Kas teid vaevab sageli liigesevalu , seljavalu või menstruatsiooniga kaasnev tugev valu ? Sellisel juhul võtame kiiresti valuvaigistit . Aga kas teadsite, et neid valuvaigisteid on erinevat tüüpi? Täna räägime ühest valuvaigisti tüübist, millel on nende seas eriline koht ja mis toimib veidi teistmoodi. See on COX-2 inhibiitorid .
Lihtsamalt öeldes, mis need COX-2 inhibiitorid on?
COX-2 inhibiitorid on tegelikult ravimite rühm , mis leevendavad valu ja vähendavad põletikku (põletikuvastased). Selle rühma meditsiiniline nimetus on MSPVA-d, mis tähistab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravimid nagu ibuprofeen , naprokseen ja diklofenak, millest sageli kuulete, kuuluvad samuti sellesse MSPVA-de rühma.
Kuid see konkreetne tüüp, mida nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks, toimib organismis veidi teistmoodi kui traditsioonilised MSPVA-d, millega me kõik oleme tuttavad. Vaatame, milles see erinevus seisneb.
Kuidas see ravim kehas toimib? See on väga hämmastav mehhanism!
Selle mõistmiseks peame kõigepealt mõistma kahte tüüpi ensüüme meie kehas. Need on ensüümid COX-1 ja COX-2 . Mõlemad ensüümid toodavad meie kehas kemikaale, mida nimetatakse prostaglandiinideks . Need prostaglandiinid on peamine põhjus, miks me kogeme valu, turset (põletikku) ja palavikku.
Kujutage ette: tehases on kaks töötajat, keda nimetatakse meie kehaks.
- COX-1 (esimene töötaja): See on hea töötaja. See toodab prostaglandiine, mis põhjustavad valu ja turset. Lisaks sellele teeb see kahte väga olulist asja . Esiteks kaitseb see mao ja soolte limaskesta maohappe eest. Teiseks aitab see vere hüübimisprotsessis.
- COX-2 (töötaja 2): See on tegelik probleem. Selle peamine ülesanne on toota prostaglandiine, mis põhjustavad valu ja põletikku.
Vaadake nüüd, kui me võtame valuvaigisteid (mitteselektiivseid MSPVA-sid) nagu ibuprofeen ja diklofenak, siis ravim peatab mõlema toime. Seejärel, kuna COX-2 toime peatatakse, vähenevad valu ja turse. Aga kuna hea toime, st COX-1 toime peatatakse, kaob mao kaitsevõime ja suureneb gastriidi, mao põletiku ja võimalike haavandite tekkimise oht.
Aga see ravimiklass, mida nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks, on väga nutikas. Need lähevad otse probleemse töötajani, st COX-2 ensüümini . Nad lasevad heal töötajal (COX-1) oma tööd teha. Seega on mao kahjustus suhteliselt minimaalne. See on selle ravimiklassi suurim eelis.
Milliste seisundite korral kasutatakse COX-2 inhibiitoreid?
Arstid soovitavad seda tüüpi ravimeid kerge kuni mõõduka valu ja turse kontrollimiseks, mis on põhjustatud erinevatest meditsiinilistest seisunditest.
| Meditsiiniline seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Osteoartriit | Valu ja jäikus, mis on tingitud liigeste kulumisest vananedes. |
| Reumatoidartriit | Haigus, mis põhjustab liigeste turset ja valu, mis on tingitud keha enda immuunsüsteemi aktiveerumisest. |
| Juveniilne artriit | Artriit väikelastel. |
| Anküloseeriv spondüliit | Haigus, mille korral liigesed, peamiselt selgroos, paistetavad ja võivad aja jooksul kokku sulanduda. |
| Valu menstruatsiooni ajal (düsmenorröa) | Tugev kõhuvalu menstruatsiooni ajal. |
| Lühiajalised vigastused, näiteks spordivigastused | Nikastuste, lihaspingete jms korral. |
Lisaks võib arst teile seda ravimit välja kirjutada ka selliste seisundite korral nagu podagra ja migreen.
Millised on COX-2 inhibiitorite kasutamise riskid ja kõrvaltoimed?
Vaatamata vähenenud seedetrakti kõrvaltoimetele ei ole COX-2 inhibiitorid täiesti riskivabad ravimid. Teatud riskid võivad esineda , eriti suurte annuste ja pikaajalise kasutamise korral .
Peamised riskid
- Südameatakid ja insult: COX-2 inhibiitoreid on seostatud südameatakkide ja insultide riski veidi suurenenud riskiga. See risk on veelgi suurem inimestel, kellel on juba südamehaigus või selle riskifaktorid. Sel põhjusel on mõned COX-2 inhibiitorid, näiteks „Rofecoxib (Vioxx®)” ja „Valdecoxib (Bextra®)”, turult eemaldatud.
- Mao ja soolestiku probleemid: Kuigi mao kahjustus väheneb, ei kao see täielikult. Mõnedel inimestel võib esineda verejooksu ja haavandeid .
Sagedased kõrvaltoimed
| Kõrvaltoime tüüp | Võimalikud sümptomid |
|---|---|
| Seedesüsteem | Puhitis, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, valu rinnus. |
| Süda ja veresooned | Kõrge vererõhk, valu rinnus, südameatakk, insult. |
| Neerud | Neerufunktsiooni langus, vee kogunemine organismi ja turse (ödeem). |
| Närvisüsteem | Peavalu, pearinglus. |
Kes ei tohiks COX-2 inhibiitoreid võtta?
Arst vaatab teie täieliku haigusloo üle, et teha kindlaks, kas see ravim sobib teile. Te peaksite selle ravimi võtmist vältima, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:
- Kui teil on varem olnud insult .
- Kui teil on hiljuti olnud või on tulemas koronaararteri šunteerimise operatsioon .
- Kui teil on raske neeruhaigus või maksahaigus .
- Kui teil on varem olnud astmahoog või raske allergiline reaktsioon mõnele teisele MSPVA-le, aspiriinile või sulfaantibiootikumile.
- Kui olete raseduse viimasel kolmel kuul .
- Kui te toidate last rinnaga (rääkige sellest oma arstiga).
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Kui teil tekib selle ravimi võtmise ajal mõni järgmistest sümptomitest, ärge viivitage ja pöörduge viivitamatult arsti poole või lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Maksaprobleemide tunnused: tume uriin, äärmine väsimus, naha või silmade kollasus, hele väljaheide, kõhuhädad.
- Verejooksu tunnused: vere oksendamine või kohvipaksu meenutav okse, vere esinemine väljaheites (must või tumepunane väljaheide), veri uriinis, igemete veritsus, ebatavalised nahaverevalumid.
- Neeruprobleemi sümptomid: urineerimisvõimetus, uriini hulga muutus, äkiline kaalutõus.
- Raske allergia tunnused: nahalööve või nõgestõbi, sügelus, hingamisraskused, näo, huulte või keele turse.
- Südameataki sümptomid: valu rinnus, õhupuudus, valu, mis kiirgab lõualuu või õlga.
- Insuldi sümptomid: keha ühe poole tuimus, kõnehäired, näo longus.
Kodune sõnum
- COX-2 inhibiitorid on eriline ravimite klass, mis on maole vähem kahjulikud kui tavalised valuvaigistid (MSPVA-d). Sri Lankal on kõige sagedamini kasutatavad tüübid tselekoksiib ja etorikoksiib.
- Need ei ole täiesti riskivabad, eriti kuna need võivad suurendada südameataki ja insuldi riski.
- Ärge kunagi kasutage seda ravimit apteegist ilma arsti retseptita.
- Kasutage alati arsti poolt soovitatud madalaimat annust võimalikult lühikese aja jooksul .
- Kui teil on selliseid haigusi nagu südamehaigus, neeruhaigus, maksahaigus või gastriit, on enne selle ravimi võtmist hädavajalik sellest oma arstile teatada.
- Pöörake alati tähelepanu ülalmainitud hoiatusmärkidele. Probleemide ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar