Kas teie südant verega varustavad arterid on ummistunud? Uurime lähemalt südame isheemiatõbe!

Täna räägime levinud, kuid potentsiaalselt tõsisest südamehaigusest. Võib-olla olete sellest kuulnud või võib see olla kellelgi teie perekonnas. Vaatame, mis on südame isheemiatõbi (CAD) , miks see tekib ja kuidas me saame end kaitsta. See on nagu vaikne tapja, seega on oluline sellest teadlik olla.

Mis on südame isheemiatõbi?

Lihtsamalt öeldes on see seisund, mille korral südame hapnikurikka verega varustavad pärgarterid ahenevad või ummistuvad. Aja jooksul koguneb nendesse arteritesse naastu , eriti kolesterool, mis piirab südamelihasesse jõudva vere hulka.

Kujutage ette, et teel on kaks sõidurada ja äkki ehitatakse teed, misjärel jääb alles vaid üks sõidurada. Siis hakkab liiklus sujuvalt liikuma, eks? Nii see ongi. Te ei pruugi midagi märgata enne, kui see naast moodustab verehüübe ja arteri täielikult blokeerib. Verehüüve on nagu betoonbarjäär keset teed. Siis peatub liiklus täielikult. Samamoodi tekib südameatakk siis, kui veri ei saa südamesse voolata.

See seisund võib sageli kesta aastaid ilma igasuguste sümptomiteta, kuni ootamatult tekib südameatakk. Seetõttu nimetatakse seda "vaikseks tapjaks".

Seda nimetatakse ka südame isheemiatõveks ja südame isheemiatõveks . Paljud inimesed nimetavad seda südameprobleemiks.

Kas on olemas mingeid peamisi tüüpe?

Jah, südame isheemiatõbe on kahte peamist vormi:

1. Stabiilne isheemiline südamehaigus: see on krooniline ehk pikaajaline tüüp. Teie pärgarterid ahenevad järk-järgult paljude aastate jooksul. Aja jooksul väheneb südamesse jõudva hapnikurikka vere hulk. Teil võivad esineda mõned sümptomid, kuid te saate oma igapäevaelu normaalselt jätkata.

2. Äge koronaarsündroom: see on ohtlik seisund, mis tekib äkki ja nõuab viivitamatut arstiabi. Koronaararteri naast rebeneb äkki, moodustades verehüübe, mis blokeerib verevoolu südamesse. See äkiline blokeerimine põhjustab südameataki.

Kui levinud see olukord on?

Südame isheemiatõbi on väga levinud . Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on selle haiguse all kannatavatel inimestel üle 18 miljoni täiskasvanu. Näib, et olukord süveneb iga päevaga ka meie riigis. Südame isheemiatõbi on kogu maailmas peamine surmapõhjus.

Millised on sümptomid?

Teil ei pruugi pikka aega olla mingeid südame isheemiatõve märke. Seda seetõttu, et selle naastu kogunemine võtab aastaid, isegi aastakümneid. Kuid kui teie arterid hakkavad ahenema, võite hakata märkama peeneid sümptomeid. Need on märgid sellest, et teie süda töötab tavapärasest rohkem, et hapnikurikast verd kehas ringi pumbata.

Kroonilise CAD-i sümptomiteks võivad olla:

• Stabiilne stenokardia: see on kõige levinum sümptom. Stabiilne stenokardia on valu või ebamugavustunne rinnus. See tuleb ja läheb järjepidevalt. Tavaliselt tunnete seda füüsilise koormuse, raske töö või stressi ajal. See kaob puhkuse ajal või nitroglütseriini (stenokardiaravim) võtmisel.
• Õhupuudus / düspnoe: Mõnedel inimestel on raske hingata isegi lihtsate toimingute tegemisel.

Mõnikord on südame isheemiatõve esimene sümptom südameatakk , seega peate selle suhtes olema väga ettevaatlik.

Mis seda põhjustab?

Südame isheemiatõve peamine põhjus on seisund, mida nimetatakse ateroskleroosiks . Ateroskleroos on naastude järkjärguline kogunemine teie keha arteritesse. Kui need naastud blokeerivad verevoolu läbi teie südame isheemiatõve, tekib teil südame isheemiatõbi.

See naast koosneb sellistest ainetest nagu kolesterool, jääkained, kaltsium ja fibriin (aine, mis aitab verel hüübida). Kui need kogunevad arterite seintele, siis need ahenevad ja jäigastuvad.

