Spetsiaalne ajukirurgia, mis tehti sobivuse parandamiseks (corpus callosotomy) – kas me räägime sellest?

Kas teil või kellelgi teie perekonnas on haigus, mis põhjustab krampe, st epilepsia? Mõnikord on seda seisundit isegi arsti poolt välja kirjutatud ravimitega väga raske kontrolli all hoida. Eriti ohtlik on kukkumishoogude korral, kus keha kaotab ootamatult teadvuse ja kukub maha. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mida arstid sellistele inimestele soovitavad.

Mis on korpuskallosotoomia?

Lihtsamalt öeldes on korpuskallosotoomia epilepsia kirurgiline protseduur. Seda tehakse tavaliselt raske epilepsiaga inimestel, keda on ravimitega raske kontrolli all hoida.

Kujutage ette, et meie aju on jagatud kaheks osaks. Me nimetame neid kahte osa poolkeradeks. Need kaks poolkera on omavahel ühendatud ja vahetavad informatsiooni närvikiu kaudu, mis toimib sillana. Seda närvikiudu nimetatakse mõhnkehaks .

Corpus Callosotomiumi operatsiooni käigus teeb spetsialiseerunud neurokirurg õrna operatsiooni läbi selle silla, mida nimetatakse Corpus Callosumiks, ja lõikab selle läbi.

Mida see operatsioon täpselt hõlmab ja kellele see kõige paremini sobib?

Pärast seda operatsiooni, kuna aju kahe poole vaheline side on peatunud, piirdub isegi krambihoo tekkimine ainult ühe ajupoolega. Seetõttu väheneb krambihoo raskusaste oluliselt.

See operatsioon on eriti kasulik atooniliste krampidega inimestele. See juhtub siis, kui keha lihased kaotavad ootamatult ja ette hoiatamata jõu ning kukuvad maha. Me nimetame neid ka kukkumishoogudeks. Sellistel aegadel on suur oht luumurdudeks ja pea tugevaks löömiseks, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi (põrutusi). Seega võib see operatsioon muuta oluliselt sellise ohtliku krambihooguga inimese elu.

See operatsioon ei ole aga eriti kasulik inimestele, kellel esinevad osalised/fokaalsed krambid, mis algavad ühes väikeses ajupiirkonnas ja piirduvad selle piirkonnaga. Seda seetõttu, et krambid tavaliselt ei levi teistesse ajuosadesse.

Mida enne operatsiooni oodata?

Arst selgitab teile enne operatsiooni kõike, mida peate teadma. Ta peab tegema mõned uuringud, et täpselt välja selgitada, kus ajus krambihoog algab.

Kuidas operatsiooni tehakse?

See operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et te ei tunne midagi ja magate täielikult. Neurokirurg teeb kõigepealt teie koljule avause (kraniotoomia).

Operatsiooni ajal toimuvad sammud on lihtsalt järgmised:

• Operatsiooniks ruumi tegemiseks eemaldatakse koljust väike luutükk.
• Aju kaitsvat tugevat membraane, mida nimetatakse duraks ja mis eemaldatakse aeglaselt, et jõuda ajju.
• Spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide ja mikroskoobi abil leitakse närvikimp, mida nimetatakse mõhnkehaks, ja tehakse selle kaudu peen sisselõige.
• Seejärel pannakse kõvakest tagasi oma kohale, eemaldatud kolju luu kinnitatakse uuesti ja sisselõige suletakse õmbluste või klambritega.

Mõnikord saab seda operatsiooni teha kahes etapis . Esimeses etapis lõikab arst ainult mõhnkeha esiosa. See võimaldab aju kahel poolel jätkata selliste asjade nagu visuaalne informatsiooni vahetamist.

Kui aga krampide raskusaste pärast seda ei vähene, võib arst otsustada teha teise operatsiooni, et korpus mõhnkeha täielikult eraldada.

Mida võite pärast operatsiooni oodata?

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva. Tavaliselt saate oma igapäevaste tegevuste juurde naasta 6–8 nädala jooksul. Mõnedel inimestel võib taastumine siiski kauem aega võtta. See sõltub paljudest teguritest, näiteks operatsiooni iseloomust ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Taastumisperioodil võib ajutiselt esineda järgmisi sümptomeid:

• Väga väsinud olemine
• Depressioon
• Peavalu
• Mäluprobleemid
• Iiveldus
• Tuimus kirurgilise sisselõike ümber
• Raskused rääkimisel

Millised on selle operatsiooni riskid ja tüsistused?

Nagu iga ajukirurgia puhul, on ka siin teatud riskid. Kuid arst soovitab operatsiooni ainult siis, kui kasu kaalub üles riskid. Tõsised tüsistused on väga haruldased.

• Lahtiühendamise sündroom: see on kõige levinum probleem, mis võib pärast operatsiooni tekkida. Lihtsamalt öeldes, kuna aju kaks poolt on lahti ühendatud, võivad keha kaks poolt hakata üksteisega vastuolus töötama. Näiteks võib vasak käsi tunduda segavat parema käe tegevust.

• Muud riskid:
• Koordinatsiooni kaotus
• Osalised krambid, mis esinevad ainult ühel ajupoolel, võivad sageneda.
• Kõneprobleemid: sellised seisundid nagu raskused sõnade moodustamisel (apraksia) ja raskused arusaamise ja rääkimisega (afaasia).
• Insuldi oht.
• Aju turse.
• Hüdrotsefaalia. See nõuab sageli šundi paigaldamiseks teist operatsiooni.

Kui edukas operatsioon oli?

Uuringud on näidanud, et see on väga tõhus ravi krampide korral, mida ravimitega kontrolli alla ei saa.

• Peaaegu pooled (50%) selle operatsiooni läbinutest kogevad "kukumisehoogude" täielikku lakkamist.
• Pärast operatsiooni võib igal viiendal inimesel (umbes 20%) krambid täielikult kaduda.

Epilepsiaga elamine pole kerge. See võib olla eluohtlik ja isegi eluohtlik. Kui raskeid krampe, näiteks „kukkumishooge“, ei saa ravimitega kontrolli all hoida, võib arst soovitada seda operatsiooni. See võib teie elukvaliteeti oluliselt parandada.