguneb oma asukoha põhjal kolmeks peamiseks tüübiks:

1. Intrahepaatiline kolangiokartsinoom: see moodustub maksa väikestes sapijuhades .

2. Perihilaarne/hilaarne kolangiokartsinoom: See on kõige levinum tüüp. See areneb hilum'i lähedal, kus sapijuhad väljuvad maksast. Seda nimetatakse ka Klatskini kasvajaks .

3. Distaalne kolangiokartsinoom: see tüüp areneb sapijuhades, mis asuvad väljaspool maksa, peensoole lähedal.

Nii 2. kui ka 3. tüüpi nimetatakse ühiselt ekstrahepaatilisteks sapijuhavähkideks . See tähendab vähki, mis areneb "väljaspool maksa".

Millised võiksid olla selle haiguse sümptomid?

Enamasti ei esine mingeid sümptomeid enne, kui vähk on üsna suur ja blokeerib sapijuha. Kui sümptomid ilmnevad, võite märgata selliseid asju.

Varases staadiumis ei põhjusta see vähk valu. Kasvaja kasvades võib valu aga tekkida kõhu paremal küljel. Mõnel inimesel võib see valu levida kõhu teistesse osadesse või isegi selga.

Millised on selle vähi tekke põhjused ja riskifaktorid?

Selle vähi täpne põhjus pole veel avastatud. Siiski arvatakse, et krooniline põletik ehk põletikulised seisundid sapijuhades võivad olla peamiseks põhjuseks.

Lihtsamalt öeldes võib pidev kahjustus kahjustada sapijuhade rakkude DNA-d. DNA on nagu "üldplaan", mis annab meie rakkudele juhised toimimiseks. Kui see DNA on kahjustatud, võivad rakud hakata kontrollimatult jagunema, mis viib vähkkasvajate tekkeni.

Selle riski suurendavad mitmed tegurid:

• Sapijuhadega seotud haigused: sellised seisundid nagu sapikivid, sapijuhade kivid ja primaarne skleroseeriv kolangiit (haigus, mille korral sapijuhad ahenevad ja ummistuvad).
• Maksahaigused: tsirroos (maksa armistumine), B-hepatiidi või C-hepatiidi viirusnakkused.
• Muud haigusseisundid: krooniline haavandiline koliit, põletikuline soolehaigus (IBD), diabeet.
• Elustiiliga seotud tegurid: liigne alkoholitarbimine, rasvumine, suitsetamine.
• Parasiitnakkused: Parasiitnakkus nimega klonorhiaas on eriti levinud Kagu-Aasia riikides.
• Kokkupuude mürgiste kemikaalidega: Mõned kemikaalid, eriti need, mida kasutatakse kummi- või autotehastes.

Kuidas arst seda haigust diagnoosib?

Kui pöördute arsti poole, kuulab ta kõigepealt hoolikalt teie sümptomeid, võtab teie haigusloo ja teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel, kui kahtlustatakse vähki, võib ta soovitada mitmeid uuringuid, näiteks:

Vereanalüüsid

• Maksafunktsiooni testid: need võivad anda aimu, kui hästi maks töötab. Kui sapijuhad on blokeeritud, suureneb teatud ensüümide (maksaensüümide) tase veres.
• Kasvajamarkerite testid: testid, mis mõõdavad teatud aineid (kasvajamarkereid), mille sisaldus veres vähi esinemise korral suureneb. CA 19-9 ja CEA on kaks näitajat, mis võivad seda tüüpi vähi korral suureneda.

Kujutise testid

• Tavaliselt tehakse kõigepealt kõhu ultraheliuuring .
• Lisaks võidakse teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia . Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) on spetsiaalne magnetresonantstomograafia tüüp, mis võimaldab selgelt näha sapijuhade süsteemi.

Endoskoopilised testid

See hõlmab õhukese, painduva ja kaameraga toru (endoskoobi) sisestamist suu kaudu, selle viimist läbi mao peensoolde, kus sapijuhad avanevad, ja piirkonna hoolikat uurimist. Selle protseduuri ajal manustatakse teile rahustit, seega te ei tunne ebamugavustunnet. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on levinud uuring.

Biopsia

Siin võetakse kahtlasest piirkonnast väga väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. Seda koetükki saab saada ERCP protseduuri ajal. Seda koeproovi saab isegi testida vähirakkude geneetiliste muutuste (biomarkerite) suhtes. See aitab ka kindlaks teha, kas teatud inimestele saab anda spetsiifilist "sihipärast ravi".

Millised on vähi staadiumid ja ravimeetodid?

Kui haigus on diagnoositud, määrame vähi staadiumi, et teada saada, kui kaugele see organismis levinud on. See on ravi planeerimisel väga oluline. Tavaliselt liigitatakse see staadiumiteks 0 kuni 4. 4. staadium tähendab, et vähk on levinud sapijuhadest kaugemale keha kaugematesse osadesse (metastaatiline).

Ravimeetodi määravad vähi asukoht, selle staadium ja patsiendi üldine tervislik seisund.

• Operatsioon: Kui vähk ei ole levinud, on operatsioon parim ravi vähi ja ümbritseva koe täielikuks eemaldamiseks. Mõnikord kasutatakse operatsiooni ka stendi paigutamiseks, et hoida blokeeritud sapijuha avatuna.
• Maksasiirdamine: Maksasiirdamine on hea võimalus ravida mõnede varajases staadiumis perihilaarsete vähkide puhul.
• Kiiritusravi: Kasutab vähirakkude hävitamiseks või kasvajate kahandamiseks suure energiaga kiiri.
• Keemiaravi: organismile ravimite andmine, mis hävitavad vähirakke.
• Sihipärane ravi: see hõlmab ravimite manustamist, mis on suunatud spetsiifilistele valkudele, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja peatavad nende aktiivsuse.
• Immunoteraapia: ravimite manustamine, mis stimuleerivad meie keha enda immuunsüsteemi ja aitavad tal võidelda vähirakkudega.

Kas on olemas viise, kuidas end selle haiguse eest kaitsta?

Selle vähi teket ei ole võimalik 100% ära hoida. Küll aga saame riski vähendada, hoides oma maksa ja sapijuhasid tervena.

• Kaitse end viiruste, näiteks B-hepatiidi, C-hepatiidi ja HIV eest (nt vaktsineeri end B-hepatiidi vastu, järgi ettevaatusabinõusid).
• Vältige liigset alkoholitarbimist.
• Säilita tervislik kehakaal.
• Vältige suitsetamist täielikult.

On tõsi, et kolangiokartsinoom on väga tõsine seisund. Siiski annab sellest teadlik olemine, riskitegurite teadvustamine (kui neid on) ja arsti poole pöördumine niipea, kui ilmnevad ebatavalised sümptomid, meile palju jõudu selle haigusega võitlemiseks. Teie arst on inimene, kes saab teile anda parimat nõu ja ravi.