Barretti söögitoru: mida peate teadma korduva kõrvetiste kohta

Kas teil esineb sageli kõrvetisi? Nagu gastriit? Kas tunnete, et toit tuleb pärast söömist kurku tagasi? Paljud meist unustavad need asjad, arvates, et need on "normaalsed". Kuid nende pealtnäha väikeste sümptomite taga võib olla midagi, millele me ei mõtle ja mis vajab veidi tähelepanu. Sellest seisundist me täna selles artiklis räägimegi. See on "Barretti söögitoru".

Lihtsamalt öeldes, mis on Barretti söögitoru?

Olgu, selgitame seda väga lihtsalt. Te teate, et kui me toitu alla neelame, liigub see suust makku läbi toru, mida nimetatakse söögitoruks . Nagu kogu meie seedetrakt (GI), on ka selle söögitoru sisemus vooderdatud õhukese kaitsva rakkude kihiga.

Aga kujutage ette, et pika aja jooksul kahjustab või ärritab miski seda õrna limaskesta. Näiteks võib teil pidevalt olla maohappe refluks kurku. Selle jätkudes ei suuda söögitoru rakud enam kahjustusega toime tulla. Seejärel hakkavad need rakud muutuma, et end kaitsta.

Lihtsamalt öeldes, kui söögitoru püüab end kaitsta, muudab see oma sisemust vooderdavate rakkude olemust. See on nagu tavalise tee peale vaibakihi panemine, kui see pideva liikluse tõttu määrdub. Kuid need uued rakud ei ole söögitorule kuuluvad rakud.

Kas see on ohtlik seisund? Kas see põhjustab vähki?

See küsimus võib olla esimene, mis teile pähe tuleb. Siin on vastus: Barretti söögitoru ei ole vähk. Küll aga on see seisund , mis suurendab veidi söögitoruvähi tekkeriski .

Aga ärge muretsege. See risk ei ole nii suur, kui võite arvata. Uuringud on näidanud, et selle haigusega inimesel on vähki haigestumise tõenäosus aastas väga väike, umbes 0,5%.

Oluline on see, et need rakkude muutused on väga järkjärgulised. Enne kui rakud muutuvad vähiks, läbivad nad teise vaheetapi. Me nimetame seda düsplaasiaks . See tähendab vähieelseid rakkude muutusi. Arstid suudavad seda düsplaasia staadiumi varakult tuvastada, need rakud eemaldada ja vähi arengut peatada. Seetõttu on oluline olla sellest seisundist teadlik.

Millised on selle sümptomid?

Ja siin on üllatav asi. Barretti söögitorul ei ole spetsiifilisi sümptomeid. See tähendab, et isegi kui teil on see seisund, ei tunne te valu ega ebamugavust.

Kuidas seda siis leida?

Sümptomid tekivad selle seisundi algpõhjuse tõttu. Nagu me varem arutasime, on see tingitud söögitoru pikaajalisest kahjustusest. Selle kahjustuse peamine põhjus on gastriit (GERD - gastroösofageaalne reflukshaigus) . See tähendab, et maohape tõuseb sageli söögitorusse.

Seega, kui teil on pikka aega järgmised sümptomid, peaksite olema mures:

• Sage valu rinnus: tunne, nagu oleks rindkere keskel tulekahju.
• Neelamisraskused: tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni.
• Mao sisu (hape, toit) kurku tõusmine: hapu maitse suus, eriti öösel pikali heites või ettepoole kummardudes.
• Püsiv kurguvalu või köha.
• Valu rinnus.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Kuigi Barretti söögitoru võib tekkida kõigil, on mõnedel inimestel veidi suurem risk. Vaatame, kes nad on.

Kuidas arst seda leiab?

Pärast teie sümptomite ärakuulamist ja kui arst seda kahtlustab, suunab ta teid spetsialisti, gastroenteroloogi juurde. Ta teeb selle seisundi kinnitamiseks põhiuuringu. See on endoskoopia .

Mis on endoskoopia?

