Uurime lähemalt emakakaela krüokirurgiat.

Kas arst on öelnud, et teie PAP-testiga on midagi valesti? Või tuleb teil vahel emakakaelast väikeseid veretilku? Need asjad võivad teid veidi hirmutada ja ärevaks teha. Aga ärge muretsege. Enamasti pole need asjad tõsised. Üks lihtne ravi, mida arstid sellistel juhtudel soovitavad, on krüokirurgia. Kuigi nimi võib tunduda suur asi, on see tegelikult üsna lihtne. Täpsemalt öeldes hõlmab see ebanormaalsete rakkude hävitamiseks äärmise külma, näiteks jää, kasutamist. Räägime sellest selgelt ja lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on krüokirurgia?

Olgu, vaatame seda väga lihtsa näite abil. Kujutage ette, et teil on käel väike tüügas. Mõnikord kasutavad arstid tüüka eemaldamiseks väga külma vedelikku. Külm hävitab tüükas olevad rakud. Sama juhtub ka emakakaela krüokirurgias.

Siin juhtub nii, et arst kasutab väga külma kemikaali, näiteks vedelat lämmastikku, et teie emakakaela pinnal olevad ebanormaalsed rakud "külmutada" või külmutada. Äärmuslik külm põhjustab rakkude surma. Seejärel võimaldab meie keha loomulik paranemisprotsess selles piirkonnas kasvada uutel, tervetel rakkudel. Seda ravi nimetatakse ka krüoteraapiaks.

Varem oli see meetod emakakaela ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks väga populaarne. Kuid nüüd kasutatakse Sri Lankal ja paljudes maailma paikades uuemaid ja tõhusamaid meetodeid, näiteks LEEP-i (Loop Electrosurgical Excision Procedure). Siiski teevad mõned haiglad seda krüokirurgilist ravi siiski teatud erijuhtudel.

Kes seda ravi vajab?

On mitmeid olukordi, kus arst võib teile seda ravi soovitada. Vaatame, millised need on.

• Emakakaela ebanormaalsed rakud: kui teie PAP-test näitab, et teie emakakaela rakud on ebanormaalsed või neil on suur risk vähi tekkeks (emakakaela düsplaasia), võib see protseduur olla soovitatav nende rakkude eemaldamiseks.
• Tservitsiit: Mõnikord võib emakakael nakatuda, paistes ja punetada. Seda meetodit kasutatakse mõnel juhul, kui ravimid ei reageeri.
• Suguelundite tüükad: Seda ravi saab kasutada ka HPV viiruse tõttu emakakaela pinnale tekkivate tüükade eemaldamiseks.
• Seletamatu emakakaela verejooks: Mõnikord võib emakakaela pinnal olevate peente veresoonte tõttu esineda väikest veritsust. On juhtumeid, kus seda ravi ka tehakse.

Mis juhtub enne ravi?

See ei ole suur operatsioon. Te ei pea haiglas viibima. Seda saab teha arsti palatis. See tehakse teadvusel olles. Üldnarkoosi pole vaja.

• Tuimus: Mõnikord võib arst emakakaela süstida väikese koguse lokaalanesteetikumi. Kuid enamasti pole see vajalik, sest emakakaelal on väga vähe närvitundlikkust.
• Rahustamine: Kui olete väga hirmul ja ärevil, võidakse teile rahustamiseks anda väike kogus ravimit.
• Isiklik ettevalmistus: Arst käsib teil 24–48 tundi enne ravi seksist hoiduda ja mitte tuppe midagi sisestada.

Mis ravi ajal toimub? Samm-sammult

Kogu protsess võtab vähem kui 10 minutit , seega pole vaja muretseda. See tundub täpselt nagu PAP-testi tegemine.

1. Asend: Esmalt palutakse teil lamada voodil, mida tavaliselt kasutatakse günekoloogilise läbivaatuse jaoks, jalad külgedele laiali.

2. Spekulumi sisestamine: Järgmiseks, mäletate instrumenti, mida te kasutate PAP-testi tegemisel? Sarnane instrument (spekulum) sisestatakse tuppe ja surutakse õrnalt tupe seinad lahti, nii et emakakael oleks selgelt nähtav.

3. Krüosond: Seejärel sisestab arst tuppe pika, õhukese, pliiatsitaolise metallinstrumendi (nimetatakse krüosondiks). Läbi selle instrumendi voolab väga külm vedelik, mis muudab instrumendi otsa jääkülmaks.

4. Rakkude külmutamine: Nüüd asetab arst jääkülma instrumendi otsa täpselt emakakaelal ebanormaalsete rakkude asukohta ja hoiab seda seal paar sekundit või minutit. See äärmuslik külm (umbes -20 kuni -50 kraadi Celsiuse järgi) külmutab rakud.

5. Sulata ja korda: Seejärel eemalda seade ja lase piirkonnal veidi sulada. Vajadusel külmuta rakud uuesti samamoodi. Ongi kõik.

Mida oodata pärast ravi?

Niipea kui ravi on läbi, võite koju minna. Haiglas viibimine pole vajalik.

• Vesine voolus: Pärast ravi võib teil mõne nädala jooksul tupest erituda vesine, kohati verine voolus. See on väga normaalne, seega ärge muretsege.See juhtub seetõttu, et külmunud rakud surevad, sulavad ja lahkuvad kehast. Selleks võite kasutada hügieenisidemeid. Ärge mingil juhul kasutage tampoone.
• Valu: Kui teil on kerge kõhuvalu, võite võtta üldist valuvaigistit, näiteks paratsetamooli.
• Mida vältida: Vältige seksi enne, kui emakakael on täielikult paranenud, mis võtab umbes 2-3 nädalat . Samuti vältige tuppe millegi sisestamist (nt tampoonid, loputusvahendid). See aitab vältida nakkust.
• Järelkontroll: See on kindlasti oluline . Arst annab teile tagasitulekuks ühe päeva. Sel ajal kontrollib ta, kas ebanormaalsed rakud on täielikult kadunud ja kas emakakael on hästi paranenud. Sel ajal saate teha uue PAP-testi või vajadusel biopsia.

Millised on selle ravi eelised ja puudused?

Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka sellel krüokirurgilisel ravil nii eeliseid kui ka puudusi. Vaatleme neid lähemalt.

Kui efektiivne see ravi on?

See ravi on umbes 90% efektiivne . See tähendab, et 90-l 100-st ravitud inimesest ebanormaalsed rakud ei taastu. Siiski võivad väga väikesel arvul inimestel ebanormaalsed rakud uuesti tekkida. Sellisel juhul peavad nad pöörduma teise ravi poole, näiteks LEEP-ravi poole.

Mis kell on vaja arstiga rääkida?

Kuigi pärast ravi on normaalne tunda ebamugavust ja vesist eritist, võivad teatud sümptomid viidata infektsioonile või muudele tüsistustele. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole. Või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Kokkuvõtteks võib öelda, et emakakaela krüokirurgia on suhteliselt vana protseduur, kuid siiski lihtne, ohutu ja tõhus ravi, mida mõnel juhul endiselt kasutatakse. Kui arst soovitab seda ravi, ärge kartke seda teha. Pidage meeles selles artiklis esitatud teavet ja rääkige oma arstiga avatult, kui teil on küsimusi. Teie ja teie arst olete need, kes langetavad teie tervise kohta otsuseid koos.