Võib tunduda veidi kummaline mõelda, et kellegi teise väljaheiteid kasutatakse kellegi teise haiguse raviks, eks? Aga see on väga tõhus ravimeetod, mida meditsiinis kasutatakse mõnede tõsiste haiguste korral. Täna räägime sellest üllatavast, kuid väga olulisest ravimeetodist, mida nimetatakse fekaalse mikrobioota siirdamiseks (FMT).
Mis on fekaalne siirdamine?
Lihtsamalt öeldes hõlmab see terve inimese väljaheitest väikese proovi võtmist ja selle sisestamist haigestunud inimese käärsoolde. See võib tunduda ebameeldiv. Kuid terve väljaheiteproov sisaldab miljoneid kasulikke mikroorganisme (mikrobiootat). Kui need mikroorganismid viiakse haigestunud käärsoolde, võivad nad selle tervise taastamiseks imesid teha.
Praegu soovitavad arstid seda ravi enamasti raskete bakteriaalsete infektsioonide raviks soolestikus. See siirdamine saadab suure hulga häid baktereid võitlema haigestunud soolestikus leiduvate halbade, haigusi põhjustavate bakteritega. Kui need head bakterid on kadunud, taastub meie soolestiku mikroobisüsteemi (soolestiku mikrobioomi) tasakaal.
Kuidas see toimib? Mis toimub meie maos?
Mõtle oma soolestikust kui ilusast aiast. Selles aias on nii häid taimi (head bakterid), mida me vajame, kui ka halbu taimi (halvad bakterid). Niikaua kui kõik on tasakaalus, on aed ilus, mis tähendab, et me oleme terved.
Aga mõned ravimid, mida me võtame, eriti antibiootikumid, mõned haigused ja muud tegurid võivad selles aias paljud head taimed hävitada. Mis siis juhtub? Umbrohud ehk halvad bakterid vallutavad kogu aia ja levivad kiiresti. Siis läheb meie soolestik tasakaalust välja ja me jääme haigeks.
Fekaali siirdamine on nagu umbrohuga kaetud aia taasistutamine, mis toob sisse tuhandeid tervislikke taimi (head bakterid). Need uued head bakterid konkureerivad halbade bakteritega, hoiavad neid kontrolli all ja taastavad soolestikus tervisliku tasakaalu.
Milliste haiguste korral seda ravimeetodit kasutatakse?
Praegu on see ravimeetod kõige edukam ja tõestatud korduva C. difficile infektsiooni (CDI) ravis, mis on bakteri C. difficile põhjustatud sooleinfektsiooni tüüp ja mida on raske isegi antibiootikumidega kontrolli all hoida.Mõnikord, kui antibiootikumid ei suuda seda infektsiooni kontrolli all hoida, on väljaheidete siirdamisel üllatavalt edukad tulemused.
Siiski usuvad arstid ja teadlased, et see ravimeetod võib olla kasulik paljude teiste haiguste korral. Sest meie soolestikus elavatel mikroorganismidel on suur mõju mitte ainult meie seedesüsteemile, vaid ka ainevahetusele ja immuunsüsteemile. Seetõttu on käimas uuringud, et näha, kas see suudab ravida paljusid teisi haigusi.
| Muud seisundid, mille puhul uuritakse roojasiirdamist | |
|---|---|
| Seedetrakti haigused | - Põletikuline soolehaigus (IBD) - ``Ärritunud soole sündroom (IBS)`` |
| Ainevahetushaigused | - Rasvumine - Maksahaigus - Diabeet |
| Muud olukorrad | - Toiduallergiad - ``Autismispektrihäire (ASH)`` - Ärevus ja depressioon - `Sclerosis multiplex (MS)` |
Kuidas tehakse väljaheite siirdamist? Millised on meetodid?
