Kas keegi teie lähedane on äkki muutunud? See võib olla deliirium.

Kujutage ette, et teie lähedane inimene, võib-olla teie ema, isa või vanaema/vanaisa, on haiguse tõttu haiglas. Inimene, kellega te eile rääkisite ja kelle te ära tundsite, ei tunne teid järsku ära, karjub paaniliselt, ei tea, mis kell on või kus te olete, ja käitub väga kummaliselt. Te tunneksite end väga hirmununa ja šokis, eks? Meditsiinis nimetatakse sellist äkilist vaimset segadust deliiriumiks. See pole nii haruldane, kui võite arvata. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Lihtsamalt öeldes, mis on deliirium?

Deliirium on ajutegevuse äkiline häire . See on seisund, mis võib kiiresti areneda mõne tunni või päeva jooksul. See põhjustab inimese mõtlemis-, mälu-, keskendumis- ja ümbritseva keskkonna mõistmise ajutist halvenemist.

Millised on deliiriumi peamised tüübid?

Deliiriumi saab jagada kolmeks peamiseks tüübiks, lähtudes patsiendi käitumisest.

Millised on deliiriumi sümptomid?

Deliiriumi sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. Need võivad tulla ja minna ning öösel hullemaks minna .

Peamised nähtavad omadused:

• Vähenenud teadlikkus ümbrusest: unustatakse, kus ollakse (haiglas või kodus), mis päev on ja mis kell on.
• Keskendumisraskused: raskused ühele asjale keskendumisega, vestluse jätkamisega ja küsimustele õigesti vastamisega.
• Mälukaotus: hiljutiste sündmuste, näiteks pereliikmete nimede unustamine.
• Mõtte segadus: Vestlused on segased. Hüppamine ühelt teemalt teisele.
• Käitumuslikud muutused:
• Asjade nägemine või kuulmine, mida tegelikult ei ole (hallutsinatsioonid) .
• Asjade uskumine, mis ei ole tõsi, näiteks mõtlemine, et keegi üritab sind mürgitada (luuletused) .
• Väga rahutu, ärrituv ja elevil .
• Või olla väga vaikne, laisk ja unine.
• Emotsioonide muutused: Äkiline viha-, hirmu-, ärevus- või väga õnnelik tunne. Need tunded muutuvad kiiresti.
• Unemustrite muutused: päeval unisus ja öösel ärkvelolek. Uni on täielikult häiritud.

Mis on deliiriumi põhjused?

Deliiriumi ei põhjusta igapäevaelus kogetav stress. Selle põhjustab füüsiline stress , mis on kehale või ajule liiga raske. Kui ajul puudub hapnik, toitained või vajalike kemikaalide tasakaal, lakkab aju korralikult töötamast.

Mõned kõige levinumad põhjused:

• Rasked infektsioonid: eriti kuseteede infektsioonid, kopsuinfektsioonid (kopsupõletik).
• Suur operatsioon: Eriti pärast südame- või puusaoperatsiooni.
• Ravimid:Teatud valuvaigistite, unerohtude, allergiaravimite või mitme ravimi samaaegne võtmine.
• Alkohol või narkootikumid: tarvitage neid või lõpetage nende tarvitamine täielikult.
• Dehüdratsioon või toitumisvaegus.
• Õnnetusest tingitud peavigastused.
• Hädaolukorrad, näiteks südameatakk ja insult.
• Soolasisalduse (naatriumi, kaaliumi) tasakaalutus organismis.
• Tugev valu.
• Kõhukinnisus või urineerimisvõimetus.
• Haiglakeskkond: viibimine harjumatus keskkonnas, aknata ruumis, sagedaste unehäiretega.

Deliirium tekib tõenäolisemalt ka elu lõpus, eriti palliatiivravi saavatel inimestel.

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Kuigi deliirium võib tekkida igas vanuses, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Üle 65-aastased inimesed.
• Inimesed, kellel on varem olnud mäluprobleeme, näiteks dementsus .
• Nägemis- või kuulmispuudega inimesed.
• Inimesed, kellel on varem olnud deliirium.
• Need, kes on läbinud suure operatsiooni.
• Inimesed, kes tarvitavad samaaegselt mitut ravimit.
• Inimesed, kellel on väga nõrk ja kõhn keha.

Kuidas arst seda leiab?

Deliiriumi diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi. Arst diagnoosib selle, võttes arvesse mitmeid tegureid koos.

1. Patsiendi perekonnalt tema vaimse seisundi muutuste kohta küsimine: kui kiiresti patsiendi vaimse seisundi muutus toimus, millised olid käitumise muutused. On väga oluline arstile selgelt selgitada, mida te näete.

2. Patsiendi läbivaatus: Patsiendi tähelepanu, mälu ja mõtlemisvõime testimiseks võite esitada paar lihtsat küsimust. (Näide: Mis päev täna on? Kus sa oled? Kas sa oskad kümneni tagasi lugeda?)

3. Füüsiline läbivaatus: Keha kontrollitakse infektsiooni või muude sümptomite suhtes.

4. Testid: algpõhjuse leidmiseks tehakse mitmesuguseid teste.

• Vereanalüüsid (infektsioonide, süljetaseme kontrollimine)
• Uriinianalüüsid (vt kuseteede infektsioonid)
• Rindkere röntgen
• EKG-test (kontrollib südamefunktsiooni)
• Mõnikord tehakse aju skaneerimine (KT/MRI)

Kuidas deliiriumi ravitakse?

Ravi peamine eesmärk on leida ja ravida deliiriumi põhjustavat füüsilist probleemi . Näiteks antibiootikumid infektsiooni korral või soolalahus dehüdratsiooni korral.

Lisaks võetakse kasutusele meetodeid, mis aitavad patsiendil mugavust pakkuda ning teda rahustada ja turvaliselt hoida.

Ravimivabad ravimeetodid

• Loo rahulik ja vaikne keskkond: vähenda teleri helitugevust, lülita välja eredad tuled ja vähenda patsiendi lähedale korraga tulevate inimeste arvu.
• Rääkige alati patsiendiga: rääkige rahulikult ja lihtsate sõnadega. Näiteks: „Te olete haiglas, teiega saab kõik korda, me oleme siin teie jaoks” võivad aidata patsiendi hirmu vähendada.
• Tagage teadlikkus ümbrusest: asetage suur kell ja kalender kohta, kus patsient neid näeb. Hoidke aknad päeval lahti.
• Perekonna lähedal olemine: Tuttavate nägude nägemine ja lähedaste häälte kuulmine on patsiendile suureks kergenduseks.
• Prillide ja kuuldeaparaatide kasutamine: Kui teil on nägemis- või kuulmislangus, on oluline varustada teid õigete vahenditega.
• Pakkuge head toitumist ja vedelikke.
• Võimalusel jaluta natuke ringi, nagu arst soovitas: see seisund võib ühes kohas püsides süveneda.

Ravi ravimitega

Praegu ei ole deliiriumi jaoks spetsiifilist ravimit heaks kiidetud. Kui patsient on aga äärmiselt erutunud ja tal on oht ennast või teisi kahjustada, võib arst lühikeseks ajaks välja kirjutada väga väikese annuse mingit rahustit (antipsühhootikumi) .

Kas deliiriumist on võimalik täielikult taastuda?

Enamasti kaob deliirium täielikult mõne päeva või nädala jooksul pärast algpõhjuse ravi. Mõnedel inimestel, eriti eakatel või selliste haigustega nagu dementsus, võib taastumine siiski võtta mitu kuud. Mõnikord võib esineda väiksemaid mälu- või mõtlemisoskuste häireid.

Deliirium on hirmutav kogemus nii patsiendile kui ka tema eest hoolitsevale perekonnale. Kuid varajase avastamise ja õige ravi korral võib teie lähedane taastuda.