Need ladestused võivad artereid ahendada või kahjustada. See võib piirata või täielikult blokeerida verevoolu teatud kehaossa. Kui need ladestused kogunevad pärgarteritesse, ei saa südamelihas piisavalt verd. See tähendab, et süda ei saa hapnikku ja toitaineid, mida see vajab korralikuks toimimiseks. Seda nimetatakse müokardi isheemiaks . See võib põhjustada valu rinnus (stenokardia) ja suurendada südameataki riski.

Südame isheemiatõvega inimestel esineb naastude kogunemist sageli ka teistes kehaosades, mis võib põhjustada selliseid haigusi nagu unearteri haigus (mis hõlmab kaelaartereid) ja perifeersete arterite haigus (PAD) (mis hõlmab käte ja jalgade artereid).

Kas see on midagi, mis põlvest põlve edasi tuleb?

Mingil määral küll. Perekonna ajalugu mõjutab südame isheemiatõve riski. Siiski on palju teisi riskitegureid, millel pole geenidega mingit pistmist. Teie igapäevased otsused mõjutavad südame isheemiatõve riski kõige rohkem.

Millised on riskitegurid?

Südame isheemiatõve riskitegureid on palju. Kõiki neist ei saa muuta, kuid mõnda saab elustiili muutuste või ravimite abil kontrolli all hoida. Rääkige oma arstiga, mida saate nende riskitegurite osas ette võtta:

• Kui oled mees, oled sa üle 45 aasta vana ja kui oled naine, oled sa üle 55 aasta vana.
• Südamehaigusega pereliikme olemasolu (eriti isa või vend enne 55. eluaastat või ema või õde enne 65. eluaastat).
• Liiga palju küllastunud rasva või rafineeritud süsivesikuid (näiteks leib, riis, pasta).
• Ei saa piisavalt trenni.
• Ei saa piisavalt magada.
• Suitsetamine, vapimine või muu tubaka tarvitamine.
• Ateroskleroosi esinemine.
• Kõrge vererõhk .
• Suurenenud halva kolesterooli (LDL-kolesterooli) tase.
• Hea kolesterooli (HDL-kolesterooli) taseme langus.
• Kõrgenenud triglütseriidide tase ( hüpertriglütserideemia ).
• Aneemia .
• Autoimmuunhaigused nagu luupus ja reumatoidartriit .
• Krooniline neeruhaigus .
• Diabeet (diabetes mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Metaboolne sündroom .
• Kehamassiindeks (KMI) üle 25.
• Unehäired, näiteks uneapnoe .
• Varajane menopaus (enne 40. eluaastat).
• Endometrioos .
• Selliste haiguste nagu rasedusdiabeet , eklampsia või preeklampsia anamneesis.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine.

Kas võivad tekkida tüsistused?

Südame pärgarteritõve peamine tüsistus on südameatakk . See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Südamelihas hakkab surema, kuna see ei saa piisavalt verd. Elu päästmiseks vajate kiiresti arstiabi, et taastada südame verevool.

Aja jooksul võib CAD nõrgestada südant ja põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Arütmiad (ebanormaalsed südamelöögid, nt kodade virvendus ).
• Äkksurm südameseiskusest .
• Kardiogeenne šokk .
• Südamepuudulikkus .

Kuidas seda haigust diagnoositakse?

Arstid diagnoosivad südame isheemiatõbe füüsilise läbivaatuse ja mitmesuguste testide abil.

Füüsilise läbivaatuse käigus arst:

• Teie vererõhku mõõdetakse.
• Südame kuulamine stetoskoobiga.
• Nad küsivad, millised sümptomid teil on ja kui kaua need on kestnud.
• Teie haigusloo kohta küsimine.
• Ma küsin teie elustiili kohta.
• Küsige oma perekonna haigusloo kohta (eriti kui teie vanematel või õdedel-vendadel on südamehaigus).

Kogu see teave aitab arstil määrata südamehaiguste tekkeriski.

Milliseid teste tehakse?

Teie südamefunktsiooni hindamiseks ja südame isheemiatõve kinnitamiseks võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid .
• Südame kateetri paigaldamine .
• KT koronaarangiogramm (kompuutertomograafia (KT) koronaarangiogramm) .
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia) .
• Koronaarne kaltsiumiuuring .
• Ehhokardiogramm (ehhokardiogramm - kaja) .
• Elektrokardiogramm (EKG) .
• Treeningu stressitest .
• Rindkere röntgen .

Kuidas seda ravitakse?

Südame isheemiatõve ravi hõlmab sageli elustiili muutusi, riskifaktorite maandamist ja ravimite võtmist. Mõned inimesed võivad vajada ka operatsiooni või muid meditsiinilisi protseduure.

Arst arutab teiega teie jaoks parimat raviplaani. On väga oluline oma raviplaani täpselt järgida, et vähendada südame isheemiatõvest tingitud tõsiste tüsistuste riski.