Selle terve väljaheiteproovi patsiendi käärsoolde viimiseks on mitu võimalust. Arst valib teie olukorrale kõige sobivama meetodi.
| Ravimeetod | Lihtne seletus |
|---|---|
| Kolonoskoopia | Läbi päraku sisestatakse õhuke kaameraga toru (kolonoskoop) ja viiakse see mööda jämesoolt. Selle toru kaudu saab väljaheitevedelikku otse soolde süstida. See on kõige sagedamini kasutatav ja edukam meetod. |
| Ülemine endoskoopia | Toru (endoskoop) sisestatakse maosse või peensoolde suu või nina kaudu. See meetod on aga vähem edukas, kuna mikroorganismid peavad enne jämesoolde jõudmist läbima pika tee läbi peensoole. |
| Klistiir | Roojavedelik viiakse pärasoolde sisestatud väikese toru kaudu. See meetod on edukam, kuna mikroorganismid lähevad otse jämesoolde. Esimene FDA poolt Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud toode, fekaalsiirdamine, manustatakse sel viisil. |
| Suukaudne kapsel | See on uusim ja lihtsaim meetod. Neelake alla kuivatatud, külmutatud väljaheite mikroorganisme sisaldavad tabletid koos veega. Need tabletid on loodud jääma lahustumatuks kuni jämesoolde jõudmiseni. |
Kust selle ravi jaoks väljaheiteid saab?
Selleks kogutakse väljaheiteid väga tervetelt vabatahtlikelt (doonoritelt) . Enne kellegi doonoriks valimist läbivad nad rea väga rangeid meditsiinilisi teste. Need tagavad, et inimese väljaheites ei ole 100% nakkustekitajaid ega haigustekitajaid.
Pärast väljaheiteproovi kogumist saadetakse see laborisse, puhastatakse, segatakse vedelikuga, näiteks soolalahusega, filtreeritakse ja muudetakse vedelikuks. Mõnikord külmutatakse see hilisemaks kasutamiseks või kuivatatakse ja kapsliteks vormitakse.
Kes ei ole väljaheitedoonoriks sobiv?
See annab teile aimu, kui palju uuringuid tehakse enne inimese väljaheidete siirdamist teisele inimesele. Doonoriks ei valita kedagi, kellel on järgmised seisundid.
- Kui olete hiljuti antibiootikume kasutanud.
- Kui esineb muid ohtlikke bakteriaalseid infektsioone, näiteks E. coli.
- Kui teil on viirusnakkusi nagu hepatiit, HIV või COVID-19.
- Kui soolestikus on parasiite.
- Kui te tarvitate narkootikume.
- Kui teil on põletikuline soolehaigus (IBD) või autoimmuunhaigused.
- Kui kellelgi perekonnas on esinenud vähki.
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Peamine eelis
See ravi on 80–95% efektiivne korduvate C. diff infektsioonide ennetamisel. See on suur lootus selle haiguse ravimiseks, mis on olnud nii kurnav, et isegi antibiootikumid pole suutnud seda kontrolli all hoida.
Kõrvaltoimed ja riskid
Pärast protseduuri võib üks või kaks päeva esineda kerget ebamugavust.
- Kõhupuhitus, kõhupuhitus
- Iiveldus või oksendamine
- Kõhuvalu
- Mõnedel inimestel palavik ja külmavärinad
Need ei ole tavaliselt tõsised ja kaovad umbes kahe päeva jooksul.
Kõige tõsisem risk on võimalus, ehkki väga haruldane, et doonori kehas kontrollitud kahjulik mikroob võib sattuda retsipiendi nõrgenenud kehasse ja põhjustada infektsiooni. Selle riski minimeerimiseks kontrollitakse doonoreid väga hoolikalt ja väljaheiteproovid puhastatakse väga põhjalikult. Tänapäeval kasutatavate heakskiidetud toodetega on see risk väga madal.
Kuigi see ravi võib tunduda kummaline, on selle taga palju teadust. See on suurepärane näide sellest, kuidas meie kehas olevad pisikesed mikroobid võivad meie tervist mõjutada. C. diffi põdevate patsientide jaoks on see tõeliselt elumuutev ravi.
Kodune sõnum
- Fekaalitransplantatsioon võib tunduda kummaline, kuid see on väga tõhus meditsiiniline ravi raskete infektsioonide, näiteks korduva C. diffi korral.
- See hõlmab terve inimese väljaheidetest pärit „heade bakterite” viimist haige inimese soolestikku, taastades seal mikroobide tasakaalu.
- Raviks kasutatavaid väljaheiteproove testitakse väga rangelt, et tagada nende haiguste puudumine, seega pööratakse ohutusele suurt tähelepanu.
- Seda ei saa kodus teha. See on spetsiaalne meditsiiniline protseduur, mida haiglas või kliinikus teostavad kvalifitseeritud arstid.
- Kui teie või keegi teie tuttav kannatab korduvate sooleinfektsioonide all, mida antibiootikumid ei kontrolli, rääkige oma arstiga sellest ravivõimalusest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar