Kas teie süda pigistab? See võib olla konstriktiivne perikardiit!

Kas olete kunagi mõelnud, kui väärtuslik on meie süda ja kui õrn see töötab? Mõnikord võib mitte ainult süda ise, vaid ka seda ümbritsev kaitsekest häirida kogu südame tööd. Sellest seisundist me täna räägimegi, mida nimetatakse "(konstriktiivseks perikardiidiks)". Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis see on (konstriktiivne perikardiit)? Arst?

Lihtsamalt öeldes ümbritseb teie südant õhuke membraan, nagu padi, mis seda kaitseb. Me nimetame seda südamepaunaks. Sellisel juhul ei ole perikard tavaliselt painduv, vaid pakseneb ja muutub jäigaks. Mõelge sellele kui pumbale – süda peab suutma vere pumpamiseks laieneda ja kokku tõmbuda. Aga kui see perikard muutub jäigaks, pole südamel piisavalt ruumi laienemiseks ja verega täitumiseks. Siis algavad probleemid. See on tõsine seisund, mis võib viia isegi südamepuudulikkuseni . Hea uudis on aga see, et seda saab sageli ravida ja terveks ravida, eriti kui see avastatakse varakult .

Mis selles olukorras tegelikult toimub?

Me rääkisime südamepaunast. Sellel on kaks kihti ja nende vahel on vedelik. See vedelik on see, mis pehmendab südant õnnetuse korral. Tavaliselt on see südamepauna väga elastne ja painduv. Seetõttu pole selle täitmisel verega südame löömise ajal takistusi.

Kuid konstriktiivse perikardiidiga inimesel muutub perikard paksuks ja jäigaks. See on nagu vana kummipael ja see ei veni. Siis ei saa süda piisavalt verd täituda.

Kui süda ei suuda korralikult verega täituda, on tal raskusi kehasse piisavalt verd pumbata. Selle kompenseerimiseks suureneb südamesisene rõhk. Kui see jätkub, võib see viia südamepuudulikkuseni . Mõned inimesed nimetavad seda ka (restriktiivseks perikardiidiks)", kuid nüüd kasutatakse sagedamini nimetust (konstriktiivne perikardiit). Mõlemad on sama seisund.

Kellel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Kuigi see seisund (konstriktiivne perikardiit) võib tekkida kõigil, on mõnedel inimestel suurem risk.

• Neile, kes on varem südameoperatsiooni läbinud.
• Neile, kes on saanud südamepiirkonda kiiritusravi .
• Neile, kellel on perikardi põletik, mille põhjust ei leita (seda nimetatakse idiopaatiliseks perikardiidiks) või kellel on olnud viirusinfektsioonist tingitud perikardi põletik (viiruslik perikardiit).
• Arengumaades, nagu näiteks meie riigis, on tuberkuloos (TB) peamine põhjus.

See on meestel kaks kuni kolm korda tõenäolisemalt haigestumus kui naistel. See on ka väga haruldane väikelastel.

Kui levinud see seisund on?

Konstriktiivne perikardiit on tegelikult väga haruldane seisund . See esineb umbes 9%-l ägeda perikardiidiga inimestest. Ja äge perikardiit esineb umbes 5%-l inimestest, kes pöörduvad erakorralise meditsiini osakonda valu rinnus. Seega võite ette kujutada, kui haruldane see on.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Selle haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Mõnikord võivad need tekkida äkki. Peamised sümptomid, mida täheldatakse, on:

• Hingamisraskused (düspnoe): õhupuudus, kui olete kergelt väsinud või isegi lihtsalt paigal seistes.
• Valu rinnus : pigistav, pigistav valu.
• Väsimus, kurnatus : tunned end nii väsinuna, et ei suuda midagi teha.
• Pearinglus : Tunne, nagu pea käiks ringi, vahel nagu oleksid teadvuse kaotamas.
• Turse : Vedelik koguneb ja paisub, eriti sellistes piirkondades nagu kõht ja jalad (pahkluude ümber).
• Lihasnõrkus ja raiskamine : keha kaotab lihasmassi.
• Isutus ja täiskõhutunne isegi pärast väikest söömist : Sul pole isu süüa, aga tunned end täiskõhutundena isegi pärast väikest söömist.

Kas selle haiguse puhul on erinevaid vorme?

Jah, konstriktiivsel perikardiidil on mitu erinevat alatüüpi. Vaatame, mis need on:

• Äge tüüp : Selle tüübi korral tekib perikardi armistumine väga kiiresti, mõne päeva jooksul.
• Subakuutne tüüp : see on sarnane ägeda tüübiga, kuid sümptomid ei ole nii rasked.
• Efusiivselt ahendav perikardiit : Seda tüüpi perikardiiti põhjustab vedeliku kogunemine perikardi sisse (perikardi efusioon). Kui see vedelik koguneb, avaldab see südamele survet. Seda nimetatakse südametamponaadiks. Mõelge sellest kui õhupallist õhupalli sees ja kui täidate välimise õhupalli veega, siis sisemine õhupall surutakse kokku. Lõpuks võib süda löömise lõpetada. Kui liigne vedelik eemaldatakse, kuid rõhk südames jääb kõrgeks, nimetatakse seda efusiivseks ahenemiseks.
• Mööduv ahendav perikardiit : see on tavaliselt perikardiidi äge vorm, mille puhul perikard põletikuliseks muutub ja aheneb. Seda saab ravida põletikuvastaste ravimitega .
• Varjatud konstriktiivne perikardiit : Meditsiinis tähendab sõna "varjatud" "varjatud". See nimetus tuleneb asjaolust, et seda tüüpi on raske tuvastada. See avastatakse sageli juhuslikult teiste testide käigus.

Mis seda põhjustab?

Konstriktiivne perikardiit on seisund, mille korral perikard pakseneb ja muutub jäigaks. Selle põhjuseks on peamiselt varasematest haigusseisunditest tingitud armkude . Perikardi jäigaks muutumisel on mitu põhjust:

• Infektsioonid : Arengumaades on tuberkuloos kõige levinum bakteriaalne infektsioon. Umbes 20–30% tuberkuloosiga seotud perikardiidi juhtudest võib sellesse seisundisse progresseeruda. Arenenud riikides on viirusnakkused sagedasemad.
• Südamehaigused ja vereringesüsteemi probleemid : südameatakid või muud seisundid, mis mõjutavad südame lähedal asuvaid suuri veresooni.
• Trauma : Rindkere vigastuste (näiteks löögi, noahaava või laskehaava) põhjustatud põletik võib hiljem armideks muutuda.
• Immuunsüsteemi haigused või põletikulised seisundid : näiteks haigused nagu luupus, reumatoidartriit või Sjögreni sündroom.
• Meditsiinilised põhjused : Perikard võib pärast südameoperatsiooni, vähi kiiritusravi või mõnede ravimite kõrvaltoimetena pakseneda ja armistuda.
• Vähk : Perikardi enda vähk või vähk, mis on levinud mujalt kehast.
• Muud põhjused : Mõnikord ei leita „konstriktiivse perikardiidi” põhjust. Arstid arvavad sageli, et need on põhjustatud viirusinfektsioonist või rühmitavad statistikas tundmatud põhjused ja viiruslikud põhjused kokku.

Kas see on nakkav?

Ei. Kuigi konstriktiivset perikardiiti võivad põhjustada infektsioonid (millest mõned on nakkavad), ei ole haigus ise nakkav .

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Arst saab seda seisundit diagnoosida teie sümptomite, haigusloo (nt varasemad haigused, operatsioonid), füüsilise läbivaatuse ja mõnede spetsiaalsete testide põhjal. Mõnikord võib diagnoosimine olla keeruline, eriti kui teie sümptomid ei ole rasked või kui teil on muid sarnaseid sümptomeid põhjustavaid haigusi.

Milliseid teste selleks tehakse?

Kui arst kahtlustab teil konstriktiivset perikardiiti, võib ta teha järgmised testid:

• Tuberkuloosi testid .
• Vereanalüüsid immuunsüsteemi haiguste avastamiseks .
• Ehhokardiogramm (nagu südame ultraheliuuring).
• Elektrokardiogramm (EKG) (test, mis kontrollib südame elektrilist aktiivsust).
• Rindkere röntgen .
• Südame kompuutertomograafia (KT-uuring) .
• Südame magnetresonantstomograafia (MRI) .
• Vasaku ja parema südame kateetri paigaldamine (test, mille käigus mõõdetakse rõhku õhukese toru südamesse viimise teel).

Kuidas seda ravida?Kas seda saab ravida?

See seisund on tavaliselt ravitav ja sageli isegi ravitav.

Enamasti järgitakse selle probleemi lahendamiseks kahte peamist põhimõtet:

• Südamele avalduva rõhu vähendamine südame kokkutõmbumisvõimetuse tõttu.
• Algpõhjuste või seotud sümptomite ravimine.

Millised on selle ravimid ja ravimeetodid?

Selle seisundi raviks on sageli ette nähtud järgmised ravimid:

• Operatsioon : Operatsiooni käigus eemaldatakse kogu perikard. See on seisundi raviks kõige tõhusam viis. Perikardiektoomia ei ole ellujäämiseks vajalik . Enamik inimesi taastub operatsioonist ilma tüsistuste või pikaajaliste mõjudeta.
• Ravimid : Sõltuvalt algpõhjusest ja sümptomitest saab selle seisundi sümptomite otseseks raviks või selle põhjuse peatamiseks kasutada mitmesuguseid ravimeid. Mõnel juhul saab seda ravida ainult ravimitega ilma operatsioonita või neil, kellel ei ole võimalik operatsiooni teha, võivad ravimid aidata sümptomeid kontrolli all hoida.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Selle seisundi raviks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Diureetikumid : Need ravimid aitavad teie neerudel eemaldada kehast liigset vedelikku.
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) : Need vähendavad põletikku ja leevendavad valu. Näideteks on ibuprofeen või naprokseen.
• Steroidid : Nende ravimite põletikuvastased omadused aitavad seda seisundit ravida.
• Põhjuspõhised ravimid : Näiteks antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide, näiteks tuberkuloosi korral.

Millised on ravi tüsistused või kõrvaltoimed?

Võimalikud tüsistused varieeruvad sõltuvalt ravist ja ravimitest. Seda mõjutab ka konstriktiivse perikardiidi põhjus või tüüp. Teie arst on parim inimene , kellega rääkida võimalikest kõrvaltoimetest või tüsistustest, eriti ravimite puhul. Seda seetõttu, et ta saab teile anda teie konkreetsele seisundile ja olukorrale kohandatud teavet. Ta ütleb teile ka, mida oodata, kuidas nende probleemidega toime tulla ja mida saate teha nende täielikuks ennetamiseks.

Mõned operatsioonist tulenevad tüsistused on järgmised:

• Südamepuudulikkus .
• Ebaregulaarsed südamelöögid ("arütmiad") .
• Infektsioonid ja sepsis (veremürgitus).
• Surm (see on väga haruldane).

Kuidas ma saan sümptomitega toime tulla, kui ma enda eest ei hoolitse?

Konstriktiivset perikardiiti ei tohiks ise ravida ega hallata , kuna diagnoosimiseks on hädavajalikud uuringud ja uuringud. See on eriti oluline, kuna mõned selle seisundi sümptomid võivad esineda ka eluohtlike seisundite, näiteks südametamponaadi või südameataki korral. Seetõttu peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole ja saama juhiseid selle kohta, mida selle seisundi korral teha.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Sõltuvalt seisundi põhjusest ja ravist võib enesetunde paranemine võtta paar päeva või paar nädalat. Kui teil tehakse operatsioon, peate enesetunde paranemiseks kuluvale ajale lisama operatsioonijärgse taastumisaja. Enamik inimesi tunneb end paremini kolme kuu jooksul , kuid mõnel inimesel võib täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud.

Kas ma saan seda ära hoida või riski vähendada?

Konstriktiivne perikardiit on ootamatult tekkiv seisund, mida ei saa ennetada. Ainus asi, mida saate selle seisundi tekkimise riski vähendamiseks teha, on vältida olukordi, mis võivad selleni viia. Näiteks kui teil on bakteriaalne infektsioon, pöörduge võimalikult kiiresti ravi poole. Teine võimalus on piirata meditsiinipersonali poolt teie perikardile tekitatavat kahju, kui te saate kiiritusravi.

Mida ma võin selle seisundi korral oodata? Kas seda saab ravida?

Teie väljavaated sõltuvad sel juhul põhjusest, teie seisundi raskusastmest, ravist ja muudest terviseprobleemidest. Teie arst on parim inimene , kes oskab teile öelda, mida selle seisundi puhul oodata ja milline on teie väljavaade.

Kuna see seisund esineb sageli koos tõsiste või eluohtlike haigustega või on nende põhjustatud, võib väljavaade olla negatiivne. See kehtib eriti juhul, kui selle põhjustab kiiritusravi või kui teil on ka:

• Kaugelearenenud neeruhaigus või neerupuudulikkus .
• Südamepuudulikkus .
• Maksahaigus .
• Pulmonaalne hüpertensioon .

Nende riskide tõttu saavutatakse parimad tulemused varajase diagnoosimise ja raviga . Isegi mööduva vormi korral on head tulemused tõenäolisemad. Isegi siis ei pruugi umbes 5–10% operatsioonile minevatest inimestest ellu jääda (tulemused on üldiselt paremad südamehaigustele spetsialiseerunud haiglates).

Siiski paljud inimesed paranevad ja saavad hästi hakkama . Umbes 80% selle seisundi tõttu operatsioonile läinud inimestest elab vähemalt viis aastat ja umbes 60% vähemalt kümme aastat.

Kui kaua see kestab? Millal ma saan oma tavapäraste tegevuste juurde naasta?

Selle seisundi kestus sõltub tüübist, põhjusest ja ravist. Mõnel juhul kaob see seisund iseenesest või ravimite abil. Tavaliselt võtab see aega paar nädalat kuni paar kuud. Mida raskem on seisund või põhjus, seda kauem võtab tavaliselt taastumine aega.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Selle seisundi korral on väga oluline järgida arsti juhiseid. See hõlmab järgmist:

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele : Selle seisundi jaoks välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele ja pole hea mõte pooleli jätta ainult seetõttu, et tunnete end paremini.
• Järgige toitumissoovitusi : paljud inimesed peavad oma soola tarbimist piirama. Soolas sisalduv naatrium võib põhjustada vedelikupeetust organismis, mis võib seda seisundit süvendada.
• Vajadusel piirake füüsilist aktiivsust : see aitab vähendada südame koormust ning ennetada ja piirata südamelihase kahjustusi.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? Millal peaksin otsima arstiabi?

Enamik inimesi peab jätkama arsti külastamist kuni seisundi paranemiseni. Kui teie seisund paraneb, soovitab arst sageli visiitide arvu vähendada.

Kui tunnete, et sümptomid tulevad tagasi või kui need muutuvad ja hakkavad teie tavapäraseid tegevusi mõjutama, peaksite helistama oma arstile või broneerima aja.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Paljud selle haiguse sümptomid võivad esineda ka eluohtlike meditsiiniliste hädaolukordade korral. Seetõttu peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole , kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Hingamisraskused (düspnoe) .
• Valu rinnus .
• Pearinglus või peapööritus .
• Minestamine või teadvusekaotus .

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Konstriktiivne perikardiit on haruldane ja ettearvamatu haigus. Selle sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, mistõttu võib seda mõnikord olla raske diagnoosida. Õnneks on tänu meditsiiniteaduse ja -tehnoloogia arengule seda haigust nüüd teatud skaneeringute abil lihtsam diagnoosida. Ka selle haiguse ravi on oluliselt paranenud. See tähendab, et paljudel juhtudel saab seda haigust ravida ja mõnikord isegi täielikult välja ravida. Seetõttu, kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole ja otsida nõu ilma hirmuta.

Konstriktiivne perikardiit, perikardi ahenemine, südamehaigus, valu rinnus, õhupuudus, südameoperatsioon, perikardiektoomia