Kas teil on diabeet? Kas tunnete end vahel täiskõhutundena isegi pärast väikese toidukoguse söömist? Või tunnete sageli iiveldust, kõrvetisi ja vahel oksendate? Kõigi nende probleemide korral võib teil olla raskusi veresuhkru taseme kontrollimisega. Paljud inimesed arvavad, et need on lihtsalt normaalsed maoprobleemid. Kuid see võib olla diabeedi enda tüsistus. Sellest me täna räägimegi.
Mis on diabeetiline gastroparees?
Lihtsamalt öeldes on see siis, kui mao lihased ei tööta korralikult. Tavaliselt söömise ajal mao lihased tõmbuvad kokku ja suruvad toidu peensoolde. Kuid gastropareesi korral toimub see protsess väga aeglaselt või peatub mõnikord täielikult. Seega jääb toit maosse tundideks.
Seda seisundit võib esineda nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral. Kõige sagedamini esineb see aga inimestel, kellel on diabeet olnud üle 10 aasta ja kellel on muid diabeedi tüsistusi (näiteks närvikahjustus).
Miks see meiega juhtub?
Selle peamine põhjus on see, et veresuhkru tase püsib pikka aega kontrollimatult kõrge . Kontrollimatu diabeet võib kahjustada meie keha närve.
Kujutage ette, et on olemas peamine "kontroller", mis kontrollib meie mao tööd. See on vagusnärv . Kui see vagusnärv on kõrge suhkrutaseme tõttu kahjustatud, ei saa magu signaali toidu nõuetekohaseks tühjendamiseks. See võib kahjustada ka mao lihaseid ja spetsiaalseid rakke (stimulaatorrakke), mis aitavad toitu läbi suruda. Kui kõik need põhjused kokku langevad, jääb toit maosse kinni ja tekib gastroparees.
Millised on selle peamised sümptomid?
Vaadake, kas teil esineb neid sümptomeid. Kuid pidage meeles, et ärge eeldage, et teil on see haigus ainult seetõttu, et teil on üks või kaks neist sümptomitest. Sellega peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Kõrvetised/refluks | Maos olev happeline toit tuleb tagasi kurku. |
| Iiveldus | Ebamugavustunne, mis tundub nagu pidev oksendamine. |
| Oksendamine | Rasketel juhtudel võib seedimata toit, mis on söödud tunde varem, välja oksendada. Mõnel võib see juhtuda iga päev. |
| Raskused suhkru taseme kontrollimisel | Kuna on võimatu täpselt öelda, millal toit soolestikku siseneb, võib suhkru tase järsult tõusta ja langeda. |
| Täiskõhutunne isegi pärast väikest söömist | Kuna magu on eelnevalt toitu talletanud, tunned end täiskõhutundena isegi pärast väikese koguse söömist. |
| Kõhupuhitus | Kõhupuhitustunne, justkui oleks kõht õhku täis. |
| Isutus ja kaalulangus/kaalutõus | Sul pole isu süüa, sest kõht on alati täis. See võib viia kaalulanguseni. |
Millised on olukorrad, kus see võib olla ohtlik?
Kui gastropareesi ei ravita korralikult, võivad tekkida teatud tüsistused.
- Toidu riknemine: Kui toit jääb maosse liiga kauaks, võib see rikneda ja põhjustada bakterite kasvu.
- Bezoaari moodustumine: seedimata toit võib koguneda ja moodustada maos tahke massi. Seda nimetatakse bezoaariks . See võib blokeerida mao ja takistada toidu täielikku sattumist soolestikku.
- Diabeedi kontrolli all hoidmise raskused: See on suurim probleem. Insuliini süstitakse enne söömist. Kuid toit liigub soolestikku ja suhkur jõuab verre mitme tunni pärast. Seejärel suhkru tase järsku tõuseb ja langeb. Seda on väga raske kontrollida.
- Oksendamise tõttu tekkinud dehüdratsioon: sagedase oksendamise korral võib teie keha kaotada vett ja dehüdreeruda. See on ohtlik seisund.
Tugeva oksendamise ja kõhuvalu korral pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda .
Kuidas te seda leiate, doktor?