See hõlmab õhukese, painduva toru sisestamist suu kaudu, mille otsas on kaamera, ja söögitoru, mao ja peensoole esimese osa uurimist. Selle testi ajal ei tunne te valu, sest teid rahustatakse.

Kaamera kaudu vaadates näeb arst tupe limaskesta värvi ja tekstuuri muutust.

• Kuigi normaalse tupe limaskest on heleroosa ja sile,
• Barretti sündroomiga piirkonnad võivad tunduda lõhekarva ja kergelt karedad.

Kui arst seda muutust näeb, võtab ta muutunud piirkondadest paar väga väikest koetükki. Me nimetame seda biopsiaks . Seejärel uuritakse neid koetükke mikroskoobi all, et kinnitada 100%, kas rakud on tegelikult muutunud, st kas tegemist on seisundiga, mida nimetatakse soole metaplaasiaks.

Kuidas klassifitseerida seisundit pärast testimist?

Kui biopsiaaruanne on saabunud, hindab arst teie seisundit. See põhineb peamiselt kahel teguril.

1. Kui suurt osa söögitoru pikkusest on see muutus mõjutanud.

2. Kas esineb vähieelseid rakkude muutusi (düsplaasia) või mitte.

See klassifikatsioon on väga oluline, sest see määrab, millist ravi peaksite saama ja kui tihti peaksite uuesti testima.

Millised on selle ravimeetodid?

Barretti söögitoru ravimisel on kolm peamist eesmärki.

1. Peatage seisundi halvenemine, ravides algpõhjust.

2. Regulaarne jälgimine vähieelsete muutuste (düsplaasia) tekke suhtes.

3. Düsplaasia ilmnemisel eemaldage kahjustatud rakud.

1. Algpõhjuse ravimine

Kuna paljudel inimestel tekib see seisund kroonilise gastriidi (GERD) tõttu, on esimene asi, mida teha, seda korralikult ravida. Teie arst annab teile selles osas nõu:

• Elustiili muutused: vürtsikate, õliste toitude, kohvi jms vähendamine ja mitte liiga vara pärast õhtusööki pikali heitmine.
• Ravimid: Maohappe tootmist vähendavad ravimid, eriti prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) (nt omeprasool, esomeprasool, pantoprasool), on väga tõhusad. Need peatavad söögitoru kahjustused ja aitavad koel paraneda.Neid ravimeid tuleks võtta ainult arsti soovitusel.

2. Pidev jälgimine (jälgimine)

Sõltuvalt teie seisundist ütleb arst teile, kui tihti peate endoskoopiat tegema.

• Vastasel juhul piisab kontrollist iga 3-5 aasta tagant.
• Kui esineb madala astme düsplaasia, soovitavad nad seda kontrollida umbes kord aastas.

3. Haiguse (düsplaasia) ravimine

Kui biopsia kinnitab vähieelsete rakkude muutusi (düsplaasiat), soovitavad arstid need rakud eemaldada. Selleks on mitu meetodit.

• Ablatsioonravi: see hõlmab endoskoopia ajal spetsiaalse seadme kasutamist ebanormaalse rakukihi hävitamiseks. Seda saab teha kõrge kuumuse (raadiosagedus) või kõrge külma (krüoteraapia) abil.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR): See on samuti väike operatsioon, mida tehakse endoskoopia abil. Sel juhul lõigatakse välja ja eemaldatakse ainult ebanormaalne kude.
• Kirurgia (ösofagektoomia): Kui düsplaasia on väga raske või on progresseerunud vähiks, võib söögitoru kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Kas seda seisundit saab täielikult ravida?

Metaplaasia ehk rakkude muutus iseenesest ei parane. Varem käsitletud ravimeetodid (ablatsioon, EMR) võivad aga muutunud rakud eemaldada. Samuti, kui algpõhjus (nagu GERD) ravitakse õigesti ja söögitoru kahjustus peatatakse, saab seisundit kontrolli all hoida.

Kuid isegi pärast ravi on väike võimalus, et see seisund kordub. Seetõttu on väga oluline jätkata järelkontrollides käimist, nagu arst soovitab.