Kas teil on raseduse ajal talumatu sügelus? See võib olla tingitud rasedusaegsest kolestaasist!

Kas teie peopesad ja jalatallad sügelevad raseduse ajal öösiti talumatult? Aga kui lähemalt vaadata, siis pole nähtavaid kahjustusi? See pole lihtsalt sügelus. Paljudel juhtudel võib see olla eriline maksaga seotud seisund, mis tekib raseduse ajal. Me nimetame seda rasedusaegseks kolestaasiks. Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsalt.

Mis on raseduse kolestaas?

Lihtsamalt öeldes on see maksahaigus, mis tekib raseduse hilises faasis. See põhjustab tugevat sügelust kogu kehas, eriti peopesades ja jalataldades. Mõned inimesed nimetavad seda ka raseduse intrahepaatiliseks kolestaasiks (ICP).

Selle seisundi korral väheneb teie maksafunktsioon ajutiselt. Selle tulemusena hakkab maksas toodetav aine nimega sapp kogunema maksa ja verre, selle asemel, et see organismist korralikult erituks.

Mõtle, mis see sapp on. Sapp on midagi, mida toodab maks ja mis talletub sapipõies. Kui me sööme toitu, eriti rasvaseid toite, aitab just see sapp neid rasvu lagundada ja seedida. See on nagu nõudepesuvahend. Seega, kui see sapp koguneb verre ja selle tase ületab teatud piiri, hakkab inimene tundma talumatut sügelust.

See seisund võib põhjustada tüsistusi nii teile kui ka teie lapsele. Seetõttu jälgib arst teid nende sümptomite ilmnemisel väga hoolikalt kuni raseduse lõpuni.

Mis juhtub, kui see olukord tekib?

Raseduse ajal vajab teie laps jääkainete eemaldamiseks oma verest maksa. Seega, kui teie maks ei tööta korralikult, võib veres sapi tase tõusta, mis võib avaldada survet teie lapse maksale. Kuna maks on peamine organ, mis eemaldab meie kehast jääkaineid, ei ole hea, kui selle talitlus on häiritud.

Kas see olukord on levinud?

See on tegelikult üsna haruldane seisund. See mõjutab umbes ühte või kahte iga 1000 raseda naise kohta. Kuigi teadlased ei ole kindlad, mis seda põhjustab, on see talvekuudel sagedasem. See on ka mõnede etniliste rühmade seas levinum.

Miks see juhtub? Mis on peamine põhjus?

Peamine põhjus on hormoonide, eriti östrogeeni ja progesterooni, taseme tõus organismis raseduse ajal.Hormoonide tase tõuseb dramaatiliselt. Nende hormoonide mõju tõttu ei suuda maks sappi korralikult kogu kehas transportida. See tähendab, et sapi vool on takistatud.

Mis siis juhtub? Sapp koguneb maksa ja hakkab vereringesse lekkima. Need vereringesse kogunevad sapisoolad on peamine põhjus, miks teie nahk nii tugevalt sügeleb.

See seisund tekib tavaliselt raseduse kolmandal trimestril , umbes 28. nädalal. See on tingitud sellest, et hormoonide tase on sel ajal kõrgeim. Mõnikord võib see olla tingitud ka geneetilisest mõjust. See tähendab, et kui teie emal või kellelgi teie perekonnas on see seisund olnud, on teil ka suurem risk selle tekkeks.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Peamine ja ilmseim sümptom on talumatu sügelus. Meditsiinis nimetatakse seda ka prurituseks. Selle sügeluse kohta on mitu eripära:

• Sügelus algab peopesadest ja jalataldadest.
• Seejärel võib see järk-järgult levida teistesse kehaosadesse.
• Sügelus on öösel hullem. Mõned inimesed kratsivad nii palju, et ei saa isegi magada.
• Kõige tähtsam on see, et nahal löövet ei tekiks.

Lisaks sellele põhifunktsioonile on ka teisi funktsioone, mida harva näeb. Vaatame neid lähemalt.

Kuidas sa seda täpselt tuvastad?

Selle seisundi diagnoosimiseks teeb arst peamiselt vereanalüüsi.

Teilt võetakse vereproov ning kontrollitakse maksafunktsiooni teste ja seerumi sapphapete taset.