Arst võib seda kahtlustada pärast teie sümptomite kuulamist ja füüsilise läbivaatuse tegemist. Seejärel võib ta diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi, näiteks:
- Ülemine endoskoopia: mao sisemuse uurimiseks sisestatakse kurku õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera. See aitab kontrollida mao muid ummistusi.
- Baariumi röntgen: Pärast baariumi nimelise vedeliku joomist tehakse röntgenülesvõte, et kontrollida mao tühjenemise kiirust.
- Stsintigraafia: see on peamine uuring. Sööte väikese koguse toitu (tavaliselt muna), mis on segatud radioaktiivse ainega, ja seejärel skaneerite oma magu iga tunni tagant umbes 4 tunni jooksul, et näha, kui palju toitu on teie maost tühjenenud.
- Muud uuringud: Lisaks on olemas spetsiaalsed uuringud, näiteks mao manomeetria ja traadita motoorikakapsel. Teie arst otsustab, milline test teile sobib.
Ravi ja juhtimine
Kuigi gastropareesi ei saa täielikult ravida, saab sümptomeid hallata ja elada normaalset elu.
1. Eelkõige: kontrolli oma veresuhkru taset!
See on ravi esimene ja kõige olulisem samm. Veresuhkru taseme kontrollimine aitab vähendada närvikahjustusi. Rääkige oma arstiga, kas teil on vaja insuliiniannust või ajastust kohandada. Samuti on oluline regulaarselt kontrollida oma veresuhkru taset.
2. Ravimid
Arst võib sümptomite leevendamiseks välja kirjutada teatud ravimeid.
- Ravimid, mis aitavad maol tühjeneda (nt metoklopramiid, domperidoon).
- Iivelduse ja oksendamise ravimid (nt ondansetroon, proklorperasiin).
- Mõnikord manustatakse mao funktsiooni parandamiseks lühiajaliselt ka antibiootikumi erütromütsiini.
Hoiatus: Ärge kunagi kasutage neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Mõnedel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Seetõttu järgige alati arsti juhiseid.
3. Raskete juhtude ravi
Väga rasketel juhtudel, mida ei saa teiste ravimeetoditega kontrolli all hoida, võib olla vaja spetsiaalseid ravimeetodeid.
- Mao elektriline stimulatsioon:Maole kirurgiliselt kinnitatud väike seade saadab iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks elektrilisi signaale.
- Söötmissond: Toru (jejunostoomiasond) sisestatakse kirurgiliselt läbi kõhu naha, et suunata toit peensoolde, mööda maost. Seda tehakse ainult kõige raskematel juhtudel.
Kuidas oma dieeti muuta
Veelgi olulisem kui ravimid on oma toitumisharjumuste muutmine. Nende näpunäidete järgimine võib aidata teil suurt leevendust saada.
| Mida teha (tegevusi) | Keeldused |
|---|---|
| Kolme toidukorra asemel päevas söö 5-6 väikest einet . | Vältige õli- ja rasvarikkaid toite (praetud toidud, õlised karriroad). |
| Eelista vedelikke ja püreestatud toite (nt õunakaste õuna asemel, supid). | Vähendage kiudainerikkate toitude (pruun riis, kaer, mõned köögiviljad, puuviljad) tarbimist. Nende seedimine võtab kauem aega. |
| Söö hästi keedetud köögivilju ja puuvilju. | Vältige vee või muude vedelike joomist söömise ajal. Jooge 30 minutit enne või pärast sööki. |
| Istu pärast söömist mõnda aega. Ära söömise ajal pikali heida . | Vältige täielikult gaseeritud jooke (sooda) ja alkoholi. |
| Pärast söömist tehke veidi trenni, näiteks kerge jalutuskäik . | Vältige suitsetamist . See vähendab veelgi mao tööd. |
Kodune sõnum
- Diabeetiline gastroparees on halvasti kontrollitud diabeedi sagedane tüsistus.
- Peamised sümptomid on iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne isegi pärast väikese koguse söömist ja raskused veresuhkru taseme kontrollimisel.
- Selle seisundi haldamise kõige olulisem samm on hoida veresuhkru tase hästi kontrolli all.
- Toitumise muutmine on väga oluline. Väikeste, madala rasva- ja kiudainesisaldusega einete söömine võib pakkuda suurt leevendust.
- Kui teil esinevad need sümptomid, ärge tehke ise otsuseid ja pöörduge kindlasti arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar