Kas teie silm on valus või paistes? See võib olla dakrüotsüstiit! - Nigeri Lanka

Kas märkate silma sisenurgas või nina lähedal turset, punetust või valu, millega mõnikord kaasneb eritis? Või olete ehk märganud, et teie pisikese silmad jooksevad pidevalt vett, silma sisenurkadesse kogunevad koorikud või pisarad? Need võivad viidata seisundile nimega pisaravool. Ärge muretsege – Nirogi Lankas selgitame teile seda seisundit selgelt ja lihtsalt.

Mis on dakrüotsüstiit?

Lihtsamalt öeldes on dakrüotsüstiit pisarakoti põletik või infektsioon . Teil võib tekkida küsimus, kus see kotike asub ja mida see teeb.

Silmad toodavad pidevalt pisaraid, et hoida neid niisutatuna ja puhtana. Tavaliselt voolavad need pisarad läbi silmalau sisenurgas asuva pisikese ava (punctum), liiguvad läbi väikese kanali pisarakotti ja lõpuks mööda nasolakrimaalset kanalit ninna. Just sel põhjusel jookseb nina nuttes.

Kui see rada – täpsemalt pisarakott või nasolakrimaalne kanal – aga ummistub , ei saa pisarad voolata ja hakkavad kogunema. See stagnatsioon loob ideaalse keskkonna bakterite paljunemiseks, mis viib infektsioonini. Nirogi Lankas defineerime seda seisundit kui pisarate tsüstiidi.

Mis vahe on ägedal ja kroonilisel dakrüotsüstiidil?

Dakrüotsüstiiti on kahte peamist tüüpi: äge ja krooniline .

• Äge dakrüotsüstiit: see algab äkki. Sümptomid ilmnevad kiiresti ja kaovad tavaliselt vähem kui kolme kuu jooksul. Teil võib esineda tugev valu, märkimisväärne turse ja punetus selles piirkonnas.
• Krooniline dakrüotsüstiit: see on püsiv ja pikaajaline seisund. Kuigi sümptomid võivad olla leebemad kui ägeda vormi korral, võib teil esineda kroonilist pisaravoolu ja vahelduvat turset.

Oluline on märkida, et krooniline dakrüotsüstiit võib mõnikord olla seotud süsteemsete seisunditega, näiteks granulomatoos polüangiidiga, sarkoidoos või süsteemne erütematoosne luupus (luupus). Lisaks on suurem risk ka kroonilise konjunktiviidiga (konjunktiviit) inimestel. Nakkust põhjustavate patogeenide tüübid võivad nende kahe vormi puhul erineda.

Kas on ka teisi tüüpe?

Jah, lisaks ägedale ja kroonilisele haigusele võib seda liigitada ka kaasasündinud (esineb sünnihetkel) või omandatud (areneb hilisemas elus).

• Kaasasündinud dakrüotsüstiit: see esineb sageli imikutel. See juhtub siis, kui lootevesi ei eritu pärast sündi pisarate süsteemist. Kui see kinni jäänud vedelik nakatub, nimetatakse seda vastsündinu dakrüotsüstiidiks .

Kujutage ette vastsündinud last, kellel jooksevad pidevalt ühest silmast pisarad ja hommikuti on silmanurgas ka veidi mäda. See võib vanemale olla kurb, kuid see on kaasasündinud pisaravoolu põletiku klassikaline ilming.

• Omandatud dakrüotsüstiit: see areneb hiljem mitmesuguste tegurite, sealhulgas näoluumurdude, kirurgiliste protseduuride, nina või silma lähedal asuvate kasvajate või teatud ravimite kõrvaltoimete tõttu.

Kui levinud see seisund on?

Statistiliselt sünnib umbes 6% vastsündinutest kaasasündinud nasolakrimaalse kanali obstruktsiooniga (NLDO) . Dakrüotsüstiit ise on aga palju haruldasem, esinedes umbes ühel juhul 3884 elussünni kohta. See on veidi sagedasem tüdrukutel, kuna nende pisarakanalid on kitsamad.

Millised on dakrüotsüstiidi sümptomid?

Dakrüotsüstiit võib põhjustada ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• Silmavalu: Eriti silma sisenurga lähedal, nina lähedal.
• Turse silma ümber: Märgatav paistetus kahjustatud piirkonnas.
• Punetus või naha värvimuutus: piirkond võib olla punane või isegi kergelt muljutud/tumedama värvusega.
• Vooluhulk: Silmalau sisenurga lähedal asuv ava või haavand võib lekkida mäda .
• Palavik: Kuna tegemist on infektsiooniga, võib teil esineda ka palavik.

Kroonilise dakrüotsüstiidi korral on sümptomid sageli leebemad; näiteks võivad teil olla püsivad vesised silmad ilma palavikuta.

Mis põhjustab dakrüotsüstiiti?

Nagu mainisime, on peamine põhjus ummistunud pisarakanal , mis takistab pisarate korralikku voolamist silmadest ninna.

Vastsündinutel on selle põhjuseks sageli õhuke membraan, lastel ja täiskasvanutel aga võivad takistused tekkida mitmesuguste tegurite tõttu.

Omandatud dakrüotsüstiidi tekkega kaasnevad tegurid on järgmised:

• Vananemine: See seisund esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel.
• Trauma: Nina või ümbritsevate piirkondade vigastused, näiteks näoluumurrud või kirurgilised protseduurid.
• Põhihaigused: immuunsüsteemi häired või muud põletikulised seisundid/infektsioonid, näiteks sinusiit.
• Anatoomilised kõrvalekalded: ninaõõne struktuuri häired.
• Kasvajad: Ninas, ninakõrvalkoobastes või pisarakotis või nende ümbruses paiknevad kasvajad.
• Teatud ravimid: Näideteks on vererõhuravimid nagu timolool, glaukoomiravimid nagu dorsolamiid ja pilokarpiin, viirusevastased ravimid nagu trifluridiin ja vähiravimid nagu fluorouratsiil, dotsetakseel või radioaktiivne jood.
• Punktaalsete korkide olemasolu: need pisikesed seadmed, mida mõnikord kasutatakse kuiva silma raviks, võivad põhjustada ummistusi, kui neid ei eemaldata vastavalt juhistele.

Kas dakrüotsüstiit on nakkav?

Kuigi dakrüotsüstiit on nakkushaigus, ei ole see üldiselt nakkav ega levi inimeselt inimesele. Võite kindlad olla, et viiruse leviku pärast pole vaja ülemäära muretseda.

Kuidas seda diagnoositakse?

Konsultatsiooni käigus hindab arst teie silmi ja ninaümbrust, arutades teie haiguslugu ja konkreetseid sümptomeid. Sageli piisab diagnoosi panemiseks sellest kliinilisest läbivaatusest.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada järgmisi uuringuid:

• Põhjalik silmauuring.
• Õrn palpatsioon: Arst võib õrnalt vajutada paistes alale, et kontrollida mäda eritumist punktumist (pisikesest avausest silma nurgas).
• Kultuuritestimine: Kui esineb mäda, võidakse proov saata laborisse, et tuvastada nakkust põhjustav konkreetne patogeen.
• Vereanalüüsid: need võivad hinnata teie valgete vereliblede arvu, et kontrollida infektsiooni või aluseks olevate süsteemsete seisundite tunnuseid.
• Värvaine kadumise test: silma kantakse spetsiaalset kollast värvainet, et jälgida, kui kiiresti pisarakanalid eemalduvad. Viivitus viitab ummistusele, värvaine olemasolu ninaproovil aga osalisele ummistusele.
• Kujutise testid: Blokeeringu põhjuse täpseks kindlakstegemiseks võib tellida kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Kui teil tekib hemolakria (verised pisarad) või nägemishäired, võib osutuda vajalikuks täiendav spetsialiseeritud testimine.

Kuidas ravitakse dakrüotsüstiiti?

Nirogi Lankas seame esikohale teie taastumise tõhusa ja tõenduspõhise ravi kaudu:

• Ägeda bakteriaalse dakrüotsüstiidi korral määrab arst suukaudseid või intravenoosseid (IV) antibiootikume . Teile võidakse määrata ka paikseid antibiootikumitilku või salvi.

Tavaliselt välja kirjutatud antibiootikumide hulka kuuluvad amoksitsilliin-klavulanaat, tsefaleksiin, tsiprofloksatsiin, klindamütsiin ja trimetoprim-sulfametoksasool.

• Soojad kompressid ja kahjustatud piirkonna õrn masseerimine aitavad ebamugavustunnet leevendada.
• Enamik patsiente hakkab antibiootikumravi alustamisest mõne päeva jooksul märkimisväärset leevendust tundma.

Vastsündinute dakrüotsüstiit , kuigi korduv, taandub sageli esimesel eluaastal iseenesest.

Püsivate või krooniliste juhtude korral võib arst soovitada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse dakrüotsüstorhinostoomiaks (DCR) , mis loob uue tee pisarate äravooluks.

DCR-operatsiooni võimalikud tüsistused

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad esineda väiksemad tüsistused, kuigi need on üldiselt haruldased:

• Operatsioonijärgne verejooks.
• Nakkus kirurgilises kohas.
• Sinusiit.
• Silma või nina kudede väike vigastus.

Arst arutab teiega üksikasjalikult kõiki riske ja eeliseid.

Kas dakrüotsüstiiti saab ära hoida?

Kuigi mõned põhjused on vältimatud, vähendab üldise hügieeni säilitamine oluliselt nakkusohtu:

• Harjuta põhjalikku kätepesu.
• Väldi silmade asjatut puudutamist.
• Piira kokkupuudet rahvarohkete keskkondade ja aktiivsete infektsioonidega inimestega.

Need lihtsad meetmed pakuvad tõhusat kaitset tavaliste patogeenide eest.

Mida peaksite tegema, kui sümptomid ilmnevad?

Kuigi mõned juhud võivad iseenesest laheneda, pöörduge sümptomite ilmnemisel viivitamatult Nirogi Lanka tervishoiutöötaja poole või lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, et saada ametlik diagnoos ja raviplaan.

Ravimata jätmise korral võib see areneda lahtiseks haavandiks ja mõnel juhul põhjustada nägemisprobleeme . Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teie või teie laps kahtlustate dakrüotsüstiidi sümptomeid, ärge raisake aega ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajane meditsiiniline sekkumine tagab kiirema ja sujuvama taastumise.

Mis vahe on dakrüoadeniidil ja dakrüotsüstiidil?

Kuna nimed on sarnased, võivad need segadust tekitada. Mõlemad seisundid hõlmavad silmaümbruse põletikku või infektsiooni, kuid asukoht erineb.

• Dakrüotsüstiit: see hõlmab pisarakanali/pisarakoti põletikku või infektsiooni.
• Dakrüoadeniit: see hõlmab pisaranäärme põletikku või infektsiooni. See nääre asub kulmu all silma ülemises välisnurgas.

Lihtsamalt öeldes, kui tunnete silma ümbruses ebamugavust, eriti turset või tükki silma sisenurga lähedal (nina lähedal), võib see olla pisarate nohupõletik. Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole.

Oluline kojuviimise sõnum

Nüüd teate, et dakrüotsüstiit on pisarakoti infektsioon või põletik. See võib mõjutada kõiki, alates väikelastest kuni täiskasvanuteni.

• Jälgige silma sisenurgas valu, turset, punetust, mädaeritust või liigset pisaravoolu .
• Kui märkate neid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Ärge muretsege, tõhusad ravimeetodid on olemas. Seda seisundit saab sageli hallata antibiootikumide või väiksemate protseduuridega.
• Hea hügieeni ja sagedase kätepesu säilitamine aitab vältida nakkusi.

Lisaküsimuste korral pidage nõu oma perearsti või silmaarstiga. Püsige terved koos Nirogi Lankaga!

Märksõnad: dakrüotsüstiit, pisarakoti infektsioon, ummistunud pisarakanal, silmavalu, silma turse, laste pisarakanali probleemid