Kui diagnoos on kinnitatud, jälgib arst teie sapi taset nende vereanalüüsidega regulaarselt kogu raseduse vältel. Mõnikord võib teil olla vaja teha ka ultraheliuuring, et kontrollida vere hüübimisvõimet (protrombiiniaja test) või uurida teie maksa ja sapijuhasid.

Milline on selle ravi ja juhtimine?

Peamine ravim, mida arstid selle seisundi raviks kasutavad, on ursodeoksükoliinhape (UDCA) . See ravim aitab taastada maksafunktsiooni ja vähendada sapi taset veres.

Siiski on asju, mida saate teha selliste sümptomite nagu sügelus haldamiseks:

• Sügelusevastased ravimid: pidage nõu oma arstiga ja kasutage tema poolt välja kirjutatud salvi või ravimit. Ärge kunagi kasutage ravimeid, mida te ise soovite kasutada.
• Kandke pehmeid, lahtisi riideid: Kandke higi imavaid, mitte liiga kitsaid riideid, näiteks puuvilla.
• Puhka hästi: Oluline on anda kehale puhkust.
• Leiges vees suplemine: see võib aidata sügelust veidi vähendada, kuna see jahutab keha.

Mõnel juhul, kui ravimid ei suuda sapi taset kontrollida, võib arst otsustada lapse veidi varem, umbes 37. või 38. nädalal, ilmale tuua . Selle põhjuseks on see, et see võib vähendada lapse tüsistuste riski.

Kui laps sünnib enneaegselt, võidakse talle teha steroidisüst, mis aitab lapse kopsudel korralikult küpseda, ja K-vitamiini toidulisandit, et vältida liigset verejooksu.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Kui seda seisundit ei ravita, võivad nii emal kui ka lapsel tekkida tüsistused.

Ärge kartke neid asju. Need on riskid, mis võivad tekkida. Teie arst on neist riskidest teadlik ja võtab vajalikke meetmeid nende ennetamiseks. Otsus laps veidi varem ilmale tuua on samuti nende riskide vähendamiseks.

Kas selle haigusega on võimalik saada terve laps?

Jah, kindlasti on see võimalik! See, et teil on kolestaas, ei tähenda, et teie laps on haige. Nõuetekohase meditsiinilise järelevalve ja ravi korral sünnitavad enamik emasid terveid lapsi.

Kas selle haigusega inimene peaks oma toitumise suhtes ettevaatlik olema?

Selle seisundi jaoks pole spetsiifilist dieeti. Sõltuvalt teie seisundist võib arst siiski soovitada teatud toitude tarbimist piirata. Nagu iga raseduse puhul, on oluline süüa tasakaalustatud toitu. Püüdke toituda, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, tailiha ja valkude poolest.

Kas see seisund kaob pärast sünnitust?

Jah. See on parim uudis. See seisund kaob täielikult mõne päeva jooksul pärast lapse sündi. Teie vere sapi tase normaliseerub. Pärast seda ei pea te enam mingeid ravimeid võtma.

Kuid on midagi, mida meeles pidada. Teil on umbes 60% tõenäosus, et see seisund teie järgmise raseduse ajal uuesti tekib. Kui teil oli seekord raskem haigus, võib selle kordumise tõenäosus järgmisel korral suureneda 90%-ni.

Kas seda saab ära hoida? Millised on riskifaktorid?

Kahjuks ei ole selle seisundi tekkimist võimalik ära hoida. Kuid on olemas mõned riskifaktorid. Kui teil on need riskid, peaksite olema veidi ettevaatlikum.

• Kui kellelgi perekonnas on see seisund esinenud.
• Kui see seisund on tekkinud eelmise raseduse ajal.
• Kui te kannate kaksikuid või kolmikuid.
• Kui teil on varem olnud maksahaigus või -seisund, näiteks C-hepatiit.
• Kui maks on kahjustatud.
• Kui teil on geneetiline haigus, mis mõjutab sapi tootmist või kasutamist.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Kui te olete rase,

• Kui teil on tugev sügelus, mis ei kao ära, eriti peopesadel ja jalataldadel,
• Kui teie nahk või silmad muutuvad kollaseks,

Pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge ignoreerige neid sümptomeid. Nii teie kui ka teie lapse turvalisuse huvides on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.