Elustiili muutused

Elustiili muutused mängivad südame isheemiatõve ravis suurt rolli. Nende hulka kuuluvad:

• Ärge suitsetage, e-sigaretti ega kasutage ühtegi tubakatooteid .
• Söö südametervislikku toitu , mis on madala naatriumi (soola), küllastunud rasvade, transrasvade ja suhkru sisaldusega . Vahemere dieet on tõestatud viis südameataki või insuldi riski vähendamiseks.
• Treening : Püüa kõndida (või tegeleda mõne muu tegevusega) 30 minutit, viis päeva nädalas.
• Piira alkoholi tarbimist .

Enne uue treeningprogrammi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Arst saab teid juhendada vajalike elustiili muutuste osas. Samuti võib ta soovitada viise suitsetamisest loobumiseks või rääkida toitumisspetsialistiga tervisliku toitumisplaani kohta.

Riskitegurite juhtimine

CAD-i riskitegurite haldamine aitab vältida teie seisundi halvenemist. Tehke nende seisundite haldamiseks koostööd oma arstiga:

• Diabeet .
• Kõrge vererõhk .
• Kõrge kolesteroolitase .
• Kõrge triglütseriidide tase (hüpertriglütserideemia) .
• KMI väärtus üle 25 .

Ravimid

Ravimid aitavad kontrollida teie riskitegureid ja ravida südame isheemiatõve sümptomeid. Arst võib teile välja kirjutada ühe või mitu järgmistest ravimitest:

• Need, mis alandavad vererõhku.
• Need, mis alandavad kolesterooli.
• Need, mis kontrollivad stabiilset stenokardiat, näiteks nitroglütseriin ja ranolasiin .
• Need, mis vähendavad verehüüvete tekkimise ohtu.

Operatsioonid ja muud protseduurid

Mõned inimesed võivad vajada südame isheemiatõve kontrollimiseks selliseid protseduure või operatsioone:

• Perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI): see on minimaalselt invasiivne protseduur, mida nimetatakse ka koronaarangioplastikaks . Teie ummistunud arter avatakse uuesti ja veri voolab sujuvalt. Arteri avatuna hoidmiseks võidakse paigaldada ka stent .
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): see operatsioon loob uue tee vere voolamiseks ummistuse ümber. See "möödaviik" taastab verevoolu südamesse. CABG operatsioon aitab inimesi, kellel on rasked ummistused mitmes koronaararteris.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Koronaararterite haiguse ravi võib põhjustada tüsistusi või kõrvaltoimeid, näiteks:

• Veritsemine.
• Kõhulahtisus.
• Pearinglus.
• Köha.
• Verehüübe moodustumine.
• Koronaararteri kahjustus.
• Infektsioonid.
• Ebanormaalne südamelöök.
• Südametamponaad ( vedeliku kogunemine südame ümber).

Kui kaua paranemine aega võtab?

Pärast PCI-d (angioplastikat) saate tavaliselt tavapärase tegevusega jätkata nädala jooksul. Pärast CABG-d (šunteerimisoperatsiooni) peate haiglas viibima kauem kui nädal. Pärast seda kulub täielikuks taastumiseks umbes 6–12 nädalat.

Kas seda ei saa ära hoida?

Südame isheemiatõbe ei saa alati ennetada, sest mõned riskifaktorid on teie kontrolli alt väljas. Kuid saate vähendada südame isheemiatõve riski ja aidata ennetada selle süvenemist järgmiselt:

• Otsusta suitsetamine ja kõik tubaka vormid täielikult maha jätta .
• Söö südametervislikke toite.
• Maga piisavalt.
• Säilita endale sobiv tervislik kaal.
• Olge teadlik südamehaiguste tekke riskist.
• Piira alkoholi tarbimist.
• Liigu rohkem, ole aktiivne.
• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele.

Mis juhtub, kui mul on see haigus?

Teie arst on parim inimene, kes teile teie seisundist rääkida saab. Tulemused on inimestel erinevad. Otsuse langetamisel arvestab arst kõike alates teie vanusest, muudest terviseprobleemidest, riskiteguritest ja sümptomitest. Elustiili muutused ja muud ravimeetodid aitavad teil parandada oma paranemisvõimalusi.

Kas seda haigust saab täielikult ravida?

Südame isheemiatõbe ei saa täielikult "ravida". Kuid saate oma seisundit hallata ja selle süvenemist ennetada . Koostöös oma arstiga ja raviplaani täpse järgimisega saate suurendada oma võimalusi elada võimalikult tugevat ja tervet elu.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kõige olulisem asi, mida saate teha, on täpselt järgida oma raviplaani. See võib hõlmata elustiili muutusi ja ravimite võtmist. See võib hõlmata ka operatsiooni või muid protseduure ja vajalikku taastumisaega pärast seda.

Lisaks ravile võib arst soovitada ka südame taastusravi programmi . Seda tüüpi programm on väga kasulik inimestele, kes taastuvad südameatakist või elavad südamepuudulikkusega. See aitab teil treenida, muuta toitumist ja hallata stressi.

Südame isheemiatõbi ja vaimne tervis

Kui teil diagnoositakse südame isheemiatõbi, võite hakata oma südame ja arterite peale rohkem mõtlema kui muidu. See võib olla väsitav ja üle jõu käiv. Võite tunda oma sümptomite või edasise arengu pärast suurt ärevust. Paljud südame isheemiatõvega inimesed kogevad depressiooni ja ärevust . Eluohtliku seisundiga elades on ärevus normaalne.

Aga ära lase sel murel oma igapäevaelu üle võtta. Sa võid elada aktiivset ja täisväärtuslikku elu isegi südamehaigusega. Kui sinu diagnoos mõjutab sinu vaimset tervist, räägi nõustajaga. Leia tugigrupp, kus saad kohtuda inimestega, kes läbivad samu asju mis sina. Sa ei pea seda kõike endale hoidma ja sa ei pea tundma, et pead teiste jaoks tugev olema. CAD on elumuutev diagnoos. Oluline on seda kõike mõista ja võtta aega, et leida viise, kuidas püsida terve nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Arst ütleb teile, kui tihti peate uuringutel ja järelkontrollides käima. Lisaks oma perearstile võite külastada ka eriarsti (näiteks kardioloogi ).

Sellisel juhul pidage nõu oma arstiga:

• Kui märkate uusi sümptomeid või sümptomite muutusi.
• Kui ravimil esineb kõrvaltoimeid.
• Kui teil on küsimusi või muresid oma seisundi või raviplaani kohta.

Millal peaksite pöörduma erakorralise abi poole?

Kui teil tekivad südameataki või insuldi sümptomid, helistage numbril 1990 või kohalikule hädaabinumbrile. Need on eluohtlikud meditsiinilised hädaolukorrad, mis vajavad viivitamatut ravi. Abiks võib olla sümptomite loendi välja printimine ja selle hoidmine nähtavas kohas. Samuti rääkige neist sümptomitest oma perele ja sõpradele, et nad saaksid vajadusel teie jaoks numbril 1990 helistada.

Mida peaksin arstilt/arstilt küsima?

Kui teil pole veel südame isheemiatõbe diagnoositud, kaaluge endalt järgmiste küsimuste esitamist:

• Millised on minu riskifaktorid südame isheemiatõve tekkeks?
• Mida ma saan teha oma riski vähendamiseks?
• Millised elustiili muutused on minu jaoks kõige olulisemad?
• Millised ravimid võivad minu riski vähendada ja millised on nende kõrvaltoimed?
• Kui kaua ma peaksin seda ravimit võtma?

Kui teil on südame isheemiatõbi, võivad need küsimused abiks olla:

• Mida ma saan teha, et haigus ei süveneks?
• Milline on minu jaoks parim raviplaan?
• Milliseid elustiili muutusi pean tegema?
• Milliseid ravimeid ma vajan ja millised on nende kõrvaltoimed?
• Kas mul on vaja operatsiooni või muid protseduure? Kuidas ma taastun?
• Kas on mingeid tugigruppe või ressursse, mida saaksite soovitada?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Südame isheemiatõve avastamine võib olla kahetise emotsioonidega. Võid olla segaduses , kuidas see juhtus. Võid tunda kurbust või soovida, et oleksid selle diagnoosi vältimiseks asju teisiti teinud. Kuid praegu ei ole aeg minevikus peatuda, vaid mõelda tulevikule. Lase lahti igasugusest süütundest või süüdistusest. Selle asemel hakka juba täna oma südame aitamiseks plaani koostama.

Tehke oma arstiga koostööd, et teha elustiili muutusi, mida saate ise hallata. Siit saate teada ravivõimaluste, sh ravimite ja selle kohta, kuidas need saavad teie südame tervist parandada. Rääkige oma perele ja sõpradele oma eesmärkidest ja sellest, kuidas nad saavad teid aidata. See on teie teekond, aga te ei pea seda üksi minema. Pidage meeles, et õigete teadmiste, toe ja positiivse suhtumisega saate selle seisundiga hästi elada.

` Päiksearteritõbi, südamehaigus, südameatakk, stenokardia, kolesterool, ummistunud arterid, südame